Identificazione e localizzazione dei tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici funzionanti utilizzando [18F]F-NOTA-octreotide PET/TC

Summary

Questi due casi clinici dimostrano l'uso della tomografia a emissione di positroni [¹⁸F]F-NOTA-octreotide/tomografia computerizzata (PET/CT) per identificare e localizzare tumori neuroendocrini gastroenteropancreati funzionanti (F-GEP-NET) e ne evidenziano il ruolo nella guida della diagnosi clinica e della pianificazione del trattamento.

Abstract

Un'identificazione e una localizzazione accurate sono fondamentali per determinare le strategie chirurgiche nei pazienti con F-GEP-NET, poiché questi tumori spesso causano specifiche sindromi cliniche a causa della sovraproduzione ormonale. Tuttavia, le tecniche di imaging anatomico convenzionali, come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI), mostrano bassa sensibilità e precisione nel rilevamento e localizzazione delle F-GEP-NET. Questa limitazione deriva dalla frequente dimensione ridotta e dall'eterogeneità intrinseca di tali tumori, che spesso portano a risultati inconcludenti o falsamente negativi. In questo caso, presentiamo due casi illustrativi di F-GEP-NET (un gastrinoma e uno VIPoma) che non sono stati visualizzati o hanno prodotto risultati indefiniti sulla TC con contrasto aumentata (CE-CT). In entrambi i casi, [¹⁸F]F-NOTA-octreotide PET/CT ha successivamente permesso l'identificazione precisa e la localizzazione anatomica dei tumori primari. Questa tecnica di imaging molecolare sfrutta la sovraespressione dei recettori della somatostatina sulla superficie della maggior parte delle cellule tumorali neuroendocrine, fornendo una caratterizzazione funzionale superiore. Questi casi sottolineano il potenziale valore diagnostico del [¹⁸F]F-NOTA-octreotide PET/CT nella valutazione clinica di pazienti con F-GEP-NET biochimicamente confermati, nei quali l'imaging convenzionale non è diagnostico, aiutando così nella formulazione di strategie terapeutiche ottimali e piani di gestione personalizzati.

Introduction

I tumori neuroendocrini (NET) sono un gruppo eterogeneo di neoplasie che si manifestano nelle cellule neuroendocrine di tutto il corpo, in particolare nel tratto gastrointestinale, nel pancreas e nei^{polmoni 1}. Le NET gastroenteropancreatiche (GEP-NET) si trovano in tutto il tratto gastrointestinale (GI) o pancreas, rappresentando il 55-70% delle NET². In base alla loro capacità di secernere ormoni e amine biogeniche, i GEP-NET sono classificati come funzionali o non funzionali. Sebbene i GEP-NET non funzionali (NF-GEP-NETs) rappresentino circa il 60% dei GEP-NET, l'incidenza dei F-GEP-NE....

Protocol

Il protocollo seguiva le linee guida del Comitato Etico Istituzionale del Primo Ospedale Affiliato, Facoltà di Medicina dell'Università di Zhejiang. L'approvazione è stata ottenuta dal comitato etico (identificatore ClinicalTrials.gov: IIT202110004C) prima di avviare le procedure di studio. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i pazienti arruolati prima dell'esame [¹⁸F]F-NOTA-octreotide PET/TC.

1. Progettazione dello studio e reclutamento dei partecipanti

1. È stata condotta una revisione retrospettiva su pazienti che hanno effettuato un test di imagin....

Results

[¹⁸F]La PET/TC con F-NOTA-octreotide è stata eseguita in due pazienti con sospette F-GEP-NET. I dettagli clinici e di imaging dei due casi sono riassunti nella Tabella Supplementare 1. L'interpretazione delle immagini è stata eseguita indipendentemente da due medici esperti di medicina nucleare, e sono stati ottenuti risultati concordanti in entrambi i casi. Nel Caso 1, non sono state identificate lesioni anomale alla CE-CT o alla CE-MRI. [¹⁸F]La PET/TC F-NOTA-octreotide ha mostrato.......

Discussion

L'incidenza dei tumori neuroendocrini (NET), un tempo considerati malattie rare, è aumentata costantemente a livello mondiale negli ultimi anni nella maggior parte dei paesi e ha attirato una crescente attenzione⁸. Sebbene i F-GEP-NET rappresentino una minoranza dei NET, la loro incidenza è aumentata negli ultimi decenni⁸. Poiché le F-GEP-NET presentano una vasta gamma di segni e sintomi clinici legati a livelli ormonali inadeusamente eleva.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Cloruro di alluminio (AlCl3)	Alfa Aesar	88488.06
Biograph Vision 600 PET/CT	Siemens Healthineers	N/A
Cartuccia leggera HLB	Acque	186001879
Iniezione di Iohexol	Gruppo Farmaceutico del Fiume Yangtze	Approvazione NMPA n.H10970358
Iniezione di Lauromacrogol	Shaanxi Tianyu Pharmaceutical	Approvazione NMPA n.H20080445
Sistema di Informazione Medica Nucleare MedEx	Tecnologia MedEx	N/A
NOTA-ottreotide	Tecnologia PET di Pechino	BJA-025
Cartuccia QMA	Acque	186000805
Acetato di sodio	Sigma-Aldrich	S2889-250G
Filtro sterile (0.22 & mu; m )	Millipore	SLGV033RS
Brilliance iCT (scanner a slice)	Philips Healthcare, Germania	4535 674 80181
Software di ricostruzione VG76B	Siemens Healthineers	N/A