0 visualizzazioni • 2:50 min. • July 8th, 2025
Nel cateterismo dell'arteria polmonare, un catetere viene inserito in una grande vena del collo e viene spostato nel cuore verso l'arteria polmonare per determinare la funzione cardiaca e polmonare. Per iniziare, prepara un maiale anestetizzato in posizione supina.
Perforare la pelle con un catetere endovenoso e farla avanzare gradualmente nella vena giugulare. Ora, sostituire l'ago del catetere con un filo guida. Successivamente, rimuovere il catetere dalla vena. Ora, allarga l'incisione cutanea vicino al filo guida per posizionare una guaina su di esso. Rimuovere il filo guida e far avanzare la guaina nella vena per raggiungere l'atrio destro.
Per ottenere il cateterismo cardiaco destro, inserire attraverso la guaina un catetere Swan Ganz, un tubo sottile con un palloncino all'estremità distale. Osservare l'avanzamento del catetere per assicurarsi che la parte distale del catetere sia fuori dalla guaina. Utilizzando una siringa all'estremità prossimale, gonfiare il palloncino e spostare lentamente il catetere nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare.
Il gonfiaggio del palloncino blocca temporaneamente l'arteria polmonare per consentire la misurazione della pressione sanguigna. Successivamente, sgonfiare il palloncino e assicurarsi che la punta del catetere rimanga nell'arteria polmonare per consentire le indagini cardiopolmonari.
Dopo l'anestesia, utilizzare un catetere venoso sterile calibro 17 per perforare la pelle. Guidare l'ago in posizione intravascolare con l'aiuto dell'ecografia. Utilizzare la tecnica di Seldinger per sostituire l'ago con un filo guida. Rimuovere il catetere venoso e lasciare solo il filo guida nel lume intravascolare.
Per facilitare l'inserimento della guaina, praticare una piccola incisione cutanea aderente al filo guida. Quindi, posizionare una guaina di dimensioni adeguate sul filo guida e nel recipiente scelto utilizzando la tecnica di Seldinger.
Inserire il catetere di Swan-Ganz nella vena giugulare destra, attraverso la guaina a 8 francesi. Utilizzare la fluoroscopia per osservare quando la parte distale del catetere Swan-Ganz è fuori dalla guaina mediante gonfiaggio senza resistenza del palloncino.
Far avanzare lentamente il catetere di Swan-Ganz. Osservare le variazioni del segnale di pressione dalla porta distale quando entra nel ventricolo destro e poco dopo che la porta distale passa attraverso l'arteria polmonare.
Sgonfiare il palloncino e assicurarsi che la porta di pressione distale sia ancora nell'arteria polmonare principale utilizzando la fluoroscopia e il segnale di pressione.