Articolo metodologico

Terapia di incorporamento del catgut di agopuntura nella medicina tradizionale cinese per la gestione della rinite allergica

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DOI:

10.3791/67037

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20 dicembre 2024

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1Integrated Chinese and Western Medicine Ear, Nose, Throat, Head, and Neck Surgery, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Chongqing Jiangjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo descrive in dettaglio la procedura per scavare punti di agopuntura e dimostra la sua efficacia nel trattamento della rinite allergica.

Abstract

La terapia di inclusione dei punti di agopuntura è un metodo di trattamento completo che combina i moderni biomateriali con le tecniche di agopuntura. L'incorporamento del catgut (ACE) non solo evita le reazioni avverse associate alla medicina occidentale, ma incorpora anche i benefici dell'agopuntura tradizionale, prolungando la durata dei suoi effetti terapeutici. La rinite allergica (AR) è una condizione nota per il suo trattamento impegnativo e la tendenza a persistere. Questo studio randomizzato controllato ha incluso 128 pazienti con AR per valutare l'efficacia dell'ACE per la gestione dell'AR. I dati sono stati raccolti al basale, quattro settimane dopo il trattamento e otto settimane dopo il trattamento. È stata eseguita l'analisi di base e la scala analogica visiva (VAS) è stata utilizzata come indice di osservazione clinica per questo metodo. Il questionario sulla qualità della vita della rinocongiuntivite (RQLQ) è servito come indice della qualità della vita. Le IgE specifiche (sIgE), IL-4, IL-10 e IL-12 sono state utilizzate come indici di osservazione di laboratorio. I risultati dell'esperimento convalidano l'efficacia clinica dell'ACE nel trattamento dell'AR. Sebbene questa tecnica sia efficiente e comunemente utilizzata nelle cliniche, la sua natura invasiva comporta rischi di infezioni nosocomiali. Sulla base di questo esperimento, questo protocollo perfeziona le tecniche tradizionali, fornendo istruzioni dettagliate sulla preparazione del paziente, sulle tecniche operative e sull'assistenza postoperatoria per garantire la somministrazione sicura ed efficace della terapia. Standardizzando questa terapia, si prevede che l'ACE diventerà un'importante opzione di trattamento non farmacologico per alleviare i sintomi nei pazienti con AR, migliorando così significativamente la loro qualità di vita.

Introduzione

La rinite allergica (AR) è una condizione allergica mediata da immunoglobuline E specifiche (sIgE) e che coinvolge più cellule immunitarie 1,2. Negli ultimi anni, la prevalenza media della rinite allergica ha continuato ad aumentare3 e l'AR non trattata può portare a complicazioni come asma, sinusite, otite media e russamento. I suoi effetti avversi persistenti possono avere un impatto negativo sulle attività quotidiane, tra cui il lavoro e lo studio 4,5,6. I trattamenti medici occidentali includono principalmente glucocorticoidi nasali e antistaminici orali7. Tuttavia, i glucocorticoidi nasali sono associati a effetti collaterali come sanguinamento nasale, perforazione del setto nasale e potenziali impatti sullo sviluppo nei bambini, nonché rischi di glaucoma 8,9,10. Gli studi indicano che, nonostante i miglioramenti negli antistaminici, gli effetti collaterali come la sedazione e i problemi cardiovascolari nei bambini non possono essere completamente eliminati 11,12,13.

L'efficacia dell'agopuntura tradizionale, una terapia esterna molto apprezzata nella medicina tradizionale cinese, è stata supportata dalla ricerca internazionale per molti anni 14,15. Tuttavia, il trattamento tradizionale di agopuntura ha due limitazioni che possono influire sulla sua efficacia. In primo luogo, si basa sugli aghi per agopuntura per produrre un effetto terapeutico attraverso la stimolazione localizzata a breve termine dei punti di agopuntura. In secondo luogo, comporta un approccio di stimolazione intermittente, che in genere richiede sessioni di trattamento quotidiane o a giorni alterni. Questi fattori possono limitarne l'accessibilità per alcuni pazienti che potrebbero non essere in grado di ricevere trattamenti regolari a causa dell'avversione all'ago o di difficoltà di programmazione, influenzando in ultima analisi l'efficacia complessiva del trattamento.

L'incorporamento del catgut (ACE) è una tecnica di agopuntura avanzata sviluppata dall'agopuntura tradizionale. Non solo fornisce un trattamento di agopuntura esteso e la prevenzione delle malattie16,17, ma dimostra anche una significativa efficacia a lungo termine nella gestione delle malattie croniche18,19. ACE migliora l'approccio convenzionale all'agopuntura incorporando materiali che generano una stimolazione prolungata, lieve e terapeutica nel punto di agopuntura. La decomposizione e l'assorbimento del filo incorporato nel tessuto creano un effetto agopuntura prolungato, con stimolazione della durata di 2-4 settimane20,21. Questo metodo affronta i limiti della breve durata della stimolazione, gli effetti terapeutici non persistenti e la sfida di mantenere la coerenza del trattamento nell'agopuntura tradizionale. Inoltre, i pazienti non sono tenuti a visitare la clinica quotidianamente, il che migliora notevolmente la compliance22.

Con i progressi nei materiali di inclusione biomedici e i miglioramenti nell'inclusione degli aghi, sono emerse nuove scoperte nell'agopuntura tradizionale. Controllando la composizione, il tasso di degradazione e le tecniche minimamente invasive dei materiali di inclusione, l'ACE ha un impatto positivo sul trattamento di agopuntura aumentando l'intensità della stimolazione, prolungandone la durata e riducendo il disagio e l'inconveniente associati a frequenti sessioni di agopuntura.

Pertanto, tre considerazioni chiave sono essenziali nel trattamento dell'AR: i benefici intrinseci dell'agopuntura, i punti di forza della terapia di incorporamento del catgut per agopunti nel migliorare e sostenere questi benefici e gli inevitabili effetti collaterali associati ai farmaci. Riteniamo che ACE offra un'alternativa efficace per il trattamento dell'AR, in particolare per i pazienti che richiedono un'attenta gestione delle potenziali reazioni avverse ai farmaci. Per questi pazienti, la terapia di inclusione del catgut per agopuntura rappresenta un'opzione terapeutica ideale.

