Questo studio propone un protocollo di stimolazione TI per la lesione del midollo spinale che ottimizza il posizionamento degli elettrodi per regioni specifiche e implementa in modo efficiente questa strategia ottimizzata nell'applicazione clinica.
Articolo metodologico
Questo studio propone un protocollo di stimolazione TI per la lesione del midollo spinale che ottimizza il posizionamento degli elettrodi per regioni specifiche e implementa in modo efficiente questa strategia ottimizzata nell'applicazione clinica.
La lesione del midollo spinale (SCI) può portare alla perdita permanente delle funzioni motorie, sensoriali e autonomiche, rappresentando una sfida clinica significativa per la riabilitazione. Oltre agli approcci riabilitativi convenzionali, la stimolazione epidurale del midollo spinale (eSCI) viene spesso utilizzata per migliorare il recupero. Tuttavia, la natura invasiva dell'eSCI limita l'accettazione da parte dei pazienti e l'applicazione diffusa. Rispetto alla tradizionale stimolazione del midollo spinale, la stimolazione con interferenza temporale (TI) offre un approccio non invasivo per stimolare le regioni profonde del midollo spinale, rendendola una tecnica promettente per il trattamento della lesione midollare. Un fattore critico per ottenere un'efficace stimolazione TI per la riabilitazione della lesione midollare è il posizionamento accurato di due coppie di elettrodi sulla superficie della pelle per generare un elevato inviluppo di campo elettrico all'interno dell'area mirata del midollo spinale. Proponiamo un protocollo unico che utilizza simulazioni di campo elettrico e ottimizzazione dei parametri per determinare il posizionamento ottimale degli elettrodi per specifiche regioni SCI. Inoltre, questo protocollo fornisce una descrizione sistematica di come implementare in modo efficiente la strategia di posizionamento degli elettrodi ottimizzata nella stimolazione clinica delle TI.
La lesione del midollo spinale (SCI) è un disturbo debilitante del sistema nervoso centrale che può provocare la perdita permanente delle funzioni motorie, sensoriali e autonomiche al di sotto del livello di lesione 1,2. Di conseguenza, il trattamento e la riabilitazione dei pazienti con lesione midollare sono diventati un punto focale sia della ricerca scientifica che della pratica clinica. Gli approcci terapeutici tradizionali, comprese le terapie farmacologiche e fisiche, hanno alcune limitazioni nel promuovere il recupero funzionale 3,4,5....
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Questo studio coinvolge soggetti umani ed è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. L'approvazione etica è stata ottenuta dall'Institutional Review Board dell'Università di Zhejiang. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti prima della loro inclusione, assicurando che fossero pienamente informati dello scopo dello studio, delle procedure, dei potenziali rischi e del loro diritto di ritirarsi in qualsiasi momento senza penalità. I reagenti e le attrezzature utilizzate in questo studio sono elencati nella Tabella dei materiali.
Cont....
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Quando si eseguono simulazioni TI senza errori, è possibile ottenere l'intensità media del campo elettrico nella regione target del midollo spinale stimolata dall'attuale gruppo di coppie di elettrodi. Prendendo come esempio il Gruppo 10 che stimola l'area target C5 (Figura 9), la "Media ponderata del volume" visualizzata nell'interfaccia è 0,50 V/m. Inoltre, facendo clic su "Modulazione massima - Filtro maschera - Visualizzatori - Visualizzatore superficie.......
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Passaggi critici
Impostazione delle condizioni di simulazione
Quando gli elettrodi vengono posizionati sulla superficie della pelle del modello umano, gli elettrodi cilindrici vengono parzialmente incorporati nella pelle per garantire che non vi sia spazio d'aria tra gli elettrodi e la pelle. In caso contrario, la corrente non può passare attraverso l'aria e nel corpo umano. La distanza dall'elettrodo all'origine (d1.......
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Tutti gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse relativi a questo articolo.
Ricerca sostenuta dalla National Natural Science Foundation of China (52407261), dal programma di ricerca e sviluppo "Pioneer" e "Leading Goose" di Zhejiang (2025C01137), dal piano chiave di ricerca e sviluppo della provincia di Zhejiang (2024C03040), dal progetto del fondo speciale di ricerca dell'Associazione di medicina riabilitativa di Zhejiang (ZKKY2024008) e da Sim4Life di ZMT, www.zmt.swiss.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Sistema MRI o TAC 3T | Siemens Healthineers | MAGNETOM Skyra (risonanza magnetica) / SOMATOM X.cite (CT) | |
| Nastro adesivo | 3M | Durapore 1538-1 | |
| Salviette alcolici | PDI Healthcare | S41125 | |
| Batteria | Neurodome | Accessorio di NervioX-1000 | |
| Computer | Dell Technologies | Precision 3660 | 16 GB di RAM, processore multi-core |
| Gel elettricamente conduttivo | Soterix | HD-1AGE-12 | |
| Adattatore elettrodi | Neurodome | Accessorio di NervioX-1000 | |
| Software di simulazione elettromagnetica | ZMT Zurich MedTech AG | Sim4Life v8.0 | |
| Modelli di simulazione umana | IT'IS Foundation | Popolazione virtuale 3.0 | Duke (Statico) 3.0, Ella (Statico) 3.0 |
| Alcol isopropilico | Medline Industries | MDS098003Z | |
| Metro | Utensili Stanley | 33-725 | |
| Scottex | Kimberly-Clark | Kimwipes 34155 | |
| Siringa o applicatore | BD | 305857 | |
| Stimolatore TI | Neurodome | NervioX-1000 | Dispositivo di stimolazione dell'interferenza temporale |
| Due coppie di elettrodi e cavi Ag/AgCl | Shanhai Medical Ltd | SHTIS | |
| Pennarello lavabile | Crayola | 58-7726 |
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