JoVE Encyclopedia of Experiments
Biologia
0 visualizzazioni • 2:46 min • July 8th, 2025
Il nervo vago, o VN, è il nervo cranico più lungo che innerva regioni significative del corpo, compresi i muscoli laringei. Frequentemente, le operazioni alla tiroide causano lesioni al nervo vago nella laringe, portando alla perdita di funzionalità.
Per identificare il nervo vago, preparare un maiale anestetizzato intubato con un tubo elettromiografico, o EMG. Un tubo EMG è un dispositivo che aiuta a monitorare l'attività elettrica della muscolatura laringea e fornisce una via aerea aperta per la ventilazione.
Disinfettare la regione del collo e praticare una lunga incisione trasversale del colletto per esporre la laringe. Sollevare il lembo cutaneo dalla clavicola all'osso a forma di U nella regione della linea mediana del collo. Sezionare i muscoli sottostanti per esporre la trachea e i nervi.
Utilizzando una sonda di stimolazione, erogare brevemente impulsi elettrici ai nervi. Dopo la stimolazione, i canali del sodio nella membrana cellulare si aprono e gli ioni sodio entrano nella cellula, depolarizzando la membrana. La risposta muscolare risultante viene registrata tramite tubo EMG. Ciò consente l'identificazione della posizione del nervo e del suo stato funzionale.
Una volta identificato il nervo vago, incidere lo strato di tessuto connettivo e utilizzare una pinza per agganciare la stimolazione periodica automatizzata, o elettrodo APS, attorno ad esso e collegarlo al sistema di monitoraggio. L'elettrodo APS fornisce una stimolazione continua di basso livello al nervo vago e registra la successiva risposta elettromiografica.
Indossando guanti chirurgici sterili, utilizzare un bisturi per praticare un'incisione trasversale del colletto da 10 a 15 centimetri per esporre il collo e la laringe e sollevare il lembo sottoplatismale di un centimetro cranialmente dalla clavicola all'osso ioide.
Rimuovere i muscoli della cinghia per visualizzare gli anelli tracheali e i nervi e utilizzare una sonda di stimolazione portatile per esporre con cura il ramo esterno del nervo laringeo superiore, l'RLN e il nervo vago.
Posizionare un elettrodo di stimolazione periodica automatizzato su un lato del nervo vago per la stimolazione durante il monitoraggio neurale intraoperatorio continuo e collegare l'elettrodo al sistema di monitoraggio.