Un modello minimamente invasivo di stenosi aortica nei suini

Rui Cerqueira; Liliana Moreira-Costa; Evangelia Beslika; André Leite-Moreira; Joana Silva; Paula A. da Costa Martins; Adelino Leite-Moreira; André Lourenço; Pedro Mendes-Ferreira

doi:10.3791/65780

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Articolo metodologico

Un modello minimamente invasivo di stenosi aortica nei suini

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DOI:

10.3791/65780

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20 ottobre 2023

Rui Cerqueira^*¹^,² , Liliana Moreira-Costa^*¹ , Evangelia Beslika¹^,³ , André Leite-Moreira¹ , Joana Silva³^,⁴ , Paula A. da Costa Martins³ , Adelino Leite-Moreira¹^,² , André Lourenço¹ , Pedro Mendes-Ferreira¹

¹UnIC@RISE, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine, University of Porto, ²Department of Cardiothoracic Surgery, Hospital Universitário de São João, ³CARIM School for Cardiovascular Diseases, Maastricht University, ⁴Mirabilis Therapeutics

^* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo descrive una procedura chirurgica minimamente invasiva per il bendaggio aortico ascendente nei suini.

Abstract

I modelli animali di insufficienza cardiaca di grandi dimensioni svolgono un ruolo essenziale nello sviluppo di nuovi interventi terapeutici a causa delle loro dimensioni e somiglianze fisiologiche con gli esseri umani. Gli sforzi sono stati dedicati alla creazione di un modello di insufficienza cardiaca indotta da sovraccarico di pressione e di bande aortiche ascendenti mentre sono ancora sovracoronariche e non una perfetta imitazione della stenosi aortica negli esseri umani, molto simile alla condizione umana.

Lo scopo di questo studio è quello di dimostrare un approccio minimamente invasivo per indurre un sovraccarico di pressione ventricolare sinistra mediante il posizionamento di una fascia aortica, calibrata con precisione con sensori di pressione ad alta fedeltà introdotti per via percutanea. Questo metodo rappresenta un perfezionamento della procedura chirurgica (3R), con conseguente gradiente transstenotico omogeneo e riduzione della variabilità intragruppo. Inoltre, consente un recupero rapido e senza incidenti degli animali, portando a tassi di mortalità minimi. Durante lo studio, gli animali sono stati seguiti fino a 2 mesi dopo l'intervento chirurgico, utilizzando l'ecocardiografia transtoracica e l'analisi del loop pressione-volume. Tuttavia, se lo si desidera, è possibile ottenere periodi di follow-up più lunghi. Questo modello animale di grandi dimensioni si rivela prezioso per testare nuovi farmaci, in particolare quelli che prendono di mira l'ipertrofia e le alterazioni strutturali e funzionali associate al sovraccarico di pressione ventricolare sinistra.

Introduzione

L'insufficienza cardiaca (HF) è una malattia potenzialmente letale che colpisce milioni di persone in tutto il mondo, causando importanti impatti sociali ed economici¹. Una delle sue eziologie significative è la malattia della valvola aortica o stenosi aortica (AS). La stenosi aortica è più diffusa in età avanzata e si classifica come la seconda lesione valvolare più comune negli Stati Uniti. Anche la mortalità correlata all'AS è aumentata in Europa, in particolare nei paesi che non hanno accesso alle^{recenti procedure} interventistiche. Data la complessità dello scompenso cardiaco e la scarsità di innovazioni terapeutiche....