In questo documento, viene delineato un protocollo dettagliato per generare in modo affidabile organoidi gastrici umani da singole cellule isolate da biopsie di epitelio benigno dal corpo gastrico e dall'antro. Le fasi critiche del protocollo ruotano attorno alla temporizzazione e alla gestione della matrice di membrana basale. Per preservare la vitalità, è essenziale avviare il protocollo il prima possibile dopo l'acquisizione del tessuto bioptico. L'obiettivo è quello di iniziare a digerire il tessuto bioptico entro 30 minuti dall'esecuzione della biopsia. Anche la gestione della matrice della membrana basale può essere impegnativa. Quando viene scongelato sul ghiaccio, rimane un liquido; tuttavia, a temperature superiori a 4 °C, polimerizza. Pertanto, il trasferimento rapido della matrice della membrana basale dal ghiaccio alla miscelazione con singole cellule o frammenti di organoidi per la placcatura di "cupole" deve essere eseguito tempestivamente, poiché inizia a polimerizzare entro un minuto. Una volta polimerizzato in una provetta, non può essere aspirato in un puntale di pipetta. In tal caso, il tubo può essere posto sul ghiaccio fino a quando il Matrigel non si depolimerizza di nuovo in un liquido. Quando si esegue delicatamente il pipettaggio su e giù per mescolare singole cellule o frammenti di organoidi con la matrice della membrana basale, è anche fondamentale evitare la creazione di bolle. Mentre le bolle in una "cupola" della matrice di membrana basale non sembrano ostacolare la formazione e la crescita degli organoidi, possono ostruire la visualizzazione. Inoltre, dopo aver aliquotato la miscela matrice/cellula della membrana basale nel pozzetto o nei pozzetti di una piastra di coltura cellulare, la piastra deve essere capovolta e posta in un incubatore. Questo passaggio è fondamentale per consentire alla matrice di membrana basale di polimerizzare in una forma "a cupola" 3D e impedire alle singole cellule o ai frammenti di organoidi di affondare sul fondo della piastra.
Utilizzando questo protocollo, gli organoidi gastrici possono essere identificati entro 10 giorni dalla semina di una singola cellula. L'esperienza mostra che pochissimi nuovi organoidi gastrici si formano oltre il giorno 10 e, in effetti, il numero complessivo di organoidi può diminuire leggermente dal giorno 10-20. Questo è vero per gli organoidi generati sia dal corpo gastrico che dall'antro. Tuttavia, il numero totale di organoidi formati dalle biopsie antrali gastriche è significativamente superiore a quello delle biopsie gastriche del corpo. Inoltre, la crescita degli organoidi antrali supera di gran lunga gli organoidi del corpo tra i giorni 10-20 dopo la semina di una singola cellula. Questa differenza può essere attribuita a variazioni nella sensibilità Wnt. Uno studio recente ha dimostrato che i PDO del corpo gastrico mostrano una crescita migliore con una minore attivazione di Wnt, mentre i PDO dell'antro gastrico prosperano con una maggiore attivazione di Wnt20. La posizione delle biopsie gastriche utilizzate per generare PDO gastriche non è tipicamente specificata in letteratura. Tali differenze dovrebbero essere prese in considerazione in studi futuri che utilizzino PDO gastrici generate da biopsie gastriche di diverse aree dello stomaco.
Un altro aspetto cruciale di questo protocollo è la creazione di un numero standardizzato di singole cellule da seminare per "cupola"/pozzetto per generare in modo affidabile PDO gastrici. Mentre uno studio precedente riportava un numero standardizzato di ghiandole gastriche da seminare per la generazione di DOP, nessuno studio precedente che utilizzava un metodo di digestione a singola cellula ha menzionato il numero di cellule seminate o se il numero era coerente tra le diverse linee di DOP. La mancata standardizzazione del numero di cellule seminate può comportare la semina di un numero molto variabile di cellule staminali per "cupola"/pozzetto. Poiché le cellule staminali sono la fonte primaria di formazione di organoidi gastrici, ciò potrebbe portare a tassi variabili di formazione e crescita di organoidi. Pertanto, l'utilizzo di un numero non standardizzato di singole cellule potrebbe confondere le interpretazioni dei confronti di formazione o crescita tra diverse linee di PDO gastrico. Qui, è dimostrato che la standardizzazione del numero di cellule seminate a10-5 cellule per "cupola"/pozzetto genera in modo affidabile PDO gastrici da biopsie sia del corpo che delle regioni antrali dello stomaco.
Questo protocollo è stato ottimizzato per l'uso di tessuto fresco per biopsia gastrica. Di conseguenza, il successo di questo protocollo può variare quando si utilizzano tessuti congelati o conservati con altri mezzi. Inoltre, non ci sono dati su quanto a lungo le biopsie fresche mantengano la vitalità, poiché il tessuto bioptico viene processato il prima possibile dopo la rimozione dallo stomaco di un paziente. Presumibilmente, più a lungo il tessuto fresco rimane prima della lavorazione, meno cellule vitali verranno isolate.
Il passaggio di PDO gastrici tramite frammentazione, come descritto in questo protocollo, fornisce un metodo semplice per il passaggio di routine. Mentre i PDO gastrici sono stati passati con successo fino a 4 volte utilizzando questa tecnica, non ci sono stati tentativi di determinare quante volte possono essere passati mantenendo una crescita e una vitalità costanti. Alcuni rapporti indicano che la crescita degli organoidi gastrici può rallentare dopo 5 o più passaggi21,22, mentre altri hanno osservato una crescita affidabile fino a 10 passaggi23.
Il terreno organoide gastrico utilizzato in questo protocollo contiene Wnt-3A, noggin e R-spondina derivati da terreni condizionati di cellule L-WRN. Per produrre i mezzi condizionati, viene utilizzato un protocollo descritto da Miyoshi e Stappenbeck16. In alternativa, Wnt-3A, noggin e R-spondina possono essere acquistati separatamente come proteine ricombinanti. L'acquisto separato dei singoli componenti è l'ideale per evitare potenziali effetti batch che possono verificarsi quando si utilizzano terreni condizionati da celle L-WRN. Tuttavia, l'acquisto delle proteine ricombinanti è costoso e può essere proibitivo per i ricercatori che lavorano spesso con gli organoidi.
Dato il crescente uso di PDO gastrici in varie applicazioni, è opportuno e necessario stabilire approcci standardizzati per la generazione di PDO gastriche benigne. Il protocollo qui descritto offre un metodo affidabile per le indagini future che utilizzano PDO gastriche. Nella nostra esperienza, questo protocollo ha generato con successo organoidi da biopsie di mucosa gastrica benigna oltre il 90% delle volte.