Esposizione del plesso brachiale: una tecnica chirurgica per visualizzare il plesso brachiale nei suinetti neonatali

0 visualizzazioni3:32 min • July 8th, 2025

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Il plesso brachiale è una rete di nervi presenti intorno al collo e alla regione della spalla che irrora gli arti superiori. Le radici del plesso hanno origine sopra la quinta e la settima vertebra cervicale e la prima vertebra toracica. Queste radici si uniscono per formare i tronchi superiore, medio e inferiore.

Ciascuno di questi tronchi diverge in divisioni anteriori e posteriori. Queste divisioni procedono verso la regione ascellare o l'ascella, dove si ricombinano per formare tre corde: le corde posteriore, laterale e mediale. Le corde viaggiano lateralmente verso il braccio, terminando infine nei rami nervosi, vale a dire i nervi muscolocutaneo, ascellare, radiale, mediano e ulnare.

Per esporre il plesso brachiale, iniziare prendendo un maialino neonatale anestetizzato con l'arto anteriore allungato per esporre l'ascella. Praticare un'incisione sulla linea mediana dallo sterno verso l'apertura tracheale. Estendere la parte superiore di questo taglio verso l'arto anteriore a livello della terza vertebra cervicale.

Alla base dell'incisione della linea mediana, tagliare la pelle a livello della terza vertebra toracica ed estenderla verso l'arto anteriore. Rimuovere la pelle superficiale e gli strati muscolari per individuare le tre vertebre cervicali inferiori e la prima vertebra toracica e identificare il plesso brachiale. Esaminare l'integrità del plesso brachiale esposto prima di ulteriori test.

Dopo aver confermato la mancanza di riflessi palpebrali e di ritiro, posizionare il maiale anestetizzato in posizione supina sul tavolo operatorio, con l'arto superiore in abduzione per esporre la regione ascellare. Posiziona un drappo sull'animale e usa una lama di bisturi #10 per praticare incisioni sulla pelle segnata.

L'incisione della linea mediana si trova sopra la trachea fino al terzo superiore dello sterno, esponendo il complesso del plesso brachiale su entrambi i lati della colonna vertebrale. Per esporre un lato del plesso brachiale dell'animale, viene praticata un'incisione superiore dall'estremità superiore dell'incisione della linea mediana, corrispondente a C3 alla parte superiore del braccio, e un'incisione inferiore viene praticata dall'estremità inferiore dell'incisione della linea mediana corrispondente a T3 alla parte superiore del braccio.

Usa una pinza su ciascun lato dell'incisione per separare il tessuto dalla tacca soprasternale lungo il bordo della clavicola fino alla parte superiore del braccio, risparmiando le vene cefaliche e basiliche. Usando forbici, pinze e dissezione smussata, rilascia il lembo superiore per accedere alla regione cervicale del plesso brachiale e il lembo inferiore per accedere alla regione toracica del plesso brachiale.

Eseguire una dissezione smussata sui muscoli superficiali per esporre il plesso brachiale, quindi esaminare attentamente il plesso per individuare le biforcazioni delle divisioni e identificare le regioni del plesso brachiale sotto le biforcazioni più vicine al braccio come il midollo e il nervo e le regioni sopra le biforcazioni più vicine alla colonna vertebrale come la radice o il tronco.

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Ultimo aggiornamento: 1 agosto 2026