Modello di ictus transitorio basato sull'inserimento di filamenti: una procedura chirurgica per eseguire l'occlusione dell'arteria cerebrale media nel cervello murino

0 visualizzazioni3:44 min • July 8th, 2025

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La regione del collo del topo ha un paio di arterie carotidi comuni, o CCA. Quando il CCA sinistro avanza verso la regione della testa, si biforca nell'arteria carotide esterna, o ECA, e nell'arteria carotide interna, o ICA. L'ICA si ramifica ulteriormente, formando l'arteria cerebrale media, o MCA, che fornisce sangue ossigenato al cervello. Qualsiasi interruzione del flusso sanguigno all'interno dell'MCA può causare un ictus.

Per eseguire l'occlusione transitoria dell'arteria cerebrale media, o MCAO, posizionare un topo anestetizzato in posizione supina. Fai una piccola incisione sul collo. Ritrarre la pelle e gli strati muscolari per individuare il CCA e legarlo, interrompendo il flusso sanguigno verso il cervello. Successivamente, utilizzare una clip chirurgica rimovibile per legare l'ICA in modo transitorio.

Posizionare due suture leggermente distanti per garantire una legatura stretta e allentata attorno all'ECA prima di raggiungere il punto di biforcazione dell'ICA. Praticare una piccola incisione tra le due suture ECA e inserire il filamento rivestito di silicone intraluminalmente nell'ECA.

Rimuovere la clip che blocca l'ICA. Far avanzare ulteriormente il filamento per tutta la lunghezza dell'ICA fino a quando la testa del filamento blocca l'origine dell'MCA. Con tutti i punti di sutura in posizione, chiudere il sito dell'intervento. Rimetti il mouse nella gabbia e monitoralo.

La MCAO transitoria provoca una brusca riduzione del flusso sanguigno, che alla fine porta a un ictus.

Gira il mouse in posizione supina, quindi metti il muso nel cono dell'anestesia e fissa le zampe con del nastro adesivo. Disinfettare la pelle e i peli che circondano il torace e praticare un'incisione della linea mediana lunga 2 centimetri nel collo.

Usa il forcipe per separare la pelle, la ghiandola sottomandibolare e il muscolo sternomastoideo. Usa i divaricatori per esporre il campo chirurgico e trovare l'arteria carotide comune sinistra o CCA.

Sezionare il CCA libero dal tessuto connettivo e dai nervi circostanti, senza danneggiare il nervo vagale, ed eseguire una legatura transitoria prima della biforcazione. Sezionare l'arteria carotide esterna o ECA e fare un nodo permanente nella parte più distale e visibile.

Posizionare un'altra sutura sotto l'ECA e vicino alla biforcazione, quindi preparare un nodo sciolto da utilizzare in seguito. Sezionare l'arteria carotide interna, o ICA, e posizionare una clip microvascolare su di essa a circa 5 millimetri sopra la biforcazione. Assicurati di non danneggiare il nervo vagale. Quindi, praticare un piccolo foro nell'ECA tra le legature strette e quelle allentate, assicurandosi di non tagliare l'intera ECA.

Introdurre il filamento e farlo avanzare verso il CCA. Stringere la legatura libera nell'ECA attorno al lume per fissare momentaneamente il filamento in quella posizione, rimuovendo la clip microvascolare e prevenire il sanguinamento. Dopo aver rimosso la clip microvascolare, inserire il filamento attraverso l'ICA fino a raggiungere l'origine dell'MCA. Fissare il filamento in questa posizione stringendo ulteriormente il nodo attorno all'ECA. Rimuovere il divaricatore e riposizionare il muscolo sternomastoideo nella ghiandola sottomandibolare prima di suturare la ferita.

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Ultimo aggiornamento: 1 agosto 2026