In risposta, il nostro team di ricerca ha progettato un esperimento clinico randomizzato e controllato per verificare questa ipotesi. Utilizzando il disegno degli studi clinici, l'analisi delle caratteristiche di base, le scale VAS e RQLQ e i risultati degli esami di laboratorio, dimostriamo l'efficacia clinica della terapia di inclusione del catgut per il trattamento AR. Questo articolo descrive in dettaglio le procedure cliniche specifiche per l'ACE, tra cui la valutazione dell'idoneità del paziente, l'uso del dispositivo medico, il trattamento dei punti di agopuntura, l'assistenza post-trattamento e i protocolli di risposta alle emergenze, per fornire un riferimento operativo standardizzato per l'applicazione clinica della terapia di incorporamento del catgut per agopunte.

Progettazione della ricerca

Metodi di ricerca
Questo studio ha impiegato un disegno randomizzato, in doppio cieco, controllato. I casi sono stati rigorosamente sottoposti a screening in base a criteri diagnostici, di inclusione ed esclusione. I dati casuali per due gruppi sono stati generati utilizzando la funzione RAND in Excel. Il gruppo A comprendeva pazienti che ricevevano l'incorporamento di catgut per agopuntura, mentre il gruppo B consisteva in pazienti che ricevevano l'incorporamento di catgut fittizio. Dopo aver confermato l'arruolamento dei pazienti, sono stati assegnati numeri casuali in base all'ordine di arruolamento.

Metodo di randomizzazione
È stata utilizzata una tecnica di randomizzazione computerizzata con la funzione RAND di Excel per generare un'allocazione di trattamento randomizzata per i soggetti. Lo schema di assegnazione casuale e la tabella di codifica sono stati sigillati in buste opache, aperte in sequenza secondo l'ordine di registrazione dei soggetti. I ricercatori responsabili della codifica dell'allocazione casuale non hanno partecipato alla registrazione dei soggetti. La procedura di mascheramento è stata mantenuta in linea con i requisiti e i protocolli di accecamento e qualsiasi danno alle buste opache è stato documentato con una spiegazione ragionevole.

Attuazione dell'accecamento e del controllo
Il gruppo di controllo è stato sottoposto a incorporamento fittizio utilizzando gli stessi agopunti, aghi e tecniche del gruppo di trattamento. I preparativi per l'inclusione dei punti di agopuntura sono stati accuratamente organizzati prima che i soggetti ricevessero il trattamento, con una comunicazione minima tra l'operatore di incorporamento dei punti di agopuntura e il paziente per quanto riguarda le specifiche della procedura di inclusione. I soggetti sono stati trattati in isolamento per evitare la comunicazione tra i pazienti che potrebbe interferire con l'accecamento. Durante lo studio, a ricercatori, operatori e statistici sono stati assegnati ruoli separati e a un valutatore di terze parti, all'oscuro delle assegnazioni dei sottogruppi, ha valutato l'efficacia dello studio e gli eventi avversi.

Protocollo

Questo studio randomizzato controllato ha coinvolto pazienti del Dipartimento di Otorinolaringoiatria dell'Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu. Il protocollo di studio ha ricevuto l'approvazione dal Comitato Etico dell'Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (numero di registrazione: ChiCTR-TRC-12002191). I pazienti sono stati informati sullo scopo e sulle procedure dello studio ed è stato ottenuto il consenso per l'uso di immagini e video durante l'esperimento.

Prima della procedura, è stata condotta una valutazione del paziente. I pazienti con possibile disfunzione della coagulazione sono stati esaminati per la funzione della coagulazione. I criteri di inclusione sono stati stabiliti sulla base delle linee guida AR1, che includevano pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni con almeno un prick test allergenico cutaneo positivo. I criteri di esclusione includevano uno dei seguenti: gravidanza, allattamento, mestruazioni, immunoterapia, allergie a proteine eterologhe (ad esempio, ovuli) o al polidiossanone. I criteri di sospensione o esclusione includevano: il verificarsi di gravi complicanze durante lo studio, il ritiro volontario, i registri incompleti degli esami o dei trattamenti, l'uso di altri farmaci o trattamenti al di fuori dello studio e le interruzioni del trattamento per vari motivi.

Per il diagramma di flusso sperimentale, vedere la Figura 1. I dettagli dei reagenti, delle attrezzature e del software utilizzati in questo studio sono forniti nella Tabella dei materiali.

1. Preparazione preoperatoria

NOTA: Tutti i soggetti di questo studio sono stati operati utilizzando lo scavo di agopunti da medici che avevano ottenuto il certificato di qualifica di praticanti di Medicina Tradizionale Cinese (MTC) o erano stati qualificati come medici curanti per più di 3 anni. Gli operatori di scavatura dei punti di agopuntura sono stati sottoposti a una formazione uniforme prima della prova e hanno seguito le procedure operative standard descritte di seguito. Il processo operativo è illustrato nella Figura 2.

  1. Controllare tutte le attrezzature mediche e i materiali necessari per il trattamento. Assicurarsi che siano disponibili i seguenti articoli: kit per il cambio della medicazione sterile monouso (inclusi guanti, forbici per la rimozione delle suture, pinzette, batuffoli di cotone asciutti, batuffoli di cotone allo 0,5% di iodio povidone, garze, vassoio di plastica usa e getta e lenzuolo imbottito blu), aghi ipodermici da 7 G, filo PDO da 4 G, alcol e medicazioni sterili (cerotti) (Figura 3).
    NOTA: Selezionare aghi per filo incorporati da 7 G23, 8 G24 e 9 G25 e abbinarli alle specifiche del filo corrispondenti. Scegli linee diverse in base alla condizione da trattare. In questo esperimento, il filo PDO è stato selezionato26.
  2. Chiedere all'assistente medico di indossare guanti sterili dopo la disinfezione delle mani e aprire la confezione della medicazione. Il medico che esegue l'operazione deve prima disinfettare le mani e poi aprire l'imballaggio interno.
    1. Stendere gli articoli chirurgici necessari per la disinfezione su un tappetino blu. Dopo aver completato la preparazione preoperatoria, il chirurgo deve pulire nuovamente le mani e le braccia e indossare guanti sterili monouso.
  3. Mettere il filo DOP in una teglia e versarvi sopra l'alcol per 10 minuti. Questo passaggio disinfetta il filo, assicurandosi che sia completamente sterile (l'alcol deve coprire l'ago e il filo).
  4. Posizionare il paziente in posizione supina. Istruire il paziente a tenere le mani piatte sull'addome, assicurandosi che le mani non si incrocino.
    1. Verificare e confermare accuratamente le informazioni del paziente: nome, numero di letto e documenti di identità. Spiega in dettaglio il processo di trattamento e il meccanismo dell'incorporamento del catgut per agopunti per garantire che il paziente ne comprenda la sicurezza, allevi qualsiasi tensione o paura e riduca la possibilità di puntura dell'ago.

