Il protocollo di pipettaggio automatizzato garantisce una distribuzione uniforme dei PDTO PDAC_060 in tutte le colonne della micropiastra a 384 pozzetti (Figura 2A). Come previsto, è stata osservata una variazione nel numero e nell'area media dei PDTO tra i pozzi (Figura 2A,B). L'area di sopravvivenza totale (area totale in campo chiaro - area verde totale) combina la segmentazione organoide label-free con il segnale di morte cellulare basato sulla fluorescenza ed è, nella nostra esperienza, il parametro più robusto per studiare le risposte ai farmaci nel tempo (Figura 2C)8. Per tenere conto delle variazioni nella semina cellulare e delle dimensioni degli organoidi, è necessario utilizzare metriche basate sul tasso di crescita per ridurre le variazioni tra le repliche, come mostrato dalle barre di errore ridotte nella Figura 2D rispetto alla Figura 2C, e un fattore Z più alto che indica una qualità dello schermo del farmaco fortemente migliorata (Figura 2E).
La curva dose-risposta NDR (Figura 2G), normalizzata a ctrl- e ctrl+, è chiaramente superiore alla curva dose-risposta GR (Figura 2F), normalizzata a ctrl-, in quanto aumenta la separazione delle curve di risposta al farmaco e rappresenta più accuratamente le risposte citotossiche ai farmaci. Un esempio delle immagini associate per ctrl-, ctrl+ e PDTO trattato con paclitaxel da 400 nM/80 nM trattati con paclitaxel è mostrato nella Figura 3. Un'osservazione interessante è che l'effetto citotossico della gemcitabina è stato dominante nella terapia di associazione in quanto non è stato osservato alcun valore aggiunto del paclitaxel.
Successivamente, sono state utilizzate due linee PDTO aggiuntive, PDAC_052 e PDAC_087. È stata osservata una chiara differenza nel tasso di crescita tra queste linee (Figura 4A), che supporta l'uso di metriche GR. Ancora una volta, le curve dose-risposta NDR (Figura 4C) hanno determinato un aumento della gamma dinamica e della separazione tra i tre diversi pazienti rispetto alle curve GR (Figura 4B). Inoltre, il protocollo consente la determinazione del NDR nel tempo e mostra che PDAC_052 e PDAC_060 hanno avuto una risposta farmacologica citostatica molto simile a una bassa dose di gem-pac (Figura 4D), mentre una chiara risposta citostatica differenziale rispetto a quella citotossica potrebbe essere osservata per le dosi medie (Figura 4E) e alte (Figura 4F) di gem-pac. Queste risposte farmacologiche erano coerenti con le risposte cliniche osservate nei pazienti (Figura 4G).
Infine, uno dei principali vantaggi dell'approccio e del software è che le risposte ai farmaci a singolo organoide possono essere quantificate per studiare l'eterogeneità della risposta e identificare subcloni potenzialmente resistenti. La Figura 5 fornisce una chiara panoramica delle dinamiche clonali dei diversi pazienti e mostra che PDAC-087 aveva i subcloni più resistenti dopo il trattamento, il che è coerente con la malattia aggressiva e altamente resistente osservata nel paziente. È interessante notare che questo paziente era anche il meno sensibile alla staurosporina ctrl +.

Figura 1: Panoramica del flusso di lavoro. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 2: Accuratezza della semina e metriche di risposta ai farmaci . (A) Conta organoide/pozzetto di PDTO PDAC_060 seminati in una micropiastra da 384 pozzetti utilizzando il robot di pipettaggio. Ogni punto rappresenta il conteggio in un singolo pozzo e i grafici sono separati dalle colonne di micropiastre da 384 pozzetti. (B) Area PDTO media/pozzo. (C) Area di sopravvivenza totale (area totale in campo chiaro - area verde totale) e (D) tasso di crescita (area di sopravvivenza totale normalizzata a T0 = 1) di PDAC_060 PDTO trattati con un rapporto 5:1 di gemcitabina/paclitaxel. (E) Fattore Z come metrica per la qualità del test. (F) Curva tasso di crescita-dose risposta normalizzata a ctrl- e (G) curva normalizzata di risposta al farmaco normalizzata a ctrl- e ctrl+. Le barre di errore indicano ± SD media di due pozzi. Abbreviazioni: PDAC = adenocarcinoma duttale pancreatico; PDTO = organoide tumorale derivato dal paziente; GR = tasso di crescita; NDR = risposta normalizzata al farmaco. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 3: Immagini di esempio. Immagini rappresentative di PDAC_060 PDTO trattati con veicolo (ctrl-), 400 nM gemcitabina/80 nM paclitaxel e 2 μM staurosporina (ctrl+). La colonna di sinistra mostra le immagini in campo chiaro, la colonna centrale mostra il segnale fluorescente verde citotox e la colonna di destra mostra le immagini in campo chiaro annotate senza etichetta utilizzando il modulo di analisi degli organoidi. Barre della scala = 100 μm. Abbreviazioni: PDAC = adenocarcinoma duttale pancreatico; PDTO = organoide tumorale derivato dal paziente; GemPac = gemcitabina/paclitaxel. