Qui, presentiamo un metodo di chip di microarray di DNA per identificare le specie di Mycobacterium , che migliorerà l'accuratezza diagnostica e l'efficienza delle malattie correlate per uso clinico.
Articolo metodologico
Qui, presentiamo un metodo di chip di microarray di DNA per identificare le specie di Mycobacterium , che migliorerà l'accuratezza diagnostica e l'efficienza delle malattie correlate per uso clinico.
Questo studio presenta un metodo di chip di microarray di DNA progettato per l'identificazione accurata delle specie di Mycobacterium . Sfruttando i principi di amplificazione e ibridazione della PCR asimmetrica, questo metodo prende di mira 17 micobatteri comuni, compresi quelli del complesso Mycobacterium tuberculosis e vari micobatteri non tubercolari. È applicabile a un'ampia gamma di campioni clinici come espettorato, pus, liquido di lavaggio broncoalveolare, liquido cerebrospinale e liquido di puntura da pazienti con sospetto di malattie micobatteriche. Il test prevede l'amplificazione di sequenze target nel genoma di Mycobacterium attraverso la PCR asimmetrica, seguita dall'ibridazione con le sonde sul chip microarray. L'esclusiva disposizione delle sonde (ripetuta 5 volte in un microarray di 12 righe x 10 colonne) e l'uso di sonde di controllo ne migliorano l'affidabilità. Gli studi clinici con 1.724 campioni hanno dimostrato prestazioni elevate. Il metodo ha raggiunto il 100% di specificità clinica, sensibilità e concordanza complessiva rispetto ai risultati del sequenziamento, ad eccezione di due rari campioni di micobatteri non tubercolari oltre il suo ambito di rilevamento. Questo metodo di chip DNA microarray offre un miglioramento significativo rispetto alle tecniche diagnostiche tradizionali, riducendo i tempi di diagnosi e fornendo una rilevazione più completa, avendo così un grande potenziale nella diagnosi e nella gestione delle malattie micobatteriche.
Il micobatterio, un genere di batteri, comprende un gruppo eterogeneo di organismi con implicazioni significative per la salute umana e animale. Il Mycobacterium tuberculosis, l'agente eziologico della tubercolosi (TBC), è stato a lungo un flagello per la salute globale. Nonostante decenni di sforzi nella prevenzione e nel trattamento, la tubercolosi rimane una grave minaccia per la salute pubblica, responsabile di un numero impressionante di decessi annuali e di nuoveinfezioni in tutto il mondo1,2. Anche i micobatteri non tubercolari (NTM) sono sempre più riconosciuti come patogeni importanti, soprattutto in specifiche popolazioni di pazienti e in contesti ambientali.
L'identificazione accurata delle specie di Mycobacterium è la pietra angolare di un'efficace gestione della malattia 3,4. I metodi diagnostici tradizionali hanno dei limiti intrinseci. Le tecniche basate sulla cultura, su cui storicamente si è fatto affidamento, sono notoriamente dispendiose in termini di tempo. Il processo di isolamento e coltura dei micobatteri può richiedere settimane o mesi, durante i quali i pazienti possono sperimentare la progressione della malattia e la potenziale trasmissione ad altri. Inoltre, alcune specie di micobatteri sono estremamente difficili da coltivare, portando a risultati falsi negativi e a un trattamento ritardato o errato 5,6.
La colorazione acido-resistente, un altro metodo comunemente usato, può identificare i micobatteri in base alle loro proprietà uniche della parete cellulare che resistono alla decolorazione. Tuttavia, manca della specificità per distinguere tra diverse specie di Mycobacterium, fornendo solo un'indicazione generale della presenza di micobatteri7. Metodi molecolari come la reazione a catena della polimerasi (PCR) sono emersi come alternative per superare alcuni di questi inconvenienti. La PCR è in grado di rilevare il DNA micobatterico più rapidamente rispetto ai metodi di coltura, consentendo una diagnosi più rapida. Tuttavia, i test PCR convenzionali in genere mirano a un numero limitato di geni e potrebbero non offrire un'identificazione completa delle specie, soprattutto quando si trattadi specie di Mycobacterium 5 strettamente correlate.
