Le cellule sono state gettate in tessuti muscolari ingegnerizzati nella piastra consumabile a 2 montanti (Figura 1). Gli EMT di successo appariranno uniformi e la matrice sarà distribuita uniformemente tra i pali (Figura 2A). La matrice dovrebbe anche avvolgere entrambi i pali, producendo punti di ancoraggio equivalenti per il tessuto. I fallimenti nella fusione sono rari con questo metodo e di solito sono evidenti con un'ispezione visiva. La produzione di EMT infruttuosa può variare da guasti catastrofici, come il distacco di tessuto dai pali (Figura 2B) a difetti strutturali più sottili, come bolle d'aria e attaccamento allentato ai pali (Figura 2C, D). I tessuti con difetti minori possono ancora essere vitali, ma i dati di questi tessuti dovrebbero essere esaminati attentamente per assicurarsi che siano paragonabili agli EMT non compromessi. Ad esempio, le bolle d'aria all'interno di un EMT possono essere spremute mentre il tessuto si compatta nel tempo, rendendo un costrutto completamente funzionale senza carenze contrattili. Questi tessuti devono essere valutati caso per caso, tuttavia, poiché la posizione delle bolle d'aria può influenzare il recupero funzionale. Le bolle d'aria generate sui pali, ad esempio, possono influenzare l'attaccamento dei tessuti, che potrebbe impedire l'aderenza a lungo termine al palo.
I tessuti iniziano a compattarsi entro le prime 24 ore quando le cellule rimodellano la matrice all'interno dell'idrogel (Figura 3). La compattazione è un processo graduale e di solito procede nelle prime 2-4 settimane di coltura. Nel complesso, la compattazione tissutale è coerente tra repliche tecniche e biologiche (Figura 4). È normale che alcune linee cellulari compattano la matrice più di altre man mano che i tessuti maturano nel tempo. La percentuale di cellule miogeniche all'interno di un costrutto influenza il tasso e il grado complessivo di compattazione EMT. Il contenuto miogenico totale per le linee cellulari muscolari cardiache e scheletriche dovrebbe essere superiore all'80% per ridurre al minimo la variazione tra i tessuti ingegnerizzati. Ciò è particolarmente importante quando si confrontano le forze contrattili e la cinetica tra le linee cellulari.
Entro i primi giorni dopo il casting, i cardiomiociti iniziano a battere spontaneamente in coltura, piegando ritmicamente il palo flessibile ad ogni contrazione muscolare. I costrutti muscolari scheletrici si contraggono in risposta alla stimolazione elettrica entro il giorno 7 dopo l'inizio della differenziazione. La stimolazione del campo è stata applicata ai tessuti muscolari scheletrici tramite uno stimolatore esterno collegato a un coperchio personalizzato dell'elettrodo a 24 pozzetti. Il coperchio, fabbricato con una coppia di elettrodi di carbonio per ogni pozzetto, si trova sopra la piastra di tessuti a 24 pozzetti, stimolando simultaneamente ogni EMT per indurre contrazioni muscolari. I tessuti sono stati stimolati utilizzando uno stimolo a 10 V per durate di impulso di 10 ms a 1 Hz durante le misurazioni funzionali. I tessuti contrattili indicano mioblasti scheletrici che si sono fusi, formando miotubi completi di sarcomeri funzionali e macchinari contrattili. La colorazione EMT scheletrica positiva per la catena pesante della miosina (MyHC) e la distrofina è localizzata sulla membrana del miotubo rivelando una classica forma ad anello nell'analisi immunoistochimica in sezione trasversale (Figura 5). Una volta che gli EMT sono funzionali, la contrattilità può essere misurata quotidianamente nello strumento di rilevamento magnetico, tracciando la forza e la cinetica mentre i costrutti si sviluppano e maturano nel tempo. Sia i tessuti muscolari cardiaci che quelli scheletrici rimangono contrattili per settimane o mesi in coltura 3D (Figura 6) e possono essere utilizzati per una vasta gamma di studi di contrattilità.
