Name: Infusione del dotto pancreatico: un metodo efficace e selettivo di somministrazione di farmaci e virus (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 3 s
Description: Scopri la tecnica di infusione del dotto pancreatico per il tracciamento del lignaggio e l'introduzione genica nelle cellule pancreatiche. Questo metodo consente studi mirati su pancreatite cronica, diabete e cancro del pancreas.

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Gli autori non hanno riconoscimenti. I finanziamenti sono stati ricevuti dalla Foundation of Health and Family Planning Commission della provincia di Zhejiang (Grant 20146242) e dalla Foundation of Wenzhou Science & Technology Bureau (Grant Y20140248).

Tutti gli esperimenti sugli animali sono stati approvati dal Comitato per la ricerca e la cura degli animali presso l'Ospedale pediatrico di Pittsburgh e dal Comitato istituzionale per la cura e l'uso degli animali dell'Università di Pittsburgh.
1. Preparazione preoperatoria
<ol><li>Somministrare isoflurano per via inalatoria (1 - 3% per il mantenimento e fino al 5% per induzione) attraverso un cono nasale ad un livello anestetico appropriato. Monitorare l'adeguatezza dell'anestesia con il pizzico della dita con una pinza. La mancanza di una risposta è considerata adeguata e assicurarsi di non sovramedicare, poiché può verificarsi depressione respiratoria.</li>
	<li>Posiziona l'animale sulla schiena sullo stadio del microscopio di dissezione, con l'addome centrato in vista dell'obiettivo. Immobilizzare l'animale con nastro chirurgico. Applicare un unguento oftalmico sugli occhi dell'animale per prevenire la secchezza durante l'anestesia.</li>
	<li>Applicare uno strato liscio e spesso di crema deolazione e lasciarlo in posizione per 3 minuti. Controllare una piccola area per la depilazione. Pulire delicatamente la crema e i capelli con una garza imbevuta di etanolo al 70%.</li>
	<li>Pulire e disinfettare l'addome dell'animale pulendolo con una garza imbevuta di etanolo al 70% seguita da una garza imbevuta di betadine. Mantenere condizioni sterili durante la procedura chirurgica.</li>
</ol>2. Esposizione corretta
<ol><li>Fai un'incisione della linea mediana nella pelle dal processo xifoide all'ombelico usando un bisturi. Sollevare il peritoneo con pinza Adson e fare un piccolo foro nella linea mediana usando le forbici.</li>
	<li>Estendere l'incisione peritoneale fino alla lunghezza dell'incisione cutanea, avendo cura di rimanere sulla linea mediana (linea alba). NOTA: Questo produrrà una laparotomia addominale della linea mediana superiore.</li>
	<li>Elevare il fegato con riavvolgitori smussati per esporre il dotto biliare comune. Blocca il dotto biliare comune con un morsetto vascolare bulldog curvo. NOTA: Questa manovra impedisce l'infusione indesiderata nel fegato.</li>
</ol>3. Identificazione della Papilla Pancreatica e Della Duodenotomia
<ol><li>Identificare il duodeno e, con la pinna di Arruga, ritrarlo caudalmente per visualizzare la papilla. NOTA: La papilla è una macchia