Il bypass duodeno-ileale a singola anastomosi (SADI-S) è una procedura bariatrica emergente con importanti effetti metabolici. In questo articolo, presentiamo un modello affidabile e riproducibile di SADI-S nei topi.
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Articolo metodologico
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Il bypass duodeno-ileale a singola anastomosi (SADI-S) è una procedura bariatrica emergente con importanti effetti metabolici. In questo articolo, presentiamo un modello affidabile e riproducibile di SADI-S nei topi.
L'obesità è un grave problema di salute in tutto il mondo. Come risposta, sono emersi interventi chirurgici bariatrici per trattare l'obesità e le sue comorbidità correlate (ad esempio, diabete mellito, dislipidemia, steatoepatite non alcolica, eventi cardiovascolari e tumori) attraverso meccanismi restrittivi e malassorbitivi. Comprendere i meccanismi con cui queste procedure consentono tali miglioramenti spesso richiede la loro trasposizione negli animali, specialmente nei topi, a causa della facilità di generare animali geneticamente modificati. Recentemente, il bypass duodeno-ileale a anastomosi singola con gastrectomia a manica (SADI-S) è emerso come una procedura che utilizza sia effetti restrittivi che malassorbitivi, che viene utilizzata come alternativa al bypass gastrico in caso di obesità maggiore. Finora, questa procedura è stata associata a forti miglioramenti metabolici, che hanno portato ad un marcato aumento del suo utilizzo nella pratica clinica quotidiana. Tuttavia, i meccanismi alla base di questi effetti metabolici sono stati scarsamente studiati a causa della mancanza di modelli animali. In questo articolo, presentiamo un modello affidabile e riproducibile di SADI-S nei topi, con particolare attenzione alla gestione perioperatoria. La descrizione e l'uso di questo nuovo modello di roditori sarà utile alla comunità scientifica per comprendere meglio i cambiamenti molecolari, metabolici e strutturali indotti dal SADI-S e per definire meglio le indicazioni chirurgiche per la pratica clinica.
L'obesità è una situazione emergente ed endemica con prevalenza crescente, che colpisce circa 1 adulto su 20 in tutto il mondo1. La chirurgia bariatrica è diventata l'opzione di trattamento più efficace per gli adulti affetti negli ultimi anni, migliorando sia la perdita di peso che i disturbi metabolici2,3, con risultati variabili a seconda del tipo di procedura chirurgica utilizzata.
Ci sono due meccanismi principali che sono implicati negli effetti delle procedure bariatriche: restrizione che mira ad aumentare la sazietà (come nella gastrectomia della mani....
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Questo protocollo è stato approvato dal locale comitato etico francese per la sperimentazione animale (Comité d'éthique en expérimentation animale; riferimento CEEA-PdL n 06).
1. Preparazione preoperatoria
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Curva di apprendimento
La curva di apprendimento per questo modello è illustrata nella Figura 6. Si osserva una progressiva diminuzione del tempo operatorio, raggiungendo circa 60 minuti di intervento chirurgico dopo 4 settimane di allenamento intensivo (Figura 6A). Anche la sopravvivenza postoperatoria a 5 giorni è migliorata con il tempo, raggiungendo il 77% durante la pratica regolare (Figura 6B). Le cause più.......
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Gli interventi bariatrici, le cui tecniche sono in continua evoluzione, sembrano essere attualmente il trattamento più efficace per l'obesità e le comorbidità metaboliche associate 3,19,20. La procedura SADI-S, descritta per la prima volta nel 20074, è una procedura promettente associata a maggiori effetti metabolici rispetto ad altri interventi chirurgici di malassorbimento. I modelli animali, in partico.......
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Claire Blanchard è stata pagata da Medtronic per fornire corsi di immersione clinica.
Ringraziamo Ethicon (Johnson and Johnson surgical technologies) per aver gentilmente fornito il cordone di sutura e le clip chirurgiche. Questo lavoro è stato sostenuto da sovvenzioni del NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Ago Agagani 26 G | Terumo | 050101B | Ago 26 G |
| Betadine dermique | Pharma-gdd | 3300931499787 | Soluzione povidone |
| Betadine scrub | Pharma-gdd | 3400931499787 | Soluzione Povidone |
| Microscopio binoculare | Optika Microscopes Italy | SZN-9 | Stereomicroscopio binoculare |
| Buprecare | Animalcare | 3760087151244 | Buprenorphin |
| Castroviejo, dritto 9 cm | F.S.T | 12060-02 | Micro forbici |
| Castroviejo, dritto 9 cm | F.S.T | 12060-02 | Porta aghi |
| Cloruro di sodio Fresenius 0,9% | Fresenius Kabi | BE182743 | NaCl 0,9% |
| Clamoxyl | Med'vet | 5414736007496 | Amoxicillina |
| Cotton fioc | Comed | 2510805 | Cotton fioc |
| Element HT5 | Scilvet | Element HT5 | Analizzatore ematologico automatizzato |
| Emeprid | CEVA | 3411111914365 | Metoclopramid |
| Extra Fine Graefe Pincipe, curvo (larghezza punta: 0,5 mm) | F.S.T | 11152-10 | Pinza chirurgica |
| Pinza Graefe extra fine, diritta (larghezza punta: 0,5 mm) | F.S.T | 11150-10 | Pinza chirurgica |
| Fercobsang | Vetoprice | QB03AE04 | Ferro, multivitaminici e minerali |
| Forane | Baxter | 1001936060 | isoflurano |
| , diritta (larghezza della punta: 0,8 mm) | F.S.T | 11050-10 | Pinze |
| Graphpad Prism versione 8.0 | GraphPad Software, Inc. | Versione 8.0 | Software per l'analisi statistica |
| Termoforo | Intellibio innovation | A-2101-00300 | Termoforo |
| Incubatore | Bioconcept Tecnologie | Prodotto su richiesta | Incubatore |
| Illuminazione | Microscopi Optika Italia | CL-30 | Illuminazione per microscopia |
| Ocrygel | Med'vet | 3700454505621 | Carboptol 980 NF |
| Pangen 2,5 cm x 3,5 cm | Urgovet | A02978 | Impacco emostatico di collagene |
| Prolene 6/0 | B.Braun | 3097915 | Optilene 6/0 (0,7 metrico) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, cordone di sutura |
| Prolene 8/0 | Ethicon | 8732 | 2 x BV175-6 MP, 3/8 Cerchio, 8 mm, corda di sutura |
| Forbici | F.S.T | 146168-09 | Forbici chirurgiche |
| Compresse sterili | Laboartoire Sylamed | 211S05-50 | compressa sterile in tessuto non tessuto |
| Terumo | 50828 | Siringa da 1 ml | |
| Clip emostatica in titanio | Pé ters Surgical | B2180-1 | Clip chirurgica |
| Vannas Wolff | F.S.T | 15009-08 | Micro forbici |
| Vita Rongeur | Virbac | 3597133087611 | Integrazione vitaminica |
| Vitaltec inox | Pé ters Surgical | PB 220-EB Applicatore di | clip chirurgiche |
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