L'approccio di rilevamento magnetico può essere utilizzato per misurare simultaneamente gli effetti acuti e cronici di cardiotossici strutturali, come la doxorubicina (Figura 7) e BMS-986094 (Figura 8), nonché altri farmaci che influenzano la contrattilità muscolare. Possono essere utilizzati anche metodi di tracciamento ottico per il rilevamento della contrazione, ma è necessario prestare attenzione quando si studiano gli effetti acuti dei farmaci poiché le misurazioni devono essere prese in sequenza. La longevità prolungata degli EMT cardiaci e scheletrici nella coltura 3D consente studi farmacologici a lungo termine in questi tessuti. Ciò consente agli utenti di esplorare gli effetti del dosaggio ripetuto, nonché l'esposizione continua a lungo termine a composti che possono mostrare effetti cardiotossici nel tempo come accade con la doxorubicina. La doxorubicina (dox) è un farmaco chemioterapico anti-cancro17. La quantità di farmaco somministrato ai pazienti varia a seconda del tipo di cancro, dell'età del paziente, dell'altezza e del peso del paziente, nonché di altri fattori. Per questo motivo, è importante testare l'effetto del dox in una vasta gamma di concentrazioni e programmi di consegna. Qui, gli EMT cardiaci sono stati trattati nel corso di 27 giorni con tre concentrazioni separate (0,1 μM, 1 μM e 10 μM) di dox (Figura 7). I gruppi sono stati ulteriormente stratificati trattando EMT ad ogni concentrazione con un trattamento in bolo o una somministrazione continua con un cambiamento medio ogni 72 ore. I pozzi trattati in bolo di dox sono stati esposti al farmaco in tre punti temporali separati, consentendo il recupero tra un dosaggio e l'altro. Le due dosi più alte di bolo e l'esposizione continua hanno mostrato una cessazione immediata e prolungata della generazione di forza contrattile durante lo studio. Le concentrazioni medie e più basse hanno avuto effetti variabili sui tessuti, a seconda del metodo di somministrazione. Nella concentrazione più bassa del farmaco, il gruppo bolo non ha mostrato alcuna differenza rispetto ai controlli. Tuttavia, la forza contrattile è diminuita dopo 2 settimane di esposizione continua. La concentrazione di fascia media del farmaco ha avuto un effetto interessante. Mentre il dosaggio continuo ha ridotto la forza nei primi due giorni di trattamento ed è durato per tutto l'esperimento, il gruppo in bolo ha mostrato un recupero della forza contrattile ai livelli di controllo quando il farmaco è stato lavato dopo 3 giorni. Tuttavia, il secondo bolo del farmaco ha causato una completa cessazione della forza, seguita da nessun recupero (Figura 7), indicando che il dosaggio ripetuto a questa concentrazione può avere un effetto cardiotossico nei pazienti trattati con questo farmaco. L'ampia portata di questo studio, sia nel tempo che in condizioni sperimentali, evidenzia l'utilità dei tessuti ingegnerizzati 3D nello screening della tossicità, poiché rimangono contrattili e reattivi all'esposizione chimica per lunghi periodi di tempo, consentendo studi farmacologici a lungo termine all'interno di un singolo set di tessuti muscolari. Ciò facilita non solo l'identificazione dei composti che possono avere un effetto cardiotossico con l'esposizione cronica, ma anche la rilevazione di potenziali tempi cardiotossici di somministrazione.
I test di tossicità in vitro nei tessuti muscolari umani ingegnerizzati sono un modo per aiutare a mantenere i pazienti umani al sicuro negli studi clinici. BMS-986094 è un inibitore della nucleotide polimerasi (NS5B) usato per trattare l'epatite C. Il farmaco era in fase di sviluppo clinico II quando Bristol-Myers Squibb ha interrotto lo sviluppo a causa di diversi casi di insufficienza cardiaca inaspettata nei pazienti18,19. Qui, BMS-986094 è stato applicato agli EMT cardiaci per verificare se i tessuti muscolari ingegnerizzati in 3D svilupperebbero una reazione cardiotossica al farmaco (Figura 8). Sono state applicate tre diverse concentrazioni del farmaco e i tessuti sono stati monitorati per 13 giorni. La forza contrattile è diminuita con l'aggiunta del farmaco in modo dose-dipendente (Figura 8A). Anche la frequenza delle contrazioni è stata significativamente influenzata poiché la frequenza di battito è rallentata e alla fine si è fermata come previsto con l'esposizione continua al composto cardiotossico (p < 0,05, Figura 8B). Questi risultati dimostrano come i tessuti muscolari umani ingegnerizzati in 3D possono essere utilizzati per facilitare l'immissione sul mercato di nuovi farmaci e segnalare composti che alla fine falliscono a causa della cardiotossicità. Inoltre, questa tecnologia potrebbe potenzialmente salvare vite esponendo farmaci pericolosi prima che vengano immessi nei pazienti negli studi clinici.
