$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Valutazione del fattore Z'
La Figura 2 illustra i dati di uno dei due esperimenti eseguiti per calcolare il fattore Z'. Il controllo positivo era la claritromicina a 4 μg/mL. Entrambi gli esperimenti hanno prodotto fattori Z' di 0,64 e 0,62, il che significa che le condizioni e la lettura utilizzate per questo test possono essere applicate al test di screening successivo (Z' > 0,5). Tuttavia, il fattore Z' è stato calcolato per tutti gli esperimenti rimanenti (test di infezione) per controllare le prestazioni di ciascun esperimento.
Come prova di concetto del test HTS progettato, è stata testata una libreria di composti destinati al riposizionamento dei farmaci. Comprende 1280 molecole diverse e di piccole dimensioni, il 95% delle quali sono farmaci approvati sia dalla FDA che dall'EMA. Queste molecole offrono un'elevata diversità chimica e farmacologica.

Figura 2: Risultati della valutazione del fattore Z'. Mab a 2,5 x 105 CFU/mL è stato incubato con e senza claritromicina a 4 μg/mL per 48 ore a 37 °C. Dopo il periodo di incubazione, la luminescenza è stata misurata per valutare la vitalità dei micobatteri. Il grafico mostra i singoli valori di luminescenza dei micobatteri vitali trattati e non trattati in un esperimento indipendente. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Screening della libreria per i risultati
Tutti i composti sono stati testati a 6,66 μM contro Mab. A causa delle dimensioni della libreria, i composti sono stati divisi in quattro diverse piastre per microtitolazione a 384 pozzetti (Figura 3A-D). I risultati sono stati normalizzati sia per il solvente che per l'effetto bordo verificato.
In questo test di screening sono stati identificati trentatré risultati, trenta dei quali hanno diminuito significativamente l'emissione di luminescenza, riducendo la vitalità dei micobatteri (Figura 3). È interessante notare che tre composti hanno portato a una maggiore emissione di luminescenza, probabilmente correlata all'aumento del metabolismo o della proliferazione batterica (Figura 3). Tutti i 33 risultati sono stati sottoposti al test di convalida, compresi i tre composti che aumentavano la luminescenza, per verificare se questo profilo sarebbe stato mantenuto.

Figura 3: Risultati dello screening della libreria. (A-D) Il Mab a 2,5 x 105 CFU/mL è stato incubato con 1280 composti a 6,66 μM per 48 ore a 37 °C. Dopo l'incubazione, la luminescenza è stata misurata per valutare la vitalità dei micobatteri. I grafici mostrano l'RLU di un esperimento indipendente, presentato come unità arbitrarie dopo la normalizzazione dell'effetto solvente e dell'effetto spigolo. L'RLU AVG e la SD corrispondente sono stati calcolati per ciascuna targa per determinare una soglia (in grigio; AVG ± 3SD). I simboli rotondi rappresentano un composto testato. In blu, qualsiasi composto al di fuori di tale soglia è considerato un hit. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Saggio di convalida dei risultati
Le concentrazioni utilizzate per questo test sono state 13,3 μM, 6,66 μM e 3,3 μM. Ogni composto è stato testato in duplicato per aumentarne la robustezza.
È importante sottolineare che i composti 30, 31 e 32, precedentemente associati a RLU più elevati (Figura 3A, C), hanno mantenuto questo profilo, con oltre il 200% di vitalità micobatterica raggiunta nei pozzetti trattati con il composto 32 (Figura 4).
I composti 20 e 33 sono stati considerati inattivi, poiché la vitalità dei micobatteri è vicina al 100% in tutte le concentrazioni testate (Figura 4).
I composti 9 e 21 hanno mostrato un'inattività simile alle due concentrazioni più basse; tuttavia, contrariamente al 20, rimangono attivi al massimo, 13,3 μM, con il composto 21 che mostra una potenza maggiore (Figura 4).
Il composto 3 mostra anche inattività alla concentrazione più bassa e una perdita di attività a 6,66 μM, anche se inferiore al composto 21 (Figura 4). Solo nella concentrazione più bassa, i composti 2, 7, 8, 10, 16, 18, 24 e 28 hanno mostrato un potenziale terapeutico inferiore. Tuttavia, 2, 10 e 28 portano ancora al <50% della vitalità micobatterica.
A livello globale, i restanti quattordici composti erano attivi in tutte le concentrazioni testate.

