Stimolazione sottocutanea del nervo trigemino per alleviare il dolore facciale neuropatico

Prendiamo un paziente anestetizzato che soffre di dolore facciale neuropatico, in cui le fibre nocicettrici del trigemino nel viso trasmettono il dolore ai neuroni di proiezione spinale, che trasmettono segnali al cervello.

Segnare lungo i rami del trigemino per l'impianto dell'elettrodo.

Inserire le cannule per eseguire il tunnel sottocutaneo dalla regione facciale dolorante all'area sopra l'orecchio, nota come area sopraauricolare.

Inserire gli elettrodi nella regione dolorante e guidare le estremità distali verso l'area sovraauricolare.

Quindi, rimuovere la cannula e fissare gli elettrodi.

Creare una tasca sottocutanea sotto la clavicola, nota come sito infraclavicolare.

Estendi il tunnel fino a questo sito e fai passare gli elettrodi attraverso di esso.

Collegare gli elettrodi a un generatore di impulsi interno, o IPG, fissarlo al sito infraclavicolare e chiudere le incisioni.

L'IPG invia segnali elettrici per stimolare i meccanocettori del nervo trigemino. Queste fibre attivano gli interneuroni inibitori spinali, che inibiscono i neuroni di proiezione e riducono la trasmissione del dolore.

Dopo che un paziente ha effettuato una prova di stimolazione di 12 giorni secondo il protocollo