La mucosa intestinale è una struttura complessa che svolge un ruolo importante nella regolazione del contatto tra i metaboliti, gli antigeni e i microbi nel lume intestinale e nel sistema immunitario e nella circolazione enterica. Le cellule epiteliali intestinali sono un componente chiave di questo sistema e, in condizioni di salute, formano una barriera altamente selettiva. Il trasporto attraverso l'epitelio può avvenire attraverso molteplici meccanismi: trasporto transcellulare attivo o passivo, pori paracellulari o vie di perdita regolate da giunzioni strette e giunzioni aderenti. Se uno di questi percorsi può essere utilizzato da una molecola per traslocare attraverso l'epitelio è determinato dall'idrofobicità, dalle dimensioni e dalla struttura chimica. Una volta attraversato l'epitelio, queste molecole possono interagire più facilmente con le cellule immunitarie della mucosa ed entrare nel sangue o nella circolazione linfatica dell'intestino 1,2 L'interruzione della barriera intestinale è un segno distintivo di diverse malattie infiammatorie gastrointestinali, come la malattia infiammatoria intestinale e la celiachia 1,3,4,5,6,7. Si ritiene che questa barriera intestinale indebolita svolga un ruolo nella fisiopatologia di questi processi patologici attraverso la traslocazione disregolata di antigeni patogeni, che possono quindi creare una risposta infiammatoria locale o sistemica.
Esistono diversi protocolli consolidati per la misurazione della barriera intestinale. Gli studi in vitro utilizzano tradizionalmente linee cellulari tumorali, come le cellule T84 o Caco-2, per misurare la resistenza elettrica transepiteliale (TEER) e per quantificare la giunzione stretta e i componenti della giunzione aderente8. Ex vivo, le misurazioni della corrente transepiteliale possono essere effettuate utilizzando camere di Ussing su campioni di biopsia o intestino resecato9. Gli studi in vivo in genere comportano la somministrazione di traccianti inerti per via orale, quindi la misurazione dell'assorbimento di questi traccianti nel sangue o nelle urine10,11. Sebbene queste tecniche si siano dimostrate utili nello studio della barriera intestinale, presentano diversi limiti: le linee cellulari immortali trasformate hanno intrinsecamente cambiamenti metabolici e citoscheletrici che influenzano la barriera intestinale in modi poco definiti; l'accesso ai pazienti, ai campioni dei pazienti o agli organismi modello può essere limitato; Gli studi in vivo sono difficili da controllare per i fattori confondenti o trarre conclusioni a livello molecolare. Pertanto, sebbene l'evidenza di questa rottura della barriera sia stata riportata in diversi modelli di malattia, la comprensione del meccanismo di questi difetti della barriera intestinale rimane limitata e la nostra capacità di mirare e trattare questo aspetto della malattia gastrointestinale è rimasta sfuggente.
Gli organoidi intestinali umani offrono una capacità unica ed entusiasmante di chiarire la causa e il trattamento dei difetti della barriera intestinale. Gli organoidi intestinali umani derivati da tessuti sono colture cellulari primarie derivate da cellule staminali adulte situate alla base delle cripte intestinali12. Queste cellule possono essere isolate da campioni bioptici o chirurgici e coltivate per mantenere i cambiamenti genetici ed epigenetici osservati nei pazienti da cui sono state derivate 13,14,15. Servono come modello fisiologicamente più rilevante rispetto alle tradizionali linee cellulari immortali perché non hanno i cambiamenti metabolici delle linee cellulari tumorali e possono essere differenziate nei vari tipi di cellule presenti nell'epitelio intestinale maturo 16,17,18. Inoltre, poiché possono essere espansi in vitro, sono più accessibili e utili per studi controllati dell'effetto cellulare di vari trattamenti e condizioni di crescita in parallelo. Sebbene ci siano limitazioni inerenti anche ai modelli di organoidi intestinali, in particolare l'assenza di altri tipi di cellule non epiteliali e il contesto del sistema dell'intero corpo, è stato dimostrato che gli organoidi intestinali umani forniscono un modello affidabile per molteplici aspetti della malattia gastrointestinale13.
Tra questi, è stato dimostrato che gli organoidi intestinali modellano fedelmente i difetti della barriera intestinale, dimostrando i cambiamenti attesi nell'organizzazione della giunzione stretta e nel TEER nel contesto degli insulti di barriera 19,20,21. Qui, adattiamo una tecnica di valutazione dell'integrità della barriera nei colonoidi umani, in cui viene rilevato il flusso di molecole marcate in fluorescenza attraverso i monostrati di organoidi22. In questo protocollo, gli organoidi vengono coltivati e maturati in monostrati bidimensionali polarizzati su membrane semipermeabili. Il test prevede l'aggiunta di un tracciante fluorescente sulla superficie apicale del monostrato epiteliale e la sua presenza sul lato opposto viene quantificata nel tempo. L'aumento del flusso del tracciante riflette un epitelio più permeabile o più permeabile. Questo test fornisce una lettura della barriera funzionale, che può essere aggiuntiva alle valutazioni della struttura delle giunzioni strette e aderenti. Inoltre, sebbene le misure TEER siano spesso utilizzate per fornire una valutazione di base dell'integrità della barriera, il saggio di flusso qui descritto può essere adattato per rilevare la permeabilità di molecole di varie classi, carica e dimensioni, caratterizzando così la barriera in modo molto più dettagliato. A questo scopo possono essere utilizzati diversi traccianti fluorescenti disponibili in commercio. Inoltre, attraverso l'uso di spettri fluorescenti non sovrapposti, è possibile valutare contemporaneamente la permeabilità a più traccianti. Inoltre, la configurazione monostrato di questo test consente la valutazione della risposta di barriera alle condizioni di crescita applicate specificamente alla sola superficie apicale o basolaterale delle cellule. In questo modo, è possibile una valutazione controllata dell'effetto delle terapie, dei cambiamenti microambientali e delle condizioni di co-coltura.
È noto che i difetti della barriera intestinale svolgono un importante ruolo patogeno nello sviluppo di diverse malattie gastrointestinali, ma il termine "intestino permeabile" è sempre più usato nei media popolari senza precisione23 e gli sforzi per colpire la barriera intestinale difettosa sono stati limitati nel successo. Ciò evidenzia la necessità di modelli migliorati per valutare e caratterizzare la barriera intestinale. Il sistema descritto utilizza monostrati di organoidi intestinali fisiologici derivati da tessuti umani per valutare l'integrità della barriera funzionale in condizioni controllate.