2. Procedura chirurgica

  1. Fare riferimento alla Tabella 1 e alla Figura 4 per le posizioni specifiche. Tenere un batuffolo di cotone iodoforo allo 0,5% con una pinzetta e disinfettare lo Yingxiang sinistro (LI20) e l'area circostante. Inserire il filo nell'estremità dell'ago dell'ago da inclusione. Garantire un funzionamento asettico quando si seleziona il punto da seppellire e disinfettare.
    NOTA: Utilizzare tamponi di cotone sterili per rilevare i punti di agopuntura durante la localizzazione. I punti sensibili sono agopunti specifici.
  2. Tenere l'ago con la mano destra, afferrando l'impugnatura dell'ago con il pollice, l'indice e il medio. L'anulare deve stabilizzare il corpo dell'ago per evitare che tremi.
    1. Con la mano sinistra, crea uno spazio tra la guancia e il naso usando l'indice e il pollice per facilitare l'inserimento dell'ago, mentre l'anulare e il mignolo pizzicano un batuffolo di cotone asciutto. Tenere l'ago nella mano destra per perforare rapidamente la pelle con la punta dell'ago.
  3. Osservare la reazione del paziente quando l'ago perfora la pelle. Se il paziente avverte indolenzimento muscolare, intorpidimento o una sensazione simile a una scossa elettrica, indica la sensazione di ottenere qi (deqi)23,24,25,26,27,28. Spingere lentamente l'estremità del corpo dell'ago con il pollice per incorporare il filo nel punto di agopuntura, quindi ritirare lentamente l'ago.
    NOTA: Se il paziente non risponde dopo aver raggiunto la profondità dell'ago appropriata, eseguire le tecniche di manipolazione dell'ago - sollevamento, spinta e roteazione - per aiutare il paziente a raggiungere la sensazione di deqi.
  4. Dopo aver rimosso l'ago, premere il foro dell'ago con un batuffolo di cotone asciutto per evitare il sanguinamento. Seppellisci lo Yingxiang destro (LI20) allo stesso modo.
  5. Sterilizzare l'intero ago con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol, caricare il filo nell'ago per incorporare i punti di agopuntura (come al punto 2.1), individuare l'Hegu sinistro (LI14) e disinfettare il punto di agopuntura e l'area circostante con un movimento circolare.
    1. Eseguire gli stessi passaggi descritti al punto 2.2 per inserire l'ago, ottenere il qi come al punto 2.3 e rimuovere l'ago come al punto 2.4. Ripeti i passaggi per seppellire sia Quchi (LI11) che Zusanli (ST36).

3. Assistenza post-trattamento

  1. Dopo aver rimosso l'ago, istruire il paziente a riposare in posizione supina per almeno 15 minuti per evitare incidenti.
  2. Per 3 giorni dopo l'incorporazione, mantenere asciutti i punti di agopuntura. Evitare l'uso di cosmetici, detergenti per il viso, gel doccia o prodotti simili. Assicurarsi che il sito di agopuntura rimanga asciutto e pulito per prevenire l'infezione. Fornire i dettagli di contatto del medico curante per la consultazione, se necessario, e indirizzare il paziente a cure ambulatoriali, se necessario.
  3. Informare il paziente sul corso del trattamento e istruirlo a seguire il programma di trattamento.
    1. Per i pazienti acuti, seppellire i fili ogni 3-5 giorni; per i pazienti subacuti, ogni 7-10 giorni; e per i pazienti cronici, ogni 15-30 giorni.
      NOTA: Sulla base di questo protocollo di trattamento, l'AR, in quanto malattia cronica ricorrente, è considerata una condizione sia a lungo termine che persistente nella pratica clinica. Pertanto, selezionare il numero di giorni tra i trattamenti in base alla frequenza di incorporamento tipicamente utilizzata per le malattie croniche. Il filo PDO di solito si assorbe in 14-21 giorni. In questo studio, ogni soggetto è stato sottoposto a due inclusioni di catgut di agopuntura, con una durata di ciascuna incorporazione di 2 settimane.

4. Prevenzione degli eventi avversi e contromisure

  1. Precauzioni
    1. Comunicare in dettaglio con i pazienti e le loro famiglie prima di iniziare lo studio. Assicurarsi che il paziente comprenda lo scopo del trattamento, la procedura specifica e le precauzioni necessarie e ottenere la collaborazione attiva del paziente.
    2. Eseguire l'operazione seguendo rigorosamente i principi asettici per prevenire la possibilità di infezione intraoperatoria.
    3. Registrare in dettaglio tutte le reazioni avverse durante il trattamento (inclusi sanguinamento, allergie, infezioni, dolore intenso, ecc.).
  2. Misure di risposta
    1. Dolore e disagio: ciò può verificarsi a causa della stimolazione continua dall'incorporamento dei punti di agopuntura durante e dopo la procedura. Dopo 24 ore, istruire il paziente ad applicare un impacco caldo.
    2. Sanguinamento ed ematoma: alcune gocce di sangue sono normali. Applicare una benda adesiva per comprimere e fermare l'emorragia. Se si verifica un ematoma, utilizzare impacchi caldi o freddi sintomatici.
      NOTA: La chiave per prevenire e ridurre il sanguinamento è gestire l'operazione con delicatezza, riducendo al minimo i danni ai tessuti normali ed evitando i vasi sanguigni. Questo previene naturalmente il sanguinamento e l'ematoma.
    3. Febbre: monitorare la temperatura corporea dei pazienti.
      NOTA: Alcuni pazienti possono sviluppare una lieve febbre dopo l'incorporazione del filo, tipicamente inferiore a 38 °C, senza infezione del tratto respiratorio superiore o sintomi virali del raffreddore. Questo di solito dura circa 3 giorni, con la temperatura corporea che diminuisce gradualmente fino a tornare alla normalità. Questa è una reazione normale poiché il corpo assorbe il calore dal filo, noto come "assorbimento di calore".
    4. Infezione: sebbene la possibilità di infezione da incorporamento di punti di agopuntura sia molto bassa, prendila sul serio se si verifica. Consulta uno specialista in infezioni se non hai esperienza nel trattamento delle infezioni.

