18 dicembre 2010
Il Colon Ascendens stent Peritonite (CASP) è un modello altamente standardizzato per polimicrobiche sepsi addominale nei roditori. Questo articolo descrive la procedura chirurgica di CASP. Il modello CASP e le sue varianti permettono l'indagine sistematica dei vari problemi che riguardano l'interessato di sepsi.
L'obiettivo generale di questa procedura è generare una sepsi addominale inserendo un stent nel colon ascendente di un topo. Questo viene realizzato preparando innanzitutto il colon ascendente. Successivamente, una cannula adattata viene inserita nel colon e quindi fissata in posizione.
Infine, lo stent viene rimosso e il colon viene riposizionato nella cavità peritoneale. In ultima analisi, è possibile ottenere risultati che mostrano sepsi misurando le citochine e il numero di batteri nel plasma. Il vantaggio principale di questa tecnica rispetto ai metodi esistenti, come la legatura e la perforazione, è che la sepsi e la mortalità possono essere titolate in base alla dimensione dello stent inserito.
Di conseguenza, in generale, le persone nuove a questo metodo potrebbero incontrare difficoltà, poiché le tecniche microchirurgiche richiedono un po' di pratica. Fino a quando non si raggiunge una performance perfetta, iniziare anestetizzando il topo mediante un'iniezione intraperitoneale di soluzione narcotica e posizionare l'animale in posizione supina. I piedi del topo devono essere fissati con del nastro adesivo sulla piastra per garantire una posizione stabile dell'animale durante l'intervento.
Per questa procedura, adattare un cannula endovenosa, comunemente utilizzata per iniezioni endovenose nell'uomo, e intagliare i suoi tubi di plastica. Dopo aver disinfettato accuratamente la cute addominale del topo, effettuare un'incisione lungo la linea mediana di circa 15 millimetri a una distanza circolare di due millimetri dalla sua punta. Aprire la cavità peritoneale incidendo i muscoli addominali e il peritoneo lungo la linea alba.
Identificare il polo ileale e utilizzare bastoncini di cotone per estrarre con attenzione il tratto terminale dell'ileo e il colon ascendente dall'addome. A 15 millimetri distalmente dalla valvola ileocecale, perforare la parete del colon ascendente con un punto di sutura in polipropilene 7-0. Fissare il punto di sutura alla parete colica con due nodi chirurgici.
Punziona il colon ascendente con una cannula preparata. Da uno a due millimetri prossimali rispetto alla sutura 7-0. Inserisci con attenzione la cannula nel colon fino a quando la scanalatura e il tubo di plastica sono allineati con il cirro.
Posizionare le estremità libere del filo 7-0 intorno alla cannula e fare un nodo doppio esattamente nella scanalatura preparata del tubo di plastica. Prendere l'ago del filo 7-0 e cucire consecutivamente attraverso la parete antimesenterica del colon. Eseguire due nodi chirurgici per fissare ulteriormente il tubo di plastica e la parete del colon.
Tagliare i capi del filo di sutura. Recuperare leggermente la parte in ferro della cannula e tagliare il tubo di plastica vicino al punto di fissaggio con il filo 7.0. Ora, utilizzando bastoncini di ovatta, spingere delicatamente le feci dal cieco verso lo stent colico fino a quando una piccola quantità di feci appare sulla sommità dello stent.
Rimettere l'intestino nella cavità peritoneale ed effettuare la rianimazione liquida mediante somministrazione intraperitoneale di 0,5 millilitri di soluzione salina. Chiudere il peritoneo con un punto continuo. Chiudere la cute con punti singoli per analgesia.
Se necessario, somministrare per via sottocutanea una sostanza analgesica potente come la buprenorfina, quindi riposizionare l'animale nella sua gabbia, che deve contenere cibo e acqua. Cinque ore dopo il casp, preparare nuovamente il topo e anestetizzarlo per eseguire l'intervento operatorio sull'animale. Aprire le suture della parete addominale.
