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Biologia
0 visualizzazioni • 4:31 min • July 8th, 2025
Un'ostruzione in un vaso sanguigno può interrompere il flusso sanguigno attraverso di esso. Questo blocco può essere rilevato con una tecnica nota come angiografia.
Per eseguire l'angiografia, posizionare un coniglio anestetizzato in posizione supina su una piattaforma chirurgica. Incidere la pelle e gli strati muscolari nella regione del collo per esporre l'arteria carotide comune destra, o CCA, situata sul lato destro della trachea.
Suturare l'estremità distale dell'arteria per impedire il movimento del colorante tracciante verso la regione della testa nelle fasi successive. Creare un'apertura nell'arteria sotto l'estremità suturata. Usa questa apertura per somministrare eparina, che previene la coagulazione del sangue. Inserire un filo guida flessibile attraverso questa apertura nel CCA e suturarlo per mantenerne la posizione.
Far avanzare il filo guida nel lume dell'aorta discendente fino a quando non si trova vicino al punto di biforcazione aortica sulla cresta iliaca, la punta della regione pelvica. Introdurre un catetere angiografico sopra il filo guida e farlo avanzare fino a posizionarlo sopra la biforcazione aortica.
Iniettare il colorante tracciante attraverso il catetere ed eseguire l'angiografia. Il colorante assorbe le onde elettromagnetiche, aumentando il contrasto dei vasi sanguigni sullo sfondo. Il contrasto migliorato aiuta a monitorare il flusso sanguigno negli arti posteriori e a rilevare visivamente eventuali ostruzioni.
Dopo aver confermato una mancanza di risposta al pizzicamento della zampa posteriore in un coniglio anestetizzato di età compresa tra 4 e 6 mesi, utilizzare il bisturi con la lama #15 per praticare un'incisione lunga da 4 a 5 centimetri, appena lateralmente al lato destro della trachea, e utilizzare la dissezione smussata per esporre l'arteria carotide comune destra. Utilizzare piccoli divaricatori di Weitlaner per aprire l'incisione e isolare accuratamente l'arteria carotide dalla vena giugulare e dal nervo vago.
Quando l'arteria carotide è stata completamente separata dal nervo e dalla vena giugulare, posizionare una sutura di seta 4-0 alle estremità prossimale e distale dell'arteria esposta e legare l'estremità distale della carotide con un nodo da chirurgo e quattro nodi quadrati. Sull'estremità prossimale, utilizzare una fascetta vascolare in silicone per consentire il serraggio o l'allentamento del vaso secondo necessità. Successivamente, applicare circa 0,5 millimetri di lidocaina all'1% lungo l'arteria carotide e il nervo esposti per favorire la vasodilatazione e ridurre l'irritazione dei nervi.
Somministrare 500 unità internazionali di eparina IV. Posizionare uno strumento di inserimento del filo da 4 pollici nell'arteria. Avvitare un filo guida di 0,014 pollici X 185 centimetri attraverso lo strumento di inserimento fino alla biforcazione aortica alla cresta iliaca nell'aorta discendente e far avanzare un catetere angiografico a spirale a 3 francesi sul filo. Far avanzare il catetere a spirale a 2 centimetri prossimalmente alla biforcazione aortica in corrispondenza della cresta iliaca nell'aorta discendente, posizionando la punta del catetere tra la settima vertebra lombare e la prima vertebra sacrale. Testare la posizione del catetere iniettando manualmente da 2 a 4 millilitri di mezzo di contrasto.
Una volta confermato il corretto posizionamento, somministrare un'iniezione intra-arteriosa di 100 microgrammi di nitroglicerina attraverso il catetere per aumentare la vasodilatazione. Quindi, somministrare da 0,8 a 1 millilitro di lidocaina all'1% attraverso il catetere per favorire la vasodilatazione e lavare il catetere con soluzione fisiologica eparinizzato. Collegare il tubo per l'iniettore angiografico automatico al catetere, assicurandosi di rimuovere l'aria dalla linea.
Utilizzare l'iniettore angiografico automatizzato per erogare 9 millilitri di mezzo di contrasto attraverso il catetere a 3 millilitri al secondo ed eseguire l'angiografia a sottrazione digitale a 6 fotogrammi al secondo. Seleziona le immagini seriali e modifica l'immagine dell'angiogramma utilizzando l'impostazione meno 40% per ridurre al minimo l'aspetto dell'osso e acquisire un'immagine completa della perfusione vascolare con contrasto.