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 4: Confronto della risposta interpaziente ai farmaci . (A) Confronto del tasso di crescita (basato sull'area di sopravvivenza totale) delle linee PDTO PDAC_052, PDAC_060 e PDAC_087. (B) Curva tasso di crescita-dose risposta normalizzata a ctrl- e (C) curva di risposta al farmaco normalizzata a ctrl- e ctrl+. NDR cinetico di una dose (D) bassa, (E) media e (F) alta dose di gemcitabina/paclitaxel (rapporto 5:1). (G) Caratteristiche cliniche dei pazienti PDAC. Le barre di errore indicano ± SD media di due pozzi. Abbreviazioni: PDAC = adenocarcinoma duttale pancreatico; PDTO = organoide tumorale derivato dal paziente; GR = tasso di crescita; NDR = risposta normalizzata al farmaco; FFX = folfirinox. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 5: Metriche di organoidi singoli. Risposta alla dose di un singolo organoide basata sulla morte cellulare (area verde/area in campo chiaro) e area (campo chiaro) di PDTO PDAC_052, PDAC_060 e PDAC_087 trattati con veicolo (ctrl-), gemcitabina 400 nM/paclitaxel 80 nM e staurosporina 2 μM (ctrl+). Le regioni verdi indicano organoidi vitali; le regioni blu indicano l'intervallo x-as dei grafici GemPac e ctrl+. Abbreviazioni: PDAC = adenocarcinoma duttale pancreatico; PDTO = organoide tumorale derivato dal paziente; GemPac = gemcitabina/paclitaxel. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
| Stock di sospensione cellulare | Celle/Goccia | # Gocce (20 μL) | Stock (1/3) | ECM (2/3) |
| 1,13 × 107 cellule/ml | 75,000 | 10 | 75 uL | 150 μL |
| 1,13 × 107 cellule/ml | 75,000 | 5 | 40 uL | 80 μL |
Tabella 1: Diluizione per placcatura in cupole ECM. Abbreviazione: ECM = matrice extracellulare.
| Composto | Concentrazione delle scorte | Diluizione | Concentrazione di lavoro | Solvente | Concentrazione del pozzo | Commenti |
| Verde Cytotox | 1 mM (DMSO) | 1/10 | 10 μM | DMSO | 60 nM | Marcatore di morte cellulare |
| Cytotox rosso | 1 mM (DMSO) | 1/10 | 10 μM | DMSO | 250 nM | Marcatore di morte cellulare |
| Caspase 3/7 Verde | 5 mM (DMSO) | 1/2 | 2,5 mM | DMSO | 2,5 μM | Marcatore apoptotico |
| Hoechst | 20 mM (H2O) | 1/200 | 100 μM | 0,33% interpolazione/PBS | 50 nM | Marcatore nucleare |
| Staurosporina | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | 2 – 5 μM | Controllo positivo |
| Gemcitabina | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | Titolazione | Chemioterapia |
| Paclitaxel | 10 mM (DMSO) | / | 1 - 10 mM | / | Titolazione | Chemioterapia |
| Cisplatino | 5 mM (0,9% NaCl) | 1/2 | 2,5 mM | 0,6% Tween/PBS | Titolazione | Chemioterapia |
Tabella 2: Esempi di diluizioni di farmaci e reagenti fluorescenti usati frequentemente. Ogni composto deve essere sciolto in DMSO al 100% o Tween/PBS allo 0,3%.
Tabella supplementare S1: Panoramica delle linee cellulari tumorali compatibili. Statico: gli sferoidi non sono migratori. Unisci: gli sferoidi migrano l'uno verso l'altro e si fondono insieme. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 1: Strumento di calcolo della soluzione di semina degli organoidi. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 2: file STL per la stampa 3D di articoli da laboratorio personalizzati 'Microplate Holder'. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 3: file STL per la stampa 3D di articoli da laboratorio personalizzati "2 x 25 mL Reservoir Holder". Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 4: file JSON per robot di pipettaggio labware personalizzato 'Microplate Holder'. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 5: file JSON per robot di pipettaggio labware personalizzato '2 x 25 mL Reservoir Holder_WithCooler'. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 6: file JSON per il protocollo robot di pipettaggio 'Plating_ PDO_384well_Cooled_Row2-23'. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 7: Panoramica della configurazione della scrivania del robot di pipettaggio. (A) Elementi di raffreddamento e (B) serbatoio e micropiastra. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 8: file TDD per il protocollo del distributore digitale di farmaci. Clicca qui per scaricare questo file.
Supplementary File 9: File XML per il protocollo dell'imager a cellule vive per l'imaging in campo chiaro e fluorescenza. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 10: Esempio di mappa delle targhe. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 11: file di input di esempio per lo script NDR R. Abbreviazione: NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 12: Script NDR R di risposta ai farmaci normalizzato. Abbreviazione: NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 13: file di output di esempio dei valori GR dello script NDR R. Abbreviazioni: GR = tasso di crescita; NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 14: file di output di esempio dello script NDR R con valori GR trasposti. Abbreviazioni: GR = tasso di crescita; NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.
Filecompleto S 15: file di output di esempio di valori NDR di script NDR R. Abbreviazione: NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.
File supplementare 16: file di output di esempio di script NDR R con valori NDR trasposti. Abbreviazione: NDR = risposta normalizzata al farmaco. Clicca qui per scaricare questo file.