Viene proposto un nuovo metodo per la scansione 3D e la mappatura virtuale delle resezioni del cancro con l'obiettivo di migliorare la comunicazione tra il team multidisciplinare di cura del cancro.
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Articolo metodologico
Miglioramento della comunicazione dei margini tumorali utilizzando la scansione e la mappatura 3D
In questo articolo
Sommario
Abstract
Dopo la resezione oncologica dei tumori maligni, i campioni vengono inviati alla patologia per l'elaborazione per determinare lo stato del margine chirurgico. Questi risultati vengono comunicati sotto forma di un rapporto di patologia scritto. L'attuale rapporto di patologia standard di cura fornisce una descrizione scritta del campione e dei siti di campionamento del margine senza alcuna rappresentazione visiva del tessuto resecato. Il campione stesso viene in genere distrutto durante il sezionamento e l'analisi. Questo spesso porta a una comunicazione difficile tra patologi e chirurghi quando il rapporto patologico finale viene confermato. Inoltre, chirurghi e patologi sono gli unici membri del team multidisciplinare di cura del cancro a visualizzare il campione di cancro resecato. Abbiamo sviluppato un protocollo di scansione 3D e mappatura dei campioni per rispondere a questa esigenza insoddisfatta. Il software CAD (Computer-Aided Design) viene utilizzato per annotare il campione virtuale mostrando chiaramente i siti di inchiostrazione e campionamento dei margini. Questa mappa può essere utilizzata da vari membri del team multidisciplinare di cura del cancro.
Introduzione
L'obiettivo della resezione oncologica è la rimozione completa del cancro con margini chirurgici microscopicamente liberi dalle cellule tumorali. Nel carcinoma della testa e del collo, lo stato del margine chirurgico è il più importante fattore di rischio patologico1. Un margine chirurgico positivo aumenta il rischio di recidiva locale a 5 anni e di mortalità per tutte le cause del >90%2. Nonostante i progressi della tecnologia medica e delle tecniche chirurgiche negli ultimi anni, i tassi di margine positivo nel cancro della testa e del collo rimangono elevati3. Per i tumori del cavo orale localm....
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Protocollo
Questo protocollo è stato eseguito presso il Vanderbilt University Medical Center sotto IRB#221597. I pazienti hanno fornito il consenso scritto per la scansione 3D ex vivo e la mappatura digitale del loro campione chirurgico prima dell'intervento chirurgico e l'aggiunta della loro scansione a un biorepository del modello di campione 3D. I criteri di inclusione erano pazienti di età pari o superiore a 18 anni con una neoplasia della testa e del collo sospetta o comprovata da biopsia sottoposti a resezione chirurgica. Le mappe 3D dei campioni sono state create in base alle preferenze del chirurgo e del patologo e alla disponibilità del personale.
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Risultati
Da ottobre 2021 ad aprile 2023, 28 campioni oncologici della testa e del collo sono stati scansionati in 3D e mappati virtualmente secondo questo protocollo. Questi risultati sono stati pubblicatiin precedenza 13. La maggior parte dei campioni chirurgici era carcinoma a cellule squamose (SCC) (86%, n = 24), con i sottositi anatomici più comuni che erano la cavità orale (54%, n = 15) e la laringe (29%, n = 8).
In tutti i casi, le mappe dei campioni sono state condivise c.......
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Discussione
Tradizionalmente, non esiste una rappresentazione visiva di un campione di cancro resecato. L'elaborazione patologica spesso distrugge il campione. Il lavoro precedente ha dimostrato la fattibilità e l'utilità della scansione 3D di campioni oncologici seguita dall'annotazione virtuale dei modelli per creare mappe di campioni 3D rappresentative dell'elaborazione patologica 13,14,15. Ciò fornisce al team di assistenza multidiscipl.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno interessi finanziari concorrenti da divulgare.
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato sostenuto da un Vanderbilt Clinical Oncology Research Career Development Program (K12 NCI 2K12CA090625-22A1), dal NIH/National Institute for Deafness and Communication Disorders (R25 DC020728), dal Vanderbilt-Ingram Cancer Center Support Grant (P30CA068485) e da Swim Across America.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Software di progettazione assistita da computer | MeshMixer | Software di annotazione virtuale per modelli 3D | |
| Fotocamera digitale o cameraphone | iPhone | Può utilizzare la fotocamera dell'iPhone o qualsiasi fotocamera digitale disponibile | |
| EinScan SP V2 Platinum Desktop 3D Scanner | Shining 3D Scanner 3D | ||
| ExScan Software; Solid Edge SHINING 3D Edition | di acquisizione 3D Shining 3D incluso con l'acquisto del mouse esterno per scanner 3D | ||
| Computer portatile | Dell XP5 | 00355-60734-40310-AAOEM | Requisiti del computer portatile: USB: 1 &volte; USB 2.0 o 3.0; Sistema operativo: Win 7, 8 o 10 (64 bit); Scheda grafica : serie Nvidia; Memoria grafica: >1 G; CPU : i5 dual-core o superiore; Memoria: >8 G |
| Microsoft Office Suite | presentazione mobile Microsoft | ||
| presentazione | Oklahoma Sound | PRC450 | |
| Software PowerPoint | Software di presentazione | Microsoft Office | |
| Carrello da scrivania mobile Sit-Stand | Classics | ||
| Convertitore di dispositivi USB-c | TRIPP-LITE | U442-DOCK3-B | Necessario solo se il laptop non dispone di USB |
Riferimenti
- Looser, K. G., Shah, J. P., Strong, E. W. The significance of "positive" margins in surgically resected epidermoid carcinomas. Head Neck Surg. 1 (2), 107-111 (1978).
- Binahmed, A., Nason, R. W., Abdoh, A. A. The clinical significance o....
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Ristampe e permessi
