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La fibrosi polmonare (PF) è una forma comune con un'eziologia sconosciuta e una prognosi particolarmente sfavorevole, con un tasso di sopravvivenza mediano a cinque anni di solo il 25%1. Il modello di somministrazione intratracheale di bleomicina è attualmente il modello animale più utilizzato per gli studi preclinici2. Tuttavia, la fibrosi indotta dalla bleomicina è transitoria e si risolve nel tempo, il che contrasta nettamente con la natura irreversibile dell'IPF3. Inoltre, il modello di bleomicina intratracheale presenta sfide significative a causa della gravità eterogenea della fibrosi derivante dalla somministrazione endotracheale, sia chirurgica che non chirurgica. Queste limitazioni degli attuali modelli animali contribuiscono all'alto tasso di fallimento degli studi clinici che hanno come bersaglio l'IPF4.
Le fette di polmone tagliate con precisione (PCLS) sono state utilizzate in una varietà di malattie perché preservano fedelmente le reti di diafonia cellulare specifiche della malattia e il microambiente 5,6,7. Nella fibrosi polmonare, il PCLS da polmoni IPF mantiene l'architettura tissutale nativa e l'eterogeneità cellulare, consentendo l'osservazione di vari tipi di cellule e interazioni cellula-matrice extracellulare 8,9, stabilendoli come un modello rappresentativo ex vivo per lo studio della fisiopatologia polmonare. Tuttavia, poiché la fibrosi polmonare è caratterizzata da lesioni fibrotiche eterogenee nei polmoni, il campionamento PCLS è intrinsecamente cieco. Non è possibile distinguere visivamente se le sezioni ottenute rappresentano aree fibrotiche in fase quiescente, in fase attiva o in tessuto polmonare normale. Questa limitazione sottolinea la necessità di strumenti di valutazione visiva e di screening. Ricerche precedenti hanno scoperto che la proteina di attivazione dei fibroblasti (FAP) era altamente e specificamente espressa nel tessuto polmonare dei pazienti con IPF, indicando che la FAP poteva valutare l'attività pro-fibrotica dell'ILD10.
In questo studio, un anticorpo a catena singola contro la FAP è stato marcato con verde indocianina (ICG) per sviluppare una sonda di imaging molecolare mirata con una maggiore penetrazione tissutale. I PCLS da 600 μm ottenuti da donatori sani e pazienti con IPF sono stati sottoposti a imaging utilizzando questa sonda e l'attività dei fibroblasti è stata valutata in base all'intensità del segnale fluorescente. Questa modalità di imaging supera le tecniche convenzionali di valutazione della fibrosi (Western blotting, qPCR, colorazione tricromica di Masson o immunofluorescenza) grazie alla semplicità di funzionamento, al mantenimento dell'integrità e della vitalità citoarchitettonica e al monitoraggio longitudinale della progressione patogena. Ancora più importante, è facile da usare e richiede solo 90 minuti. Ciò fornisce uno strumento di screening avanzato per il modello in vitro PCLS, facilitando la ricerca sulla fibrosi polmonare.