5. Analisi dei dati

  1. Esegui analisi statistiche utilizzando SPSS. Utilizza il test del chi-quadrato per i dati categorici e applica il test del campione indipendente, il test Kruskal-Wallis H o il test della somma dei ranghi a due campioni di Wilcoxon per i dati continui.
  2. Considera le differenze statisticamente significative se p < 0,05.

Risultati

Analisi di base
In questo studio, è stata condotta un'analisi Intention to Treat (ITT) per valutare se ci fossero differenze statistiche tra i due gruppi in termini di caratteristiche demografiche (sesso, età, altezza, peso), segni vitali (pressione arteriosa sistolica, pressione arteriosa diastolica, respirazione, frequenza cardiaca) e gravità della malattia (routine del sangue, funzionalità epatica e renale, analisi della coagulazione, confronto della storia medica).

Caratteristiche demografiche
La distribuzione di genere tra i due gruppi è stata testata utilizzando il test del chi-quadrato, come mostrato nella Tabella 2. I risultati non indicano differenze statisticamente significative di genere tra i gruppi. La normalità di età, peso e altezza è stata valutata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. Al livello di test di α = 0,05, i dati relativi all'età e al peso hanno seguito una distribuzione normale, mentre i dati sull'altezza non lo hanno fatto. Per l'età e il peso, è stato condotto un test t su due campioni, con l'omogeneità della varianza testata (età: F = 0,067; peso: F = 1,102, P = 0,296). Poiché le varianze per età e peso erano omogenee, i risultati non suggeriscono alcuna differenza statisticamente significativa tra il gruppo di inclusione del catgut e il gruppo di inclusione del catgut fittizio a α = 0,05. Poiché i dati sull'altezza provenivano da una distribuzione non normale, è stato applicato il test della somma dei ranghi di due campioni indipendenti e i risultati non hanno mostrato differenze significative di altezza tra i due gruppi.

Confronto dei segni vitali tra i gruppi
La normalità della pressione arteriosa sistolica, della pressione arteriosa diastolica, della respirazione e della frequenza cardiaca è stata testata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. A α = 0,05, solo la pressione arteriosa sistolica era normalmente distribuita, quindi è stato eseguito un test t sulla pressione arteriosa sistolica, mentre il test della somma dei ranghi di due campioni indipendenti è stato utilizzato per i restanti tre segni vitali. Sono state calcolate le statistiche U di Mann-Whitney e i valori P . I risultati non hanno mostrato differenze significative nei segni vitali tra i due gruppi, come dettagliato nella Tabella 3.

Confronto dei dati sulle malattie tra i gruppi
Routine del sangue, funzionalità epatica e renale e analisi della coagulazione: la normalità dei globuli bianchi, degli eosinofili, del tempo di protrombina (PT) e del tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) è stata testata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. A α = 0,05, solo PT e APTT hanno seguito una distribuzione normale. Per queste due variabili è stato applicato un t-test , mentre per le restanti due variabili è stato utilizzato il rank sum test. Sono state calcolate le statistiche U di Mann-Whitney e i valori P. I risultati non hanno mostrato differenze significative nei globuli bianchi, negli eosinofili, nel PT o nell'APTT tra i due gruppi, come mostrato nella Tabella 4.

Funzionalità epatica e renale: la normalità dell'aspartato aminotransferasi (AST), dell'alanina aminotransferasi (ALT), dell'azoto ureico nel sangue (BUN) e della creatinina (Crea) è stata valutata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. A α = 0,05, solo AST e ALT seguivano una distribuzione normale. L'ALT è stata analizzata utilizzando un t-test, mentre i dati AST non erano omogenei, richiedendo un t-test separato. Per BUN e Crea, è stato applicato il test della somma dei ranghi di due campioni indipendenti. Sono state calcolate le statistiche U di Mann-Whitney e i valori P. I risultati non hanno mostrato differenze significative nella funzionalità epatica e renale tra i due gruppi, come mostrato nella Tabella 5.

Anamnesi (persistente vs. intermittente)
I pazienti sono stati classificati in rinite allergica persistente o intermittente in base alla durata della malattia e alla frequenza di insorgenza. Un test chi-quadrato è stato utilizzato per esaminare la distribuzione di frequenza dei tipi di rinite allergica tra i due gruppi. I risultati del test del chi-quadrato non hanno indicato differenze significative nei tipi di rinite allergica tra i gruppi (χ² = 0,897, P = 0,344). La distribuzione dei tipi di pazienti in entrambi i gruppi è mostrata nella Figura 5.

Risultati delle scale VAS e RQLQ
La Visual Analogue Scale (VAS) è una scala di valutazione della gravità dei sintomi che include sintomi chiave come congestione nasale, prurito al naso, starnuti e naso che cola. I pazienti valutano la gravità di questi sintomi su una scala di 10 cm (segnata da 1 a 10) in base ai loro sentimenti soggettivi, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi29. Il questionario sulla qualità della vita della rinocongiuntivite (RQLQ) valuta 7 dimensioni: attività quotidiane, sonno, sintomi oculari non nasali, problemi pratici, sintomi nasali, sintomi oculari ed emozioni. Si compone di 28 domande, con punteggi che vanno da 0 a 6 per ogni domanda e un punteggio totale compreso tra 0 e 168. Un punteggio più alto indica un impatto maggiore sulla qualità della vita del paziente30.