Figura 4: Risultati del test di convalida dell'hit. Il Mab a 2,5 x 105 CFU/mL è stato incubato con ogni hit precedentemente identificato a 13,3 μM, 6,66 μM e 3,3 μM (1,3%, 0,7% e 0,3% di DMSO, rispettivamente) per 48 ore a 37 °C. Dopo il periodo di incubazione, la luminescenza è stata misurata per valutare la vitalità dei micobatteri. Il grafico mostra le percentuali di micobatteri vitali trattati rispetto ai micobatteri non trattati di un esperimento indipendente, con ogni composto testato in duplicato. I simboli rotondi rappresentano i duplicati per ogni composto. Le barre rappresentano la media di questi duplicati. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Test di infezione
Su trentatré composti testati, ventotto sono stati selezionati per il test dell'infezione (Figura 4). I composti 7, 8, 9, 20 e 33 non sono stati selezionati per questo test. Mentre 9, 20 e 33 sono stati esclusi a causa della loro inattività al momento della convalida (Figura 4), i primi due sono stati esclusi per motivi tecnici. Ciononostante, questi composti sono stati identificati come rifampicina e linezolid, antibiotici già usati per trattare le infezioni da Mab12. Tutti i composti testati nel test dell'infezione sono stati identificati e sono elencati nella Tabella 1. L'attività antimicrobica dei composti contro i macrofagi infetti da Mab è stata valutata utilizzando la fluorescenza intrinseca dei batteri come lettura.
| Composto | Nome | Composto | Nome |
| 1 | Sulfatiazolo | 18 | Cefuroxima |
| 2 | Ciprofloxacina | 19 | Rifaximina |
| 3 | Cefotaxime | 21 | Cefdinir |
| 4 | Daunorubicina | 22 | Claritromicina |
| 5 | Doxorubicina | 23 | Besifloxacina |
| 6 | Thiostrepton | 24 | Levofloxacina |
| 10 | Amikacina | 25 | Rifabutina |
| 11 | Moxalattamo | 26 | Gatifloxacina |
| 12 | Sulfametismo | 27 | Epirubicina |
| 13 | Sulfamonometossina | 28 | Pirvinio pamoato |
| 14 | Cefoxitina | 29 | Moxifloxacina |
| 15 | Novobiocin | 30 | Troleandomicina |
| 16 | Cefmetazolo | 31 | Lincomicina |
| 17 | Roxitromicina | 32 | Spiramicina |
Tabella 1: Elenco dei composti testati nel test di infezione. I composti convalidati nella fase 4 sono stati testati nel test di infezione (fase 5).
La tossicità dei composti nei confronti dei macrofagi infetti da Mab è stato il primo parametro valutato. La soglia stabilita per ritenere un composto tossico o non tossico era l'85% dei macrofagi vitali (Figura 5). Dei ventotto composti testati, 4, 5, 6, 27 e 28 sono stati ritenuti tossici. (Figura 5). Pertanto, questi cinque composti sono stati esclusi dalla seguente valutazione dell'attività intramacrofagica.

