Question 1

Qual è la differenza tra dolore addominale acuto e addome acuto?

Accepted Answer

Il dolore addominale acuto è definito come dolore che dura meno di sette giorni e può avere molte cause. L'addome acuto, al contrario, si riferisce all'insorgenza improvvisa di dolore intenso con caratteristiche che suggeriscono un processo chirurgicamente intervenibile. Comprendere questa distinzione è fondamentale perché l'addome acuto richiede una valutazione chirurgica urgente, mentre il dolore addominale acuto richiede una valutazione diagnostica sistematica.

Question 2

Come dovresti posizionare e preparare un paziente prima di iniziare un esame addominale?

Accepted Answer

Richiedere al paziente di indossare una veste e lavarsi accuratamente le mani. Far sdraiare il paziente e osservare la loro posizione, notando se preferiscono sdraiarsi immobili con fianchi e ginocchia flessi, che può indicare peritonite. Posizionare un drappo sul corpo inferiore sotto la sinfisi pubica e sollevare la veste appena sotto il seno per esporre l'addome all'esame.

Question 3

Qual è la sequenza sistematica per eseguire un esame addominale?

Accepted Answer

Seguire un approccio organizzato che coinvolga ispezione, auscultazione, percussione e palpazione. Iniziare con l'ispezione, notando distensione e cambiamenti della pelle. Quindi auscultare il quadrante basso sinistro per i rumori intestinali. Seguire con leggera e percussione moderata sui quattro quadranti. Infine, eseguire la palpazione partendo da lontano dal sito di tenerezza, spostandosi sistematicamente verso la regione dolente mentre si pensa all'anatomia sottostante.

Question 4

Quali manovre aiutano a localizzare il dolore peritoneale durante l'esame addominale?

Accepted Answer

Chieda al paziente di indicare l'area dolente, quindi istruiscali a tossire intenzionalmente. Se la tosse è difficile, colpisca delicatamente il tavolo dell'esame. Entrambe le manovre aiutano a localizzare il dolore peritoneale riproducendo il disagio. La percussione leggera sui quattro quadranti può anche distinguere il dolore peritoneale dal dolore viscerale e aiutare a identificare risultati anomali.

Question 5

Che cos'è il segno di Murphy e quando dovrebbe essere testato?

Accepted Answer

Il segno di Murphy è una manovra utilizzata per rilevare la colecistite acuta nei pazienti con dolore nel quadrante superiore destro. Palpare il paziente nella linea medio-claveare destra appena sotto il margine del fegato e chiedere loro di fare un respiro profondo mentre si applica una pressione profonda. Il dolore accompagnato dalla cessazione dell'ispirazione suggerisce una colecistite acuta e indica la necessità di ulteriori indagini per imaging.

Question 6

Come si esegue il segno di Rovsing per valutare l'appendicite?

Accepted Answer

Il segno di Rovsing viene eseguito palpando profondamente il quadrante inferiore sinistro. Se il paziente riferisce dolore al quadrante inferiore destro durante questa manovra, si sospetta un'appendicite acuta. Questa tecnica di palpazione indiretta aiuta a identificare l'irritazione peritoneale nel quadrante inferiore destro senza premere direttamente sull'appendice infiammata.

Question 7

Cosa distingue il test di Carnett nella valutazione del dolore addominale?

Accepted Answer

Il test di Carnett distingue tra patologia della parete addominale e patologia intraperitoneale. In posizione supina, palpare il punto di massimo dolore con pressione moderata, quindi chiedere al paziente di sollevare le spalle come se stesse facendo un sit-up per contrarre i muscoli della parete addominale. Un aumento del dolore suggerisce una patologia della parete addominale, mentre un dolore attenuato suggerisce una patologia intraperitoneale.

Esame obiettivo dell'addome IV: valutazione del dolore addominale acuto - Quiz di valutazione