0 visualizzazioni • 4:06 min. • July 8th, 2025
La ghiandola lacrimale superiore o SLG è una ghiandola esocrina situata sopra il bulbo oculare nella fossa lacrimale, una cavità nell'osso frontale. Questa ghiandola secerne liquido lacrimale, che lubrifica e protegge l'occhio dalle infezioni batteriche.
Questa ghiandola è costituita da due componenti collegati: la parte orbitale più grande o OSLG si trova lateralmente alla linea mediana del cranio, mentre la parte palpebrale più piccola o PSLG è presente sopra la palpebra superiore. Per asportare gli SLG, prendi un coniglio anestetizzato e preparalo rasandosi il pelo sulla testa.
Individua un sito vicino alla linea mediana del cranio e infiltrati in anestesia locale. Utilizzare un ago per elettrochirurgia specializzato che utilizza la combustione indotta dalla corrente elettrica per incidere la pelle e gli strati muscolari controllando il sanguinamento mediante coagulazione. Ritrarre i muscoli sovrapposti per visualizzare l'OSLG. Applicare pressione per sollevare la ghiandola dal sito di incisione.
Cauterizzare con l'ago per elettrochirurgia per troncare la ghiandola nel sito di incisione. Per la raccolta del PSLG, estroflettare la palpebra superiore per individuare la parte bulbosa della ghiandola. Recidere le connessioni del PSLG dal muscolo tarso della palpebra, rimuovendo la ghiandola dall'occhio. Conservare entrambi i compartimenti delle ghiandole lacrimali superiori fino a nuovo utilizzo.
Per rimuovere la ghiandola lacrimale orbitaria superiore, o OSLG, infiltrarsi nei siti di incisione con una miscela 50:50 di lidocaina al 2% ed epinefrina 1:100.000 con bupivacaina allo 0,5%. Quindi, utilizzare un ago Colorado collegato a un'unità elettrochirurgica per eseguire le incisioni cutanee lungo i segni chirurgici. Le impostazioni tipiche sono comprese tra 10 e 15 unità sia per il taglio che per la coagulazione, ma possono variare a seconda della risposta clinica. Applicare una tensione opposta attraverso l'incisione cutanea per separare i tessuti ed esporre le fibre muscolari fronto-scutellari sottostanti.
Quindi, applicare una pressione mediale sul globo per facilitare la visualizzazione dell'OSLG, che è visto come un tessuto rigonfio situato appena medialmente o in profondità rispetto alle fibre muscolari frontoscutulari. Se necessario, spostare le fibre muscolari lateralmente per esporre l'incisione sottostante e utilizzare una pinza dentata con forbici per capsulotomia per ritrarre delicatamente e tagliare la capsula fibrosa sopra l'OSLG.
Usando una pinza, afferra il tessuto della ghiandola OSLG e tiralo delicatamente attraverso l'incisione superiore usando una tecnica mano sulla mano. Tagliare piccole bande fibrose con le forbici per capsulotomia per liberare la ghiandola dalla sua posizione nell'orbita. Quando la ghiandola è stata rimossa, utilizzare un generoso cauterizzazione con l'ago Colorado per creare carbonizzazione tissutale, troncando la ghiandola all'interno dell'incisione il più profondamente possibile. Questo servirà in seguito come punto di riferimento di conferma durante la rimozione della ghiandola lacrimale superiore palpebrale, o PSLG.
Per rimuovere il PSLG, estrofrangere la palpebra superiore con un applicatore con punta di cotone, che renderà visibile l'estremità bulbosa del PSLG. Innestare il PSLG con una pinza dentata e ritrarlo dalla superficie della palpebra mentre si usano le forbici per capsulotomia per tagliare intorno alla sua base e separarlo dal tarso sottostante. Controllare il sanguinamento moderato con il cauterizzazione monopolare. Applicare una trazione continua sul piano del tessuto separato per la dissezione, che consentirà di rimuovere anche il dotto escretore principale della ghiandola lacrimale superiore, o SLG.