Figura 5: Tossicità dei colpi nei confronti dei macrofagi infetti da Mab. I BMM di topi BALB/c sono stati infettati con Mab (MOI=1) e incubati con ogni hit precedentemente identificato a 13,3 μM, 6,66 μM e 3,3 μM (1,3%, 0,7% e 0,3% di DMSO, rispettivamente) per 48 ore a 37 °C con 7% di CO2. Le cellule sono state visualizzate in un microscopio a fluorescenza ad alto contenuto, utilizzando il numero di nuclei (colorati con DAPI) per misurare la vitalità cellulare. Il grafico mostra le percentuali di macrofagi infetti vitali trattati rispetto ai macrofagi infetti vitali non trattati di due esperimenti indipendenti. I simboli rotondi rappresentano la vitalità della cellula per ogni test. Le barre rappresentano la media di due esperimenti indipendenti. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Per dedurre l'attività intramacrofagica dei restanti ventitré composti contro il Mab intracellulare (Figura 6), la formula Mycoload (precedentemente spiegata nella fase 6) è stata utilizzata per ottenere la percentuale di vitalità micobatterica normalizzata ai macrofagi infetti non trattati. La maggior parte dei composti ha perso il proprio potenziale terapeutico contro i micobatteri internalizzati (Figura 6) rispetto al test di convalida dei risultati (Figura 4), poiché il numero di risultati si è ridotto da venticinque a sei alla massima concentrazione testata. Sorprendentemente, tutti e tre i composti che hanno aumentato la vitalità del Mab planctonico rispetto ai batteri non trattati (30, 31 e 32; Figura 3 e Figura 4) hanno mostrato attività antimicobatterica contro il Mab intracellulare, con i composti 30 e 32 che presentano una differenza statistica significativa rispetto al DMSO, anche a 3,3 μM nel caso del composto 32 (Figura 6). I micobatteri trattati con i composti 11 e 23 hanno mostrato vitalità <50% a 13,3 μM; tuttavia, questo non era significativamente diverso dal controllo DMSO (Figura 6). I composti 21, 26 e 29 erano abbastanza potenti a 13,3 μM da giustificare una differenza statistica significativa, con 29 che era il più attivo (Figura 6). Infine, i composti 17, 22 e 25 sono risultati estremamente potenti in tutte le concentrazioni testate contro i micobatteri internalizzati. Questi sono stati identificati rispettivamente come roxitromicina, claritromicina e rifabutina (Tabella 1). Dei tre composti, la claritromicina è risultata la più attiva contro il Mab, con una vitalità micobatterica che non ha mai superato il 10%, presentando un valore p di <0,0001 in tutte le concentrazioni testate rispetto al DMSO (Figura 6).

Figura 6: Attività intramacrofagica dei Hits contro i macrofagi infetti da Mab. I BMM dei topi BALB/c sono stati infettati con Mab (MOI=1) e incubati con ogni hit precedentemente identificato a 13,3, 6,66 e 3,3 μM (1,3, 0,7 e 0,3% di DMSO, rispettivamente) per 48 ore a 37 °C con CO2 al 7%. Le cellule sono state visualizzate in un microscopio a fluorescenza ad alto contenuto e il segnale fluorescente è stato utilizzato per calcolare il Mycoload (vedi passaggio 6). Il grafico mostra le percentuali di Mycoload riscontrate nei macrofagi infetti trattati rispetto ai macrofagi infetti non trattati in due esperimenti indipendenti. Le statistiche sono state eseguite utilizzando l'ANOVA a due vie con il test di confronto multiplo di Dunnet; *, p < 0,05; **, p < 0,01; , p < 0,001; , p < 0,0001 rispetto al DMSO (controllo del solvente). Gli asterischi seguono lo stesso codice colore per ogni concentrazione della legenda del grafico. I simboli rotondi rappresentano il Mycoload per ogni test. Le barre rappresentano la media di due esperimenti indipendenti. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 1 supplementare: Esempio di layout di una piastra a 384 pozzetti utilizzato nella valutazione del fattore Z'. Bianco - pozzetti vuoti (solo terreno di crescita liquido); giallo - controllo positivo (batteri trattati con un antibiotico); rosso - controllo negativo (batteri non trattati). Clicca qui per scaricare questo file.
Figura 2 supplementare: Esempio di layout di piastre a 384 pozzetti utilizzato nello screening della libreria. Bianco - pozzetti vuoti (solo terreno di crescita liquido); verde - controllo dei solventi; rosso - controllo negativo (batteri non trattati); blu - composti da vagliare. Clicca qui per scaricare questo file.
Figura 3 supplementare: Esempio di layout di piastra a 384 pozzetti utilizzato per la convalida dell'hit. Bianco - pozzetti vuoti (solo terreno di crescita liquido); verde - controllo del solvente (in duplicati); rosso - controllo negativo (batteri non trattati); blu - composti da vagliare (in duplicati). I colori sbiaditi rappresentano diluizioni seriali 1:2. Clicca qui per scaricare questo file.
Figura 4 supplementare: Esempio di layout di piastra a 96 pozzetti utilizzato per un test di infezione. Bianco - pozzetti vuoti (acqua per prevenire l'evaporazione); rosso - controllo negativo (macrofagi non trattati); giallo - controllo positivo (macrofagi trattati con un antibiotico); verde - controllo dei solventi; blu - composti da testare. I colori sbiaditi rappresentano diluizioni seriali 1:2. Clicca qui per scaricare questo file.
Figura supplementare 5: Protocollo di analisi delle immagini. In questo lavoro viene utilizzato un protocollo dettagliato di analisi delle immagini, che può essere adattato a software open source. Clicca qui per scaricare questo file.