La capacità di misurare l'effetto di farmaci acuti e cronicamente applicati sul tessuto contrattile umano è un primo passo fondamentale quando si studiano le terapie per la sicurezza e l'efficacia. È importante sapere, tuttavia, che la concentrazione di farmaci applicati è fisiologicamente rilevante e appropriata per i test in vitro . I tessuti muscolari scheletrici sono stati utilizzati per stabilire un valore IC50 per il 2,3-butanedione monoxima (BDM) in una curva dose-risposta completa. Questo farmaco è un inibitore ATPasi ben caratterizzato del muscolo scheletrico miosina-II20. Il BDM inibisce le contrazioni muscolari impedendo la formazione di ponti incrociati della miosina con il filamento di actina nei sarcomeri21. I risultati mostrati qui rivelano una diminuzione dose-dipendente della forza assoluta quando il farmaco viene applicato e un completo recupero della forza contrattile quando il farmaco viene lavato, indicando che l'effetto transitorio sta prevenendo le contrazioni muscolari e non semplicemente uccidendo le cellule all'interno del tessuto (Figura 9A). Inoltre, è stata misurata una curva dose-risposta completa tra le sette concentrazioni esaminate, stabilendo un IC50 di 3,2 mM in questi microtessuti umani (Figura 9B).

Figura 1: Colata EMT nella piastra a 24 pozzetti consumabile Mantarray a 2 montanti . (A) Le cellule miogeniche e stromali sono state coltivate su superfici 2D prima della fusione dei tessuti. (B) Le cellule vengono sollevate da superfici 2D e mescolate insieme con proteine della matrice extracellulare per formare idrogel nei singoli pozzetti di colata a piastre mostrati nel riquadro. (C) Piastra a 24 pozzetti contenente tessuti ingegnerizzati in ogni pozzetto. (D) Tessuti rappresentativi che mostrano muscoli ingegnerizzati rilassati e contratti, confrontando lo spostamento del palo magnetico (barre verdi). Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 2: Fusione EMT riuscita e non riuscita . (A) Tessuto muscolare ingegnerizzato ideale 24 ore dopo il casting uniformemente compattato attorno ai montanti con composizione omogenea di cellule/matrice in tutto il tessuto. (B) EMT fallito che mostra il distacco dell'idrogel dal palo flessibile. (C) EMT contenente bolle d'aria in tutto il tessuto. (D) Deposizione di tessuto diseguale attorno ad entrambi i pali. Il tessuto è liberamente ancorato al palo flessibile su un lato. Le barre della scala sono 1 mm. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 3: Compattazione nel tessuto muscolare ingegnerizzato nel tempo. (A) Costrutto EMT mostrato 1 giorno dopo la fusione. I tessuti vengono trasferiti nel mezzo di differenziazione, a partire dal giorno 0 della fusione cellulare e della compattazione dell'idrogel. (B-E) Lo stesso EMT dal giorno 7 al giorno 21 mostra una lunghezza complessiva leggermente più corta tra i due pali nel tempo e una larghezza inferiore se misurata attraverso la sezione centrale dell'EMT. Le barre della scala sono 1 mm. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 4: Diametro EMT nel tempo. Quattro piastre di tessuti sono state monitorate per 21 giorni, confrontando il diametro EMT durante la compattazione. Ogni tessuto è stato misurato attraverso la sezione centrale ogni settimana utilizzando la microscopia ottica. I punti temporali mostrano dimensioni EMT coerenti tra le piastre. La compattazione massima viene raggiunta al giorno 21 quando il rimodellamento della matrice viene stabilizzato. La tabella mostra la deviazione standard (% del totale) della compattazione all'interno di ciascuna piastra di tessuti e la deviazione media per tutte le piastre. Le barre colorate sono piatti singoli. Le barre di errore sono SD di EMT all'interno delle piastre. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 5: Immunoistochimica dei tessuti muscolari scheletrici ingegnerizzati. Gli EMT sono stati fissati il giorno 10 della cultura e incorporati nella paraffina. Sezioni trasversali sottili (7 μm) sono state colorate con anticorpi contro la catena pesante della miosina e la distrofina prima dell'imaging. Verde = MyHC, rosso = Distrofina, blu = DAPI. L'ingrandimento dell'obiettivo è 40X; La barra di scala è 50 μm. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 6: Forza contrattile nei tessuti muscolari ingegnerizzati nel tempo. (A) Forza di contrazione assoluta media misurata dagli EMT cardiaci dal giorno 7 al giorno 63 in coltura; n = 3 per gruppo. (B) Forza di contrazione assoluta media negli EMT scheletrici derivati da una linea cellulare primaria dal giorno 7 al giorno 53 in coltura; n = 3. Le barre di errore sono SD per entrambi i grafici. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 7: Trattamento acuto e cronico con doxorubicina nel tessuto muscolare ingegnerizzato. Tre concentrazioni di dose separate di dox, 0,1 μM, 1 μM e 10 μM, sono state somministrate in bolo o somministrate continuamente ai tessuti muscolari ingegnerizzati nel corso di 27 giorni. Le dosi in bolo del farmaco sono state aggiunte ai cambiamenti dei media nei giorni 0, 12 e 24, notate dalle frecce verdi sull'asse X. Il farmaco è stato aggiunto ai media ad ogni cambio di supporto per il dosaggio continuo, notato dalle frecce nere e verdi sull'asse X. La variazione percentuale di forza rispetto ai valori basali (pre-trattamento farmacologico) è sull'asse Y e il tempo in giorni di trattamento è sull'asse X. Arancione chiaro = controllo continuo DMSO, arancione scuro = controllo del bolo DMSO, verde chiaro = 0,1 μM dox continuo, verde scuro = 0,1 μM dox bolo, azzurro = 1 μM dox continuo, blu scuro = 1 μM Dox bolo, giallo chiaro = 10 μM dox continuo, giallo scuro = 10 μM dox bolo. Le barre di errore sono SD; n = 3 per condizione. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 8: Trattamento cronico con BMS-986094 nel tessuto muscolare ingegnerizzato. Gli EMT sono stati trattati con BMS-986094 da 0,4 μM (verde), 2 μM (blu scuro) e 10 μM (blu chiaro) per 13 giorni. (A) La forza di contrazione contrattile (asse Y) diminuisce a tutte le concentrazioni di farmaco nei primi 2 giorni, mentre i tessuti di controllo nel DMSO continuano a diventare più forti nel tempo (asse X). (B) La frequenza del battito cardiaco, o frequenza di contrazione, cessa in modo simile alla dose-dipendente in tandem con una cessazione della forza contrattile mostrata nel grafico A. I tessuti di controllo in DMSO (grigio) mantengono una frequenza di battito regolare per tutta la durata dell'esperimento. Le barre di errore sono SD; n = 3 per condizione. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 9: Dose-risposta al BDM nei tessuti muscolari scheletrici ingegnerizzati . (A) La forza assoluta di contrazione diminuisce in modo dose-dipendente quando le EMT derivate da cellule primarie sono esposte a 2,3-butanedione monoxima (BDM) il giorno 16 in coltura 3D. La forza assoluta di contrazione ritorna ai valori vicini al basale quando il farmaco viene lavato. (B) La forza assoluta di contrazione normalizzata ai valori basali diminuisce in modo dose-dipendente quando esposta al BDM producendo una curva dose-risposta completa e un valore IC50 ; n = 4 per dose. Le barre di errore sono SD. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.