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0 visualizzazioni • 3:13 min. • April 30th, 2023
La maggior parte dei pazienti oncologici soffre di linfedema dopo il trattamento. Una condizione di ritenzione idrica localizzata e gonfiore dei tessuti. Il linfedema si riduce con esercizi di resistenza progressivi, PRE, che possono essere chiariti dall'ecografia che misura lo spessore dei tessuti interessati. Innanzitutto, fai indossare al paziente con linfedema una calza compressiva su una parte interessata, come il braccio, e tieni un manubrio da mezzo chilogrammo.
Chiedigli di eseguire PRE, come la mosca con manubri, l'estensione dei tricipiti e il curl dei bicipiti per una determinata durata di tempo con il numero richiesto di ripetizioni. Dopo la terapia, sdraiare il paziente in posizione supina con le braccia lungo i fianchi. Usando una penna, collegare il punto medio della piega del polso, il punto medio tra gli epicondili mediale e laterale al gomito, il livello e il solco bicipitale.
Ora, segna due aree target sulla parte superiore del braccio e sull'avambraccio. Quindi, applicare una quantità sufficiente di gel su un trasduttore a ultrasuoni e posizionarlo perpendicolarmente sull'area contrassegnata. Cattura l'immagine e misura lo spessore del tessuto sottocutaneo e del muscolo.
Confrontare l'immagine con il paziente di controllo non affetto da linfedema. Il linfedema di solito si riduce e lo spessore muscolare aumenta con il PRE. Nel seguente protocollo, eseguiremo l'ecografia per determinare l'effetto degli esercizi di resistenza progressiva sul linfedema correlato al cancro al seno.
Dopo aver misurato lo spessore del muscolo dell'arto superiore e del tessuto sottocutaneo al basale, somministrare al paziente un manubrio da 0,5 chilogrammi e fargli indossare una calza compressiva. Chiedere al paziente di eseguire gli esercizi di resistenza progressiva o PRE nel seguente ordine, volo con manubri, estensione del tricipite, un braccio piegato sulla fila, curl per bicipiti, sollevamento laterale con manubri e sollevamento delle braccia in avanti.
Successivamente, istruire il paziente a completare i sei esercizi due volte al giorno secondo il seguente programma. Cinque volte ciascuna durante la prima settimana, 10 volte ciascuna durante la seconda settimana, 15 volte ciascuna durante la terza settimana, 20 volte ciascuna durante la quarta settimana e 25 volte ciascuna durante la quinta e l'ottava settimana.
Informare il soggetto di tornare dopo 4 e 8 settimane per misurare nuovamente lo spessore del tessuto sottocutaneo e del muscolo dell'arto superiore. Infine, dopo aver raccolto tutte le misurazioni, analizzare i dati confrontando la differenza tra i due bracci utilizzando un test t accoppiato. Confrontare i cambiamenti nel tessuto sottocutaneo e nello spessore muscolare utilizzando una misurazione ripetuta ANOVA.