Stimolazione magnetica transcranica combinata ed elettroencefalografia della corteccia prefrontale dorsolaterale

0 visualizzazioni4:31 min • August 29th, 2025

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Inizia con un partecipante seduto che indossa un berretto per elettroencefalografia per registrare l'attività cerebrale.

Gli

elettrodi elettromiografici sono posizionati sopra il muscolo abduttore breve del pollice della mano.

Posizionare la bobina di stimolazione magnetica transcranica sulla corteccia motoria primaria.

Applica impulsi a bassa intensità per depolarizzare i neuroni piramidali corticali.

Questi neuroni trasmettono segnali ai motoneuroni spinali, innescando contrazioni muscolari, registrati come potenziali evocati motori

Identificare il sito corticale che genera i MEP più forti.

Regolare l'intensità del TMS per determinare la soglia del motore, l'intensità minima richiesta per suscitare i MEP.

Ottimizza l'intensità per evocare MEP coerenti.

Spostare la bobina verso la corteccia prefrontale dorsolaterale e stimolare utilizzando l'intensità ottimizzata.

Un singolo impulso depolarizza i neuroni piramidali corticali, inducendo l'eccitabilità corticale.

Successivamente, applicare un impulso accoppiato per attivare gli interneuroni, innescando il rilascio di neurotrasmettitori inibitori e sopprimendo l'attività dei neuroni piramidali.

L'EEG cattura questo equilibrio di eccitazione-inibizione corticale indotto dalla TMS.

Chiedi al partecipante di riposare e rimanere a proprio agio con la schiena, le mani e le gambe rilassate. Quindi, per trovare l'hotspot, inizia prendendo di mira la manopola del motore come punto di riferimento iniziale della rappresentazione corticale dell'APB e della corteccia motoria primaria e muovi la bobina fino a quando non c'è un movimento muscolare corrispondente.

Utilizzare intensità TMS che evocano soglie evocate dal motore o MEP di circa 500 microvolt su APB. Ottimizza l'orientamento della bobina modificandone l'angolo e l'inclinazione per evocare la risposta più ampia sull'hotspot. Salva questo posizionamento della bobina nel software del neuronavigatore e riduci l'intensità di uscita in incrementi del 2-3%. Quindi dare 10 impulsi e, se si ottengono più di cinque risposte MEP su 10 superiori a 50 microvolt, continuare a ridurre l'intensità.

Quando vengono evocate meno di cinque risposte su 10, iniziare ad aumentare l'intensità a passi dell'1-2%. La soglia del motore è rappresentata come l'intensità che produce MEP superiori a 50 microvolt cinque volte su 10. L'intervallo interstimolo, ISI, per la soglia motoria dovrebbe essere più lungo di un secondo, di solito da tre a cinque secondi. Successivamente, regolare l'intensità a partire dal 120% della soglia motoria per produrre MEP sulla corteccia motoria primaria da 500 a 1500 microvolt.

Registrare 10 impulsi con questa uscita, aumentando o diminuendo l'intensità a passi dell'1-2% fino a raggiungere una media di un microvolt. La regolazione dell'intensità della bobina è cruciale per il targeting della popolazione neuronale in esame, ma anche per la qualità dei segnali. A questo punto, posiziona la bobina sopra la corteccia prefrontale dorsolaterale e stimola alcune volte.

Se vengono generati artefatti significativi, regolare il posizionamento della bobina allontanandola leggermente da questa posizione. Ora digitalizzate gli elettrodi EEG in modo che la loro posizione sia registrata nell'anatomia del cervello. Quindi, se lo si desidera, sostituisci i tappi per le orecchie con auricolari audio pneumatici per riprodurre il mascheramento audio del rumore bianco.

E aggiungi le cuffie sopra di loro per proteggere l'udito. A questo punto, montare la bobina sul portabobina e assicurarsi che la bobina non si muova o spinga gli elettrodi sotto di essa. Infine, eseguire l'esperimento includendo la TMS a impulso singolo e la TMS a impulsi accoppiati per l'inibizione intracorticale breve, la facilitazione intracorticale e l'inibizione intracorticale lunga, in un ordine casuale per ciascun partecipante.

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Ultimo aggiornamento: 15 agosto 2026