Estragga con attenzione il colon ascendente con lo stent inserito, tagli con cura i punti di fissazione dello stent ed elimini lo stent. Chiuda la lesione nel colon con punti singoli invertiti. Rimetta l'intestino nella cavità addominale e lavi due volte la cavità con cinque millilitri di soluzione salina.
Chiudere il peritoneo con una sutura continua. Chiudere la cute con suture singole per analgesia. Eseguire regolarmente la somministrazione sottocutanea di una sostanza analgesica potente.
Rimettere l'animale nella sua gabbia con abbondante cibo e acqua entro i primi due giorni successivi all'intervento. Monitorare gli animali ogni sei ore nelle prime ore successive all'operazione CASP; gli animali mostrano segni clinici di una sepsi iniziale. I tassi di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico CASP dipendono dal diametro dello stent inserito. Il CASP con ago da 14 gauge determina un tasso di mortalità del 100%, il CASP con ago da 16 gauge determina una mortalità del 70% e il CASP con ago da 18 gauge porta a una mortalità del 50%.
La CASP fittizia è associata a una sopravvivenza del 100%. L'esito della CASP dipende dal periodo di tempo. Dopo la CASP, quando lo stent viene rimosso, un intervento effettuato tre ore dopo la CSP determina un tasso di sopravvivenza del 45%. Se lo stent viene rimosso cinque ore dopo la CSP, solo il 10% degli animali sopravvive alla procedura. La rimozione dello stent dopo nove ore comporta una mortalità del 100%. La CASP fittizia porta a una sopravvivenza del 100%.
L'ispezione macroscopica dell'addome 24 ore dopo il CSP mostra segni tipici di peritonite, edema, vasodilatazione, aritmia, netta delimitazione della parete intestinale nelle aree di pirosi, paralisi intestinale, liquido libero e secrezione settica. L'infezione sistemica può essere dimostrata mediante analisi batteriologica 12 ore dopo il CSP. Grandi quantità di batteri possono essere rilevate nel lavaggio peritoneale, nel sangue, nel fegato, nei polmoni, nella milza e nei reni.
La setticemia indotta da CSP si manifesta con il rilascio locale e anche sistemico di citochine e chemochine pro- e anti-infiammatorie. Dodici ore dopo il CSP, quantità significative di TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10, MCP-1 e altre possono essere misurate mediante ELISA nel sangue, ma anche nei supernatanti di sospensioni di organi come fegato, polmone, milza e rene. Una volta padroneggiata, questa tecnica può essere eseguita in 10 minuti se effettuata correttamente.
Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come generare sepsi addominale con i modelli di SSP e SSP con intervento. È tutto. Grazie per aver guardato e buona fortuna con i tuoi esperimenti.
Il modello di peritonite da stent nel colon ascendente (CASP) è un metodo standardizzato per indurre sepsi addominale polimicrobica nei roditori. Questo articolo descrive la procedura chirurgica necessaria per creare il modello CASP, che facilita lo studio di problemi legati alla sepsi.
Il modello di peritonite da stent nel colon ascendente (CASP) fornisce un sistema standardizzato e riproducibile per lo studio della setticemia addominale polimicrobica, consentendo la riduzione del rischio meccanicistica di candidati terapeutici nella ricerca preclinica sulla sepsi. Permettendo la titolazione della gravità della malattia attraverso il diametro dello stent e il momento dell'intervento, questo modello supporta la validazione degli obiettivi terapeutici e aumenta la previsione nell'ambito dello sviluppo di farmaci immunomodulatori e anti-infettivi. Ciò colloca il CASP come un sistema rilevante per la malattia, utile per valutare le interazioni ospite-patogeno e le cascate infiammatorie nella scoperta traslazionale di biomarcatori.
Il modello CASP si inserisce nel percorso di scoperta che va dalla validazione del bersaglio al test di efficacia preclinica, in particolare per le terapie modulanti la sepsi, in cui è fondamentale ridurre i rischi meccanicistici e ottenere un'elevata affidabilità predittiva.