Esami Fisici II

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA Una corretta valutazione degli occhi in un ambiente di pratica generale comporta test della vista, ispezione dell'orbita ed esame oftalmoscopico. Prima di iniziare l'esame, è fondamentale avere familiarità con l'anatomia e la fisiologia dell'occhio. La palpebra superiore dovrebbe essere leggermente sopra l'iride, ma non dovrebbe coprire la...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA Gli oftalmoscopi più semplici consistono in un'apertura per guardare attraverso, un indicatore diottro e un disco per la selezione delle lenti. L'oftalmoscopio viene utilizzato principalmente per esaminare il fondo oculare, o la parete interna dell'occhio posteriore, che consiste nella coroide, retina, fovea, macula, disco ottico e vasi retinici...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA Questo video descrive l'esame dell'orecchio, iniziando con una revisione della sua superficie e dell'anatomia interna (Figura 1). Il padiglione auricolare cartilagineo è costituito da elica, antielica, lobo dell'orecchio e trago. Il processo mastoideo è posizionato appena dietro il lobo dell'orecchio. Il canale uditivo leggermente curvo termina...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA Questo video fornisce una panoramica degli esami del seno, del naso e della gola. La dimostrazione inizia con una breve panoramica dell'anatomia della regione. Il terzo superiore del naso è osseo e i due terzi inferiori sono cartilaginei. L'aria che entra nelle narici passa attraverso i vestiboli nasali e nello stretto passaggio tra il setto...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA La ghiandola tiroidea si trova nella trachea anteriore del collo tra la cartilagine cricoide (sopra) e la tacca soprasternale (sotto) (Figura 1). Consiste di un lobo destro e sinistro collegato da un istmo. L'istmo copre il secondo, il terzo e il quarto anello tracheale e i lobi si curvano posteriormente attorno ai lati della trachea e...

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità, Tufts University School of Medicine, MA Il sistema linfatico ha due funzioni principali: restituire il fluido extracellulare alla circolazione venosa ed esporre sostanze antigeniche al sistema immunitario. Mentre il fluido raccolto passa attraverso i canali linfatici sulla via del ritorno alla circolazione sistemica, incontra più nodi costituiti da gruppi altamente concentrati di...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Assistente Professore di Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA Le malattie gastrointestinali rappresentano milioni di visite in ufficio e ricoveri ospedalieri ogni anno. L'esame fisico dell'addome è uno strumento cruciale nella diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale; inoltre, può aiutare a identificare i processi patologici nei sistemi cardiovascolari, urinari e di altro livello. Come esame fisico in generale, l'esame della regione...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Assistente Professore di Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA La percussione medica si basa sulla differenza di tono tra i suoni suscitati toccando la parete del corpo. La risposta uditiva al tapping dipende dalla facilità con cui vibra la parete del corpo ed è influenzata dagli organi sottostanti, dalla forza del colpo e dallo stato della parete corporea. Ci sono tre principali suoni di percussioni mediche: risonanza (ascoltata sui polmoni),...

Fonte: Alexander Goldfarb, MD, Assistente Professore di Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA La palpazione addominale, se eseguita correttamente, consente l'esame degli organi grandi e relativamente superficiali; per un esaminatore esperto, consente anche la valutazione delle strutture più piccole e profonde. La quantità di informazioni che possono essere ottenute dalla palpazione della zona addominale dipende anche dalle caratteristiche anatomiche del paziente. Ad esempio,...

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Il dolore addominale è una preoccupazione frequente sia nel pronto soccorso che nell'ufficio. Il dolore addominale acuto è definito come dolore che dura meno di sette giorni, mentre un addome acuto si riferisce all'insorgenza improvvisa di forti dolori addominali con caratteristiche che suggeriscono un processo chirurgicamente interveniente. La diagnosi differenziale del dolore addominale acuto è...

Fonte: Joseph Donroe, MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Mentre la sua utilità nello screening del cancro è dibattuto, l'esame rettale maschile rimane una parte importante dell'esame fisico. L'esame è indicato in pazienti selezionati con sintomi del tratto urinario inferiore, incontinenza o ritenzione urinaria e/o fecale, mal di schiena, sintomi anorettali, disturbi addominali, pazienti traumatizzati, anemia inspiegabile, perdita di peso o dolore osseo. Non...

Fonte:Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTTiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTJaideep S. Talwalkar, MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Gli esami del seno sono una parte fondamentale di un esame ginecologico annuale e sono importanti per tutti i pazienti, indipendentemente dal sesso o dall'espressione di genere. A una donna su 8 verrà diagnosticato un cancro al seno; il cancro al seno maschile, sebbene meno comune, ha...

Fonte:Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTTiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CTJaideep S. Talwalkar,MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT L'esame pelvico può sembrare invasivo per i pazienti, quindi è importante fare tutto il possibile per far sentire i pazienti a proprio agio e responsabilizzati, piuttosto che vulnerabili. I medici dovrebbero essere consapevoli di come stanno comunicando, sia verbalmente che non verbalmente, e...

Fonte: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Tiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Fornire un comodo posizionamento dello speculum è un'abilità importante da sviluppare per i fornitori, poiché lo speculum è uno strumento necessario in molte procedure ginecologiche. I pazienti e i fornitori sono spesso ansiosi per l'esame speculum, ma è del tutto possibile posizionare uno...

Fonte: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Tiffany Cook, GTA, Praxis Clinical, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar,MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT Un esame bimanuale è un controllo approfondito della cervice, dell'utero e delle ovaie di un paziente. Può dire molto a un fornitore esperto, in quanto può portare alla scoperta di anomalie, come cisti, fibromi o tumori maligni. Tuttavia, è utile anche in assenza di tali risultati, in quanto...