La tecnologia dei microarray di DNA ha rivoluzionato i campi della microbiologia e della diagnostica. Offre la capacità di analizzare contemporaneamente più bersagli genetici, fornendo una visione più completa e dettagliata della popolazione microbica 8,9. Recenti ricerche in questo settore hanno ulteriormente messo in luce il potenziale e l'importanza delle tecniche molecolari avanzate per l'identificazione dei Mycobacterium. Ad esempio, uno studio di Wang et al.10 ha dimostrato la maggiore sensibilità e specificità di un chip di microarray di DNA modificato nel rilevare rare specie di Mycobacterium in un contesto clinico. I loro risultati hanno sottolineato il valore dell'ottimizzazione continua della tecnologia dei microarray. Un altro studio di Wang e colleghi11si è concentrato sull'integrazione dei dati di microarray di DNA con gli esiti clinici nei pazienti con TBC. I risultati hanno fornito informazioni sul valore prognostico di un'accurata identificazione delle specie di Mycobacterium e sul potenziale della medicina personalizzata.
Principio di prova
Questo kit utilizza la tecnologia dei chip DNA microarray, combinata con l'amplificazione e i principi di ibridazione della reazione a catena della polimerasi asimmetrica (PCR), per l'identificazione delle specie di Mycobacterium . Il kit include un chip di identificazione delle specie Mycobacterium e reagenti di amplificazione PCR asimmetrica. Il chip è fissato con sonde specie-specifiche per il rilevamento e l'identificazione delle specie di Mycobacterium . Gli obiettivi di rilevamento includono 17 specie o gruppi clinicamente comuni, come il complesso Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium flavescens, Mycobacterium terrae, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium abscessus, Mycobacterium phlei, Mycobacterium nonchromogenicum, Mycobacterium marinum e Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium aurum, Mycobacterium szulgai e Mycobacterium malmoense, Mycobacterium xenopi e Mycobacterium smegmatis.
Il rilevamento di queste 17 specie di Mycobacterium è fondamentale per una diagnosi clinica accurata e una gestione personalizzata del paziente. Il complesso Mycobacterium tuberculosis (MTBC) è prioritario a causa del suo ruolo nella tubercolosi, che richiede l'isolamento immediato e la terapia multifarmaco per frenare la trasmissione e affrontare la resistenza ai farmaci. Le specie all'interno del complesso Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), come M. avium e M. intracellulare, colpiscono prevalentemente individui immunocompromessi (ad esempio, HIV/AIDS) o quelli con malattia polmonare cronica, che richiedono regimi prolungati a base di macrolidi. I micobatteri a crescita rapida (RGM) come M. abscessus e M. fortuitum sono noti per la resistenza agli antibiotici e spesso causano gravi infezioni della pelle, dei tessuti molli o polmonari, richiedendo combinazioni aggressive di chirurgia e antibiotici mirati (ad esempio, amikacina, macrolidi). Le specie ambientali come M. gordonae o M. smegmatis sono contaminanti frequenti, ma possono causare infezioni opportunistiche in contesti specifici, richiedendo un'attenta correlazione clinica per evitare trattamenti non necessari. Agenti patogeni come M. marinum (associato all'esposizione acquatica) e M. ulcerans (che causa l'ulcera di Buruli) hanno nicchie epidemiologiche distinte, che guidano le valutazioni della storia di esposizione. Specie rare ma clinicamente rilevanti (ad esempio, M. szulgai, M. malmoense) imitano la tubercolosi e richiedono regimi specie-specifici. L'identificazione accurata è fondamentale, poiché la durata del trattamento, la selezione del farmaco (ad esempio, la sensibilità alla rifampicina in M. kansasii rispetto alla resistenza intrinseca negli NTM) e la prognosi variano drasticamente. La diagnostica molecolare e i test di sensibilità antimicrobica sono essenziali per ottimizzare i risultati, in particolare nelle popolazioni immunocompromesse o nelle infezioni complesse.
In primo luogo, le sequenze bersaglio nel genoma di Mycobacterium vengono amplificate attraverso la PCR asimmetrica. Quindi, i prodotti amplificati vengono ibridati con le sonde sul chip. Se il micobatterio bersaglio è presente nel campione, i prodotti amplificati si legheranno specificamente alle sonde corrispondenti sul chip. Infine, scansionando i segnali di ibridazione sul chip, è possibile determinare le specie di Mycobacterium nel campione.