Confronto dei punteggi VAS e RQLQ pre-trattamento tra i gruppi
La normalità dei punteggi VAS per i sintomi in entrambi i gruppi è stata valutata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. A α = 0,05, nessuno dei due gruppi ha mostrato una distribuzione normale, quindi è stato applicato il test della somma dei ranghi di Wilcoxon. Per l'RQLQ, la normalità è stata confermata ed è stato utilizzato un test t a due campioni. I risultati, mostrati nella Tabella 6, non hanno indicato differenze significative nei punteggi VAS totali pre-trattamento, nei punteggi VAS per i singoli sintomi o nei punteggi RQLQ tra i due gruppi di pazienti AR.

Confronto all'interno del gruppo prima e dopo il trattamento
Sono stati eseguiti t-test accoppiati per confrontare i punteggi VAS e RQLQ all'interno di ciascun gruppo prima e dopo il trattamento. Sono stati condotti test di normalità per ogni coppia di differenze e, a α = 0,05, tutte le differenze hanno seguito una distribuzione normale. Differenze statisticamente significative sono state riscontrate nei punteggi VAS tra il gruppo di controllo prima e dopo il trattamento, nonché tra i gruppi a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. I risultati sono riportati nella Tabella 7 e nella Tabella 8.

Confronto tra gruppi a 4 e 8 settimane dopo il trattamento
I punteggi VAS e RQLQ a 4 e 8 settimane dopo il trattamento sono stati testati per la normalità utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov. A α = 0,05, i dati di entrambi i gruppi hanno seguito una distribuzione normale, quindi è stato applicato un test t a due campioni. I risultati sono presentati nella Tabella 9.

Elementi del punteggio VAS: sia a 4 che a 8 settimane dopo il trattamento, non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi A e B per gli elementi del punteggio VAS. Tuttavia, a 8 settimane dopo il trattamento, le differenze erano statisticamente significative.

Elementi del punteggio RQLQ: sia a 4 che a 8 settimane dopo il trattamento, sono state osservate differenze significative tra i gruppi A e B per gli elementi del punteggio RQLQ.

Risultati dei test di laboratorio
L'immunoglobulina E siero-specifica (sIgE) è un marcatore diagnostico chiave per la rinite allergica, come evidenziato dall'ARIA31 e dalle linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica1. In questo studio, i livelli di sIgE sono stati misurati utilizzando il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che riflette direttamente la presenza di anticorpi contro gli antigeni nel siero dei soggetti prima e dopo il trattamento. Oltre alle sIgE, sono state valutate anche citochine chiave come IL-4, IL-10 e IL-12. IL-4 e IL-10 sono citochine Th2, mentre IL-12 è prodotta principalmente dalle cellule presentanti l'antigene. Durante la fase di sensibilizzazione agli allergeni, le cellule Th0, che sono i precursori delle cellule Th, si differenziano in cellule Th2 sotto l'influenza di IL-10, secreta dalle cellule presentanti l'antigene. Le cellule T regolatorie (Treg), che svolgono un ruolo importante nel mantenimento della risposta immunitaria e della tolleranza, secernono anche IL-10 e TGF-β32. Le cellule Th2 secernono IL-4, che promuove la sintesi delle IgE da parte delle cellule B. Il successo del trattamento della rinite allergica si traduce tipicamente in una diminuzione dei livelli di IL-4 e IL-12, mentre i livelli di IL-10 possono aumentare, promuovendo la regolazione immunitaria e la tolleranza33. Pertanto, la misurazione di queste citochine fornisce informazioni sull'efficacia della terapia di incorporamento del catgut per agopunti nell'alleviare i sintomi modulando i fattori infiammatori.

Confronto dei marcatori di laboratorio prima e dopo il trattamento
Per ciascun gruppo, i livelli di sIgE, IL-4, IL-10 e IL-12 sono stati analizzati prima e dopo il trattamento utilizzando test t accoppiati. I test di normalità sono stati condotti sulle differenze a coppie prima dei test statistici. A α = 0,05, tutte le differenze seguivano una distribuzione normale. I risultati hanno indicato che c'erano cambiamenti statisticamente significativi nei livelli di sIgE tra il pre-trattamento e il post-trattamento in entrambi i gruppi (A e B). Tuttavia, per gli altri marcatori citochinici (IL-4, IL-10, IL-12), non sono state osservate differenze significative prima e dopo il trattamento. Questi risultati sono riassunti nella Tabella 10.

Confronto tra gruppi in ogni momento
La normalità dei valori dei test di laboratorio per entrambi i gruppi è stata valutata utilizzando il metodo Kolmogorov-Smirnov prima e 8 settimane dopo la fine del trattamento. A α = 0,05, i dati per ogni coppia di differenze hanno seguito una distribuzione normale ed è stato applicato un test t a due campioni. Differenze statisticamente significative sono state osservate nei livelli di IgE tra i gruppi A e B prima e dopo il trattamento. Tuttavia, per gli altri indicatori di citochine (IL-4, IL-10, IL-12), non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi né nei momenti pre-trattamento né in quelli post-trattamento. Questi risultati sono riportati nella Tabella 11.

Eventi di reazione avversa
Gli eventi avversi riscontrati dai pazienti in entrambi i gruppi sono stati registrati e riassunti nella Tabella 12. I risultati hanno indicato che non sono stati segnalati eventi avversi gravi in nessuno dei due gruppi durante il periodo di studio. Tutte le reazioni avverse osservate sono state lievi e sono state gestite con successo con interventi appropriati. Ciò suggerisce che sia la terapia di incorporamento del catgut con agopunture che il trattamento fittizio sono stati ben tollerati dai partecipanti, senza che siano emersi problemi di sicurezza significativi nel corso dello studio.

