L'aterosclerosi (SA), una malattia infiammatoria cronica che colpisce la vascolarizzazione sistemica, costituisce la principale base patologica degli eventi cardiovascolarie cerebrovascolari 1. La sua patogenesi coinvolge complesse interazioni tra fattori genetici, ambientali, psicosociali e patologici multifattoriali, mostrando caratteristiche multistadio e poligeniche. Sebbene le attuali strategie terapeutiche — in particolare agenti abbassanti i lipidi come le statine e gli inibitori della Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Tipo 9 (PCSK9) — riducano efficacemente i livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C), esse non affrontano completamente il rischio infiammatorio residuo che provoca eventi cardiovascolariricorrenti 2. Inoltre, gli effetti avversi associati alla terapia (ad esempio, diabete a nuova esorzione, miotosicità, insufficienza epatorenale) limitano l'uso a lungo termine e l'intensificazione della terapia abbassante ilipidi 3,4. Queste limitazioni evidenziano la necessità di approcci complementari che mirino direttamente all'infiammazione vascolare, incluse le terapie antinfiammatorie, per ridurre ulteriormente il rischio cardiovascolare oltre la sola riduzione dei lipidi.
Nella medicina tradizionale cinese (MTC), la SA rientra nelle categorie di "impedimento toracico" (Xiong Bi) e "accumulo vasiale" (Mai Ji), con il "intrecciamento di catarro e stasi" (Tanyu Hujie) riconosciuto come patogenesi centrale. Guidati dal principio dell'"idroterapia trasformatrice della stasi" (Yuneng Huashui), il nostro gruppo di ricerca ha sviluppato la "Formula San Jie Tong Mai (SJTMF)" composta da 14 erbe, tra cui Salvia miltiorrhiza (Danshen) e Whitmania pigra Whitman (Shuizhi), per risolvere sinergicamente la torbidità del catarro, dissipare la stasi e promuovere la diuresi. Studi clinici preliminari hanno dimostrato l'efficacia della SJTMF nel migliorare significativamente i profili lipidici e nel stabilizzare/invertire placche aterosclerotiche in pazienti anziani con AScarotide 5. Le indagini sperimentali hanno ulteriormente rivelato la sua capacità di inibire la progressione dell'AS modulando la polarizzazione dei macrofagi e le vie dell'autofagia 6,7. Tuttavia, le caratteristiche multi-componente, multi-bersaglio e multi-percorso delle formule della MTC presentano sfide nel chiarire sistematicamente i loro meccanismi regolatori integrati utilizzando approcci riduzionisti convenzionali.
Per esplorare i meccanismi molecolari che mediano gli effetti aterosclerotici della SJTMF e affrontare le sfide, questo studio ha adottato una strategia multidisciplinare integrata. La farmacologia di rete, concettualizzata daHopkins 8,9, è stata utilizzata per costruire una rete multidimensionale "componente erboristico-bersaglio-percorso malattia". Questo approccio ha facilitato la previsione dei principali composti attivi della SJTMF e dei potenziali bersagli terapeutici per l'intervento nell'AS, coerente con le caratteristiche regolatorie olistiche della MTC. A complemento di ciò, la tecnologia proteomica, sfruttando un'analisi proteica qualitativa e quantitativa ad alta produttivitàe alta precisione, ha monitorato dinamicamente i cambiamenti nel profilo di espressione proteica associato all'AS dopo l'intervento SJTMF in modelli animali. Ciò permise l'identificazione di molecole di effettore chiave ed eventi di segnalazione, fornendo così prove sperimentali per l'esplorazione meccanicistica. Successivamente, sono state eseguite simulazioni di aggancio molecolare ad alta precisione per valutare le modalità di legame e le energie di legame tra i bersagli principali previsti dalla farmacologia delle reti e i componenti bioattivi chiave, fornendo una base teorica per potenziali interazionicomponente-bersaglio 11. Rispetto ad approcci alternativi, come affidarsi esclusivamente a previsioni di farmacologia di rete (soggette ad alti tassi di falsi positivi e prive di validazione sperimentale)12 o combinare solo proteomica con docking molecolare (che potrebbe non catturare le interazioni a livello di sistema previste dall'analisi di rete), questa strategia integrata affronta sinergicamente queste limitazioniintrinseche 13.
Integrando tecniche multidimensionali, questo studio mira a chiarire sistematicamente la base farmacodinamica chiave del materiale, la rete target centrale e i meccanismi sinergici multi-percorso della SJTMF. Fornendo così supporto teorico guidato dai meccanismi per promuovere la modernizzazione della MTC e lo sviluppo di farmaci innovativi.