Questo studio presenta un'applicazione del lembo scrotale bilaterale modificato per la ricostruzione delle carenze cutanee del pene e delle contratture cicatriziali.
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Articolo metodologico
* These authors contributed equally
Questo studio presenta un'applicazione del lembo scrotale bilaterale modificato per la ricostruzione delle carenze cutanee del pene e delle contratture cicatriziali.
La carenza di pelle e le contratture cicatriziali sono complicanze comuni a seguito di traumi del pene e interventi chirurgici ai tumori, con conseguente dolore significativo e disfunzione erettile. Attualmente, gli innesti cutanei e i lembi scrotali sono ampiamente utilizzati per ricostruire le carenze cutanee. Tuttavia, esistono ancora varie limitazioni; Ad esempio, l'innesto cutaneo può causare gravi cicatrici nei pazienti e il tradizionale lembo scrotale di solito richiede una procedura in due fasi a causa del grande difetto cutaneo.
Per trattare la carenza di prepuzio, viene utilizzato un lembo peduncolato scrotale bilaterale modificato. In questa procedura, vengono raccolti i lembi situati su ciascun lato della linea mediana dello scroto, che è stato pedicolare dall'arteria scrotale anteriore. Successivamente, questi lembi scrotali bilaterali, come una farfalla, possono coprire con successo il difetto del prepuzio. In questo studio, sette pazienti sono stati sottoposti a questa procedura e sono stati ottenuti risultati soddisfacenti. Solo due pazienti hanno sviluppato necrosi in alcune piccole aree dei lembi, che sono stati recuperati dopo la cura della ferita. La lunghezza del pene postoperatorio è aumentata significativamente rispetto allo stato preoperatorio sia nello stato flaccido che in quello erettile. Riteniamo che i lembi scrotali bilaterali modificati siano una soluzione semplice ed efficace alle carenze cutanee del pene e alle contratture cicatriziali.
Le carenze cutanee del pene si verificano spesso come conseguenza di infezioni, traumi, ustioni ed escissione chirurgica, a causa di malattie benigne o maligne della pelle del pene 1,2. La chirurgia ricostruttiva è un'importante opzione di trattamento per questa malattia con l'obiettivo finale di preservare l'aspetto estetico e la normale funzione fornendo involucri cutanei ridondanti per preservare la circonferenza fisiologica e l'espansione della lunghezza durante l'erezione e i rapporti sessuali 2,3. Per la maggior ....
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Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico Medico locale del Nono Ospedale del Popolo di Shanghai in Cina. Tutti gli studi sono stati condotti in conformità con la Dichiarazione di Helsinki dell'Associazione Medica Mondiale e il consenso scritto è stato ottenuto da tutti i pazienti.
1. Preparativi per l'intervento chirurgico
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Utilizzando il protocollo sopra descritto, sette pazienti sono stati sottoposti all'intervento chirurgico del lembo peduncolare scrotale bilaterale modificato. L'età mediana, la durata della malattia e la lunghezza del lembo erano rispettivamente di 32 anni (23-53 anni), 7 mesi (3-12 mesi) e 12 cm (10-13 cm). Di questi sette pazienti, solo due hanno sviluppato necrosi in alcune piccole aree dei lembi, ma si sono ripresi dopo la cura della ferita. La necrosi dei lembi è causata principalmente da una cattiva conservazione .......
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La perdita estesa della pelle del pene è fastidiosa e dannosa per gli individui16. L'obiettivo della ricostruzione è quello di ottenere un buon aspetto estetico del pene e ripristinare l'estensibilità del prepuzio. Nella maggior parte delle situazioni, si preferisce che l'STSG copra il difetto 3,5. Tuttavia, le cicatrici postoperatorie e l'edema degli innesti di sopravvivenza a volte provocano un feedback .......
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Non ci sono conflitti di interesse da dichiarare.
Gli autori ringraziano il paziente che ha gentilmente contribuito e condiviso la sua esperienza di malattia per questo articolo. Gli autori desiderano riconoscere il sostegno del progetto di biobanca del nono ospedale del popolo di Shanghai, della scuola di medicina dell'università Jiao Tong di Shanghai (YBKB202119), della Fondazione per la ricerca medica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai (20Y11904300), del Fondo di ricerca interdisciplinare del Nono ospedale del popolo di Shanghai, della Scuola di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai (JYJC201912) e della Fondazione per la ricerca clinica della Com....
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Scarico di aspirazione 10Fr (1) | Guanzhou Wellead Medical Co. | ||
| Catetere uretrale in silicone 18Fr (1) | Guanzhou Wellead Medical Co. | ||
| Impacco a 3 strati 30 cm x 45 cm (10) | Secondo le preferenze del chirurgo | 175260 | |
| Pinza Allis 16 cm | B.Braun | EA092R | |
| Pinza Allis 20 cm | B.Braun | EA095R | |
| Bisturi Bard-Parker numero 3 (1) | Jinzhong Medical Instruments | ||
| Bisturi Bard-Parker numero 4 (1) | Jinzhong Medical Strumenti | ||
| Debakey pinze 16 cm (6) | Strong Medical Instruments | ||
| Debakey pinze 20 cm (2) | Strong Medical Instruments | ||
| Debakey ago driver 18 cm (1) | B.Braun Medical Instruments | BM035R | |
| Lama per elettrocautore 15 cm (1) | Hutong Medical Instruments | CO 150i | |
| Halsted-Mosquito (8) | Jinzhong Medical Instruments | ||
| Jones forbice 18 cm (1) | Strong Medical Instruments | ||
| Mayo-Hegar ago driver 20 cm (1) | B.Braun Medical Instruments | BM022R | |
| Mayo-Stille forbice 17 cm (1) | Strong Medical Instruments | ||
| Elettrocautore monopolare Valleylab (1) | Medtronic | E2100 | |
| Nylexogrip 10cm x 4.5m (1) | Urgo | 1641486 | |
| Lama per bisturi numero 15 (1) | Jinzhong Medical Instruments | ||
| Lama per bisturi numero 24 (1) | Jinzhong Medical Instruments | ||
| Teli sterili (4) | Medline | ||
| Guanti sterili (3 paia) | medicom-china | ||
| Camice sterile (3) | Secondo le preferenze del chirurgo | NA | |
| Impacco chirurgico 10 cm x 10 cm (10) | Secondo le preferenze del chirurgo | 232088 | |
| Pinze chirurgiche 14 cm (2) | Strumenti medici | ||
| Urgostrapping 8 cm x 2,5 m (1) | Urgo | 696037 | |
| Fiaschetta sottovuoto 250 mL (1) | Guanzhou Wellead Medico Co. | ||
| Vicryl 3-0 filo (6) | Ethicon | VCP316H | |
| Vicryl 5-0 filo (2) | Ethicon | VCP433H | |
| Vicryl Rapide 3-0 filo (2) | Ethicon | VF2260 |
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