Utilizzando la tecnologia di micro-arraying del chip genetico, sul substrato vengono fissate sonde specifiche per il rilevamento dei suddetti geni e varie sonde di controllo. Ogni sonda di rilevamento e di controllo viene ripetuta 5 volte, formando un microarray di 12 righe x 10 colonne. La disposizione della sonda è mostrata nella Figura 1. Ogni chip contiene quattro microarray identici e ogni microarray può rilevare un campione.
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Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico del Quanzhou First Hospital Affiliated al Fujian Medical University (Approvazione n. 2024-K035). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i pazienti prima della raccolta dei campioni clinici. I pazienti sono stati informati sullo scopo dello studio, sulle procedure coinvolte e sul loro diritto di recedere in qualsiasi momento senza compromettere le loro cure mediche.
1. Requisiti del campione
NOTA: Quando si raccolgono campioni da pazienti con tubercolosi clinicamente sospetta e malattie da micobatteri non tubercolari (NTM) per i test con questo kit, attenersi alla seguente procedura:
2. Preparazione dell'esperimento
3. Preparazione degli strumenti e dei materiali
4. Estrazione dell'acido nucleico
NOTA: Eseguire l'operazione nell'area di preparazione del campione e seguire questi passaggi:
5. Amplificazione PCR
6. Ibridazione dei chip
NOTA: Prima che la reazione di amplificazione PCR termi, eseguire le seguenti operazioni:
7. Scansione del chip e interpretazione dei risultati
NOTA: Utilizzare lo scanner di chip microarray e il software corrispondente per leggere i segnali e interpretare i risultati. Vedere anche la Tabella 1 per risultati anomali e risoluzione dei problemi. Seguire questi passaggi per eseguire l'operazione (fare riferimento ai manuali dell'utente dello scanner e del software).
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Risultati positivi
Per le sonde del genere Mycobacterium (controllo interno, IC) e Mycobacterium tuberculosis, i loro valori di risultato positivi sono determinati con il metodo Receiver Operating Characteristic (ROC). Per le sonde utilizzate per rilevare gli altri 16 NTM, i valori dei risultati positivi sono determinati con il metodo percentile.
Controllo di qualità sperimentale
Il risultato della rilevazione del prodotto di controllo ...
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Il metodo del chip DNA microarray introdotto in questo articolo è in grado di rilevare direttamente gli acidi nucleici in campioni clinici (tra cui espettorato, pus, liquido di lavaggio broncoalveolare, liquido cerebrospinale e liquido di puntura) di pazienti con sospetto di tubercolosi e micobatteriosi non tubercolare e può ridurre significativamente il tempo per la diagnosi confermata. Il metodo del chip DNA microarray presentato in questo studio rappresenta un progresso significativo ...
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Gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.
Questo lavoro è stato sostenuto dal Progetto della Fondazione provinciale per le scienze naturali del Fujian (2024J011521) e dal Progetto del piano scientifico e tecnologico di Quanzhou (2024NY006).
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% (NaCl) | FuZhou HAIWANGFUYAO | H35020289 | |
| Apparecchi di amplificazione Applied Biosystems | Thermo Fisher Scientifico | Termociclatore a 96 pozzetti Veriti | |
| CapitalBio LuxScan10K/B | Capitale Bio | LuxScan10K/B | |
| CapitalBio SlideWasher 24 | Capitale Bio | Rondella scorrevole 24 | |
| Centrifuga | Eppendorf | 5424R | Velocità massima 15000 min-1 |
| Buffer di ibridazione | |||
| Chip e coperchio del microarray genetico HybSet | |||
| Kit di identificazione delle specie di Mycobacterium | Capitale Bio | 301030 | |
| Controlli negativi, controlli positivi | |||
| Estrattore di acidi nucleici | TIANLONG | GeneRotex 96 | |
| Reagente di amplificazione per PCR | |||
| tampone fosfato pH 6,8 | Bio-tecnologia di ShangHai yuanye | Codice: R20029-10 | |
| pipettatori e punte | Termo Scientifico | 0,1 - 10 μ L, 2 - 20 μ L, e 20 - 200 μ L, 100-1000 μ L | |
| qEx-DNA/RNA Kit di estrazione o purificazione dell'acido nucleico | TIANLONG | qEx-DNA/RNA | |
| SDS | Capitale Bio | 441060 | |
| Idrossido di sodio (NaOH) | XILONGS Scientifico | XK13-011-00027 | |
| SSC | Capitale Bio | 441050 | |
| bagnomaria termostatico | SURUI | HH-W600 |
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