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Figura 1: Diagramma di flusso sperimentale. Illustra la sequenza degli eventi nella procedura sperimentale. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

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Figura 2: Diagramma di flusso dell'operazione. Illustra la procedura passo-passo seguita durante l'operazione. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

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Figura 3: Materiali dei cavi necessari per questo test. (A) Alcol. (B) Vassoio, batuffoli di cotone asciutti e garza. (C) Batuffoli di cotone con iodoforo. (D) Guanti sterili. (E) Fili per interrare gli aghi (utilizzati in questo esperimento - linee DOP). (F) Pinzette. (G) Aghi per seppellire i fili. (H) Forbici. (G) Ago per agopuntura. Gli articoli mostrati sono quelli del kit di cambio usa e getta, esclusi alcol, aghi interrati e fili PDO. La confezione del kit monouso è stata rimossa a scopo dimostrativo. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

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Figura 4: Diagramma schematico dei punti di agopuntura. (A-1) Ubicazione specifica dell'Hegu (LI4); (A-2) Metodo per l'acquisizione di Hegu (LI4); (A-3) Manipolazione dell'ago incorporata Hegu (LI4). (B-1) Ubicazione specifica del Quchi (LI11); (B-2) Metodo per l'acquisizione del Quchi (LI11); (B-3) Manipolazione dell'ago incorporata Quchi (LI11). (C-1) Ubicazione specifica dello Yingxiang (LI20); (C-2) Yingxiang (LI20) manipolazione dell'ago incorporato. (D-1) Ubicazione specifica dello Zusanli (ST36); (D-2) Zusanli (ST36) manipolazione dell'ago incorporata. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

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Figura 5: Distribuzione di frequenza della classificazione della rinite allergica. La distribuzione di frequenza dei pazienti in base alla classificazione della rinite allergica persistente o intermittente. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). I risultati del test del chi-quadrato non hanno mostrato differenze significative nella distribuzione dei tipi di rinite allergica tra i due gruppi (x² = 0,897, p = 0,344). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Tabella 1: Posizioni e punti specifici dei punti di agopuntura sepolti. 1 pollice ≈ 3 cm. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 2: Caratteristiche demografiche dei due gruppi di soggetti. I dati sono espressi come Media ± SD. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 3: Segni vitali dei due gruppi di soggetti. I dati sono espressi come Media ± SD. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 4: Routine del sangue e analisi della coagulazione dei due gruppi di soggetti. I dati sono espressi come Media ± SD. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). PT: Tempo di protrombina; APTT: Tempo di tromboplastina parziale attivata. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 5: Funzionalità epatica e renale dei due gruppi di soggetti. I dati sono espressi come Media ± SD. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). AST: Aspartato Aminotransferasi; ALT: Alanina Aminotransferasi; BUN: Azoto ureico nel sangue; Crea: Creatinina. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 6: Confronto dei punteggi della scala VAS e RQLQ prima del trattamento. Le differenze erano statisticamente significative se p < 0,05. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 7: Punteggi delle scale VAS e RQLQ prima e dopo il trattamento. I dati sono espressi come Media ± SD. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). "4W post-trattamento" rappresenta 4 settimane dopo la fine del trattamento; "8 settimane dopo il trattamento" rappresenta 8 settimane dopo la fine del trattamento. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 8: Risultati statistici del controllo pre-post all'interno del gruppo dei punteggi VAS e RQLQ. Le differenze erano statisticamente significative se p < 0,05. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). "4W post-trattamento" rappresenta 4 settimane dopo la fine del trattamento; "8 settimane dopo il trattamento" rappresenta 8 settimane dopo la fine del trattamento. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 9: Confronto tra i gruppi dei punteggi VAS e RQLQ a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. Le differenze erano statisticamente significative se p < 0,05. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). "4W post-trattamento" rappresenta 4 settimane dopo la fine del trattamento; "8 settimane dopo il trattamento" rappresenta 8 settimane dopo la fine del trattamento. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 10: Confronto pre- e post-trattamento degli indici dei test di laboratorio (ng/L). Le differenze erano statisticamente significative se p < 0,05. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). "8 settimane dopo il trattamento" rappresenta 8 settimane dopo la fine del trattamento. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 11: Confronto tra gruppi degli indici dei test di laboratorio prima e 8 settimane dopo il trattamento. Le differenze erano statisticamente significative se p < 0,05. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). "8 settimane dopo il trattamento" rappresenta 8 settimane dopo la fine del trattamento. Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 12: Incidenza di eventi avversi in ciascun gruppo. Gruppo A: Gruppo di trattamento per l'inclusione del catgut dei punti di agopuntura (N = 64); Gruppo B: Gruppo di trattamento con inclusione di catgut fittizio (N = 64). Clicca qui per scaricare questa tabella.

Discussione

La rinite allergica (AR) è una delle malattie allergiche più comuni e ci sono molte sfide nel trattamento attuale, come la breve durata degli effetti del farmaco, la ricaduta dopo l'interruzione, l'alto costo dell'immunoterapia e il rischio di gravi effetti avversi dalla chirurgia. La sua incapacità di curare completamente la condizione ha un impatto significativo sulla vita dei pazienti34,35. Nel trattamento di agopuntura, i fili sepolti nei punti di agopuntura svolgono un ruolo importante nel migliorare l'efficacia terapeutica. Il processo di ammorbidimento, decomposizione, liquefazione e assorbimento dei fili sepolti nel corpo produce una stimolazione fisica e biochimica nei punti di agopuntura per un massimo di 20 giorni a 4 mesi (la durata dipende dallo spessore dei fili e dalla loro composizione). Questa stimolazione prolungata è incomparabile a qualsiasi metodo con ago a permanenza o interrato. Pertanto, supera le carenze dell'agopuntura tradizionale, come i brevi tempi di trattamento, la stimolazione minima che porta a un recupero lento e le frequenti ricadute. L'incorporamento di catgut Acupoint offre il duplice vantaggio di un'azione rapida e di un effetto continuo, fornendo un significativo beneficio terapeutico per le malattie croniche36,37.

