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Le differenze basate sul sesso influenzano molteplici processi della superficie oculare 1,2,3. La manifestazione clinica di queste differenze basate sul sesso è la differenza nella prevalenza di molte malattie della superficie oculare tra uomini e donne, come l'occhio secco e la congiuntivite 4,5,6. L'evidenza suggerisce che le differenze basate sul sesso derivano da più livelli biologici, compresi i diversi profili dei geni sui cromosomi X e Y7 e gli effetti degli ormoni8. Studiare le basi molecolari delle differenze basate sul sesso può fornire una migliore comprensione della malattia e, infine, migliorare la medicina personalizzata.
La superficie oculare comprende il film lacrimale sovrastante, la cornea e la congiuntiva. Le differenze basate sul sesso sono osservate in più componenti della superficie oculare, tra cui il film lacrimale 9,10, la cornea 11, la ghiandola lacrimale 12,13 e le ghiandole di Meibomio che secernono anche lacrime 12. Numerosi studi meccanicistici hanno indagato l'effetto degli ormoni sessuali sulla cornea e sui suoi componenti associati14,15; Tuttavia, si sa poco sulle differenze basate sul sesso nella congiuntiva e nelle sue cellule caliciformi. La congiuntiva è una membrana mucosa che ricopre la sclera e la superficie interna della palpebra. L'epitelio della congiuntiva è costituito da cellule squamose stratificate, multistrato e non cheratinizzanti16.
Tra le cellule squamose stratificate della congiuntiva, ci sono cellule caliciformi (CGC) sparse sulla superficie apicale dell'epitelio. Queste cellule caliciformi sono caratterizzate dal gran numero di granuli secretori situati al polo apicale17. I CGC sintetizzano e secernono la mucina gelificante MUC5AC per idratare la superficie oculare e lubrificarla durante il battito delle palpebre17. La secrezione di mucina è strettamente regolata dalla [Ca 2+] intracellulare ([Ca2+]i) e dall'attivazione della chinasi regolata dal segnale extracellulare Ras-dipendente (ERK1/2)18. L'incapacità di secernere mucina provoca secchezza della superficie oculare e sequele di anomalie patologiche. Su una superficie oculare infiammata, tuttavia, un'estesa secrezione di mucina stimolata da mediatori dell'infiammazione porta a una percezione di viscosità e prurito dell'occhio19. Queste condizioni con una secrezione di mucina disturbata alla fine porteranno al deterioramento della superficie oculare.
Il ruolo delle cellule caliciformi come principale fonte di mucina oculare è stato a lungo riconosciuto20, tuttavia, le differenze basate sul sesso nella regolazione della mucina sia negli stati fisiologici che patologici rimangono sconosciute. Un sistema in vitro sarebbe utile per monitorare la funzione delle cellule caliciformi senza l'effetto ormonale o con un livello di ormoni sessuali controllato con precisione. Anche se una linea cellulare epiteliale congiuntivale ha sviluppato21, non esiste una linea cellulare a calici con secrezione funzionale di mucina. Pertanto, abbiamo modificato la nostra coltura CGC umana primaria sviluppata per stabilire un metodo per analizzare la differenza basata sul sesso in vitro16 e presentarla come di seguito.