Secondo i risultati di una valutazione sistematica dell'agopuntura per il trattamento della rinite allergica (17), l'agopunto con la più alta frequenza d'uso è stato lo Yingxiang (LI20), seguito da Zusanli (ST36) e Yintang (DU29), seguiti da vicino da Hegu (LI4) e Fengchi (GB20). Altri agopunti, come Feishu (BL13), Shenshu (BL23), Qihai (BL24), Taixi (KI3), Zhongwan (RN12), Lieque (LU7), Taiyuan (LU9), Taichong (LR3) e Pishu (BL20), sono stati usati individualmente ma meno frequentemente. Il moderno trattamento di agopuntura della rinite allergica è coerente con l'antica tradizione della selezione dei punti di agopuntura. La selezione dei quattro punti in questo studio si è basata su quanto segue (i codici per i punti di agopuntura e i meridiani menzionati nel testo sono presi dai codici internazionali emessi dall'OMS38): Yingxiang (LI20) è il punto d'incontro del meridiano dell'intestino crasso di Hand-yangming (intestino crasso) e del meridiano dello stomaco del piede Yangming (stomaco), Situato su entrambi i lati del naso. Quchi (LI10) è il punto in cui entra il meridiano dell'intestino crasso dell'Hand-yangming (intestino crasso), che funge da punto di fusione. Hegu (LI4) è il punto in cui passa la vena del meridiano Yangming della mano, ed è il punto originale. Il meridiano dell'intestino crasso dell'Hand-yangming (intestino crasso) e il meridiano del polmone Tai Yin della mano (polmone) sono reciprocamente esterni e interni39, con i polmoni che aprono gli orifizi del naso. Pertanto, la selezione dei punti di agopuntura sul meridiano dell'intestino crasso dell'Hand-yangming (intestino crasso) può trattare sia l'esterno che l'interno (40). Zusanli (ST36), sul meridiano dello stomaco del piede Yangming (stomaco), è un punto forte ed efficace nello stimolare il corpo40. La stimolazione del punto Zusanli (ST36) può regolare e rafforzare il qi e il sangue, sostenendo il qi positivo. Secondo la dottrina dell'unità di yin e yang, la teoria dei Cinque Elementi associa il meridiano polmonare (interno) e il meridiano dell'intestino crasso (superficie) dello yangming con l'elemento del metallo41. Il meridiano dello stomaco Yangming del piede (stomaco) rappresenta l'elemento della terra. La teoria dei Cinque Elementi prevede una sequenza in cui gli elementi interagiscono per nutrirsi a vicenda: la terra genera il metallo. Pertanto, l'agopuntura a Yingxiang (LI20) e Zusanli (ST36) non solo aiuta ad alleviare la congestione nasale, ma svolge anche il ruolo di coltivare la terra per generare metallo, nutrendo i polmoni.

Inoltre, discutendo la patogenesi della rinite allergica (AR), i mastociti (MC) svolgono un ruolo centrale nelle reazioni allergiche immediate attraverso il rilascio IgE-mediato di vari mediatori chimici come istamina, leucotrieni e prostaglandine42. Il monomero R926112 riduce i sintomi della rinite allergica inibendo l'attivazione dei mastociti43. L'incorporazione di un filo nel punto di Yingxiang può ridurre il numero di mastociti e la loro attività sottoregolando la sostanza P (SP) nel sistema della rete neurale sensoriale, che a sua volta migliora l'infiammazione della mucosa nasale AR44. L'agopuntura nel punto di Hegu attiva i mastociti, inducendoli a rilasciare componenti neuroattivi come la triptofanasi, la 5-HT e l'HA45. Inoltre, l'agopuntura su un paio di agopunti, Yingxiang e Hegu, potrebbe migliorare efficacemente i sintomi dell'allergia nasale e controllare l'infiammazione nasale nei ratti con AR46. L'agopuntura al punto Quchi riduce i livelli sierici di IgE totali inibendo l'espressione di IL-13/ST247. L'agopuntura a Zusanli (ST36) induce il rilascio e la disintegrazione dei granuli dai mastociti all'interno dell'area del punto48. Pertanto, sulla base dell'analisi dei dati di cui sopra, combinata con il principio del trattamento di agopuntura e le caratteristiche della linea sepolta del punto di agopuntura stessa, è stato determinato che Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) e Zusanli (ST36) erano i punti di agopuntura utilizzati per questo trattamento.

Inoltre, discutendo la patogenesi della rinite allergica (AR), i mastociti (MC) svolgono un ruolo centrale nelle reazioni allergiche immediate attraverso il rilascio IgE-mediato di vari mediatori chimici come istamina, leucotrieni e prostaglandine42. Il monomero R926112 riduce i sintomi della rinite allergica inibendo l'attivazione dei mastociti43. L'incorporazione di un filo nel punto di Yingxiang può ridurre il numero di mastociti e la loro attività sottoregolando la sostanza P (SP) nel sistema della rete neurale sensoriale, che a sua volta migliora l'infiammazione della mucosa nasale AR44. L'agopuntura nel punto di Hegu attiva i mastociti, inducendoli a rilasciare componenti neuroattivi come la triptofanasi, la 5-HT e l'HA45. Inoltre, l'agopuntura su un paio di agopunti, Yingxiang e Hegu, potrebbe migliorare efficacemente i sintomi dell'allergia nasale e controllare l'infiammazione nasale nei ratti con AR46. L'agopuntura al punto Quchi riduce i livelli sierici di IgE totali inibendo l'espressione di IL-13/ST247. L'agopuntura a Zusanli (ST36) induce il rilascio e la disintegrazione dei granuli dai mastociti all'interno dell'area del punto48. Pertanto, sulla base dell'analisi dei dati di cui sopra, combinata con il principio del trattamento di agopuntura e le caratteristiche della linea sepolta del punto di agopuntura stessa, è stato determinato che Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) e Zusanli (ST36) erano i punti di agopuntura utilizzati per questo trattamento.

I risultati statistici della scala RQLQ, valutati a 4 e 8 settimane dopo il trattamento, hanno mostrato una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi. Questa scoperta suggerisce che la stimolazione dal corpo della linea incorporata nel gruppo di inclusione del catgut ha contribuito a un effetto terapeutico potenziato. Di conseguenza, i miglioramenti della qualità della vita correlati alla terapia sono continuati progressivamente a partire da 4 settimane dopo il trattamento.

L'analisi degli indicatori di laboratorio prima e 8 settimane dopo il trattamento ha mostrato differenze statisticamente significative nei livelli di sIgE tra i gruppi di inclusione catgut e sham embedding, mentre altri indicatori non hanno mostrato cambiamenti significativi prima e dopo il trattamento.

Sulla base dei risultati dell'efficacia clinica (VAS, RQLQ), l'incorporamento di catgut per agopunti dimostra l'efficacia clinica, con il vantaggio che diventa più evidente nel tempo. Dai risultati delle IgE, l'incorporamento dell'intestino di gatto per agopunti sembra ridurre direttamente i livelli di allergeni nel siero dei soggetti. Tuttavia, la regolazione immunitaria nella rinite allergica coinvolge molteplici percorsi e fattori regolatori. Sono necessarie ulteriori esplorazioni per capire come l'incorporamento del catgut dei punti di agopuntura contribuisca alla risposta immunitaria per ottenere i suoi benefici clinici.

I limiti di questo studio e le prospettive per la terapia di incorporamento dei punti di agopuntura nel trattamento dell'AR includono: (1) Questo studio non è stato condotto da professionisti della MTC che potevano adattare i punti di agopuntura specifici ai singoli pazienti. Invece, gli agopunti sono stati selezionati in base all'analisi dei dati per adattarsi alla popolazione generale. Sebbene i risultati indichino l'efficacia, gli studi futuri potrebbero migliorare l'efficacia selezionando i punti di agopuntura principali e integrandoli con punti di corrispondenza specifici in base ai sintomi di ciascun paziente. (2) Questo studio non ha integrato la tipologia diagnostica della MTC con le classificazioni occidentali di AR (persistente e intermittente), né ha valutato separatamente l'efficacia clinica associata. Studi futuri potrebbero combinare la MTC e gli approcci occidentali all'interno di un disegno di gruppo a blocchi randomizzati per migliorare l'equilibrio e la comparabilità del gruppo. (3) Sono necessari studi su campioni più ampi per confermare che l'incorporazione del catgut nei punti di agopuntura fornisce effetti a lungo termine sull'AR che si estendono oltre le 8 settimane. Nonostante queste limitazioni, questo studio dimostra che l'incorporamento del catgut per agopunti è semplice da eseguire, ha meno reazioni avverse rispetto alla medicina occidentale e offre un effetto terapeutico più duraturo rispetto all'agopuntura tradizionale, rendendola un'area promettente per ulteriori ricerche e applicazioni.

L'obiettivo principale di questo articolo è sviluppare un protocollo chirurgico standardizzato ed efficace per il trattamento dell'AR utilizzando l'incorporamento di agopunte. Attraverso questo metodo di incorporamento del filo in punti di agopuntura specifici, l'obiettivo è stabilire un trattamento con meno effetti collaterali e un'efficacia più duratura, alleviando in ultima analisi i sintomi dell'AR e migliorando la qualità della vita dei pazienti. Basandosi su studi precedenti26, questo lavoro elabora tecniche chirurgiche specifiche, precauzioni rigorose e cure postoperatorie dettagliate, con l'obiettivo di creare un piano di trattamento più standardizzato, ridurre al minimo i rischi di reazioni avverse e fornire riferimenti metodologici per la ricerca correlata in questo campo.

Gli elementi chiave di questa procedura sono il posizionamento preciso dei punti di agopuntura, il mantenimento di un ambiente sterile per l'incorporazione dei fili e la garanzia della collaborazione del paziente. Per ridurre al minimo le reazioni avverse e migliorare l'efficienza procedurale, è essenziale rispettare rigorosamente la sterilità, così come la qualifica dell'operatore. Anche la collaborazione dei pazienti è fondamentale per il successo del trattamento. Se i pazienti non seguono i consigli medici per quanto riguarda il lavaggio del viso, il bagno, l'applicazione del trucco o l'astensione dal graffiare l'area incorporata, il rischio di reazioni avverse, come ematoma e infezione, aumenta e l'efficacia del trattamento può essere compromessa. Pertanto, una comunicazione approfondita per migliorare la compliance e la cooperazione del paziente è un aspetto critico del trattamento.

Questo studio ha condotto un'analisi di base, una valutazione dell'efficacia clinica (utilizzando VAS e RQLQ) e una valutazione degli indicatori di laboratorio (sIgE, IL-4, IL-10, IL-12) in 128 pazienti attraverso studi randomizzati controllati. I risultati indicano che l'incorporamento del catgut nell'agopunto fornisce un beneficio clinico significativo per il trattamento dell'AR fornendo una stimolazione prolungata all'agopunto, che migliora notevolmente i livelli di sIgE. Questa tecnica ha applicazioni promettenti come efficace intervento non farmacologico per migliorare la qualità della vita e i risultati del trattamento per i pazienti con AR, risparmiando tempo. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi con cui l'incorporamento del catgut dei punti di agopuntura influenza la risposta immunitaria per migliorare l'efficacia clinica.

Dichiarazioni

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Ringraziamenti

Questo studio è stato finanziato dalla National Natural Science Foundation of China (n. 82174198), dal Science Popularization Works Creation Project della provincia del Sichuan (24KPZP0154), dal Sichuan Science and Technology Innovation Sowers Project (MZGC20230051) e dal Graduate Research Innovation Practice Project dell'Università di Chengdu di Traditional Chinese Medicine-Clinical Medical College (No.2023KCY21).

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Set di aghi sepolti da 7 GTaizhou Luoan Medical Co.20240103nessuno
Corpo filettato incorporato n. 4-0Hangzhou Aipu Medical Equipment Co.20231227nessuno
EtanoloSichuan Yinjieshi yil Technology Co.231206nessuno
Kit cambio medicazione monouso HYA-15Zhende Medical Supplies Co.202308021BInclude: guanti, forbici per la rimozione delle suture, pinzette, batuffoli di cotone asciutti, batuffoli di cotone povidone-iodio, garza, vassoio di plastica, foglio di tampone
IBM SPSS StatisticsIBMR26.0.0.0Per l'analisi dei dati.
Editor di immaginiMac OS XC02GM7ZGQ6L7Utilizzato nelle immagini per il mascheramento in bianco e nero.
MEITU appCina Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0Questo è un bellissimo software di disegno con potenti algoritmi. In questo studio, ho utilizzato questo software per cucire piccoli grafici, come la Figura 3 e la Figura 4. Questo software può unire liberamente le immagini senza danneggiare la qualità dell'immagine.
XingTu appShenzhen FaceMeng Technology Co.numero di versione?9.7.2Questo è un software di ritocco molto professionale sviluppato in Cina.Utilizzato nelle immagini per scrivere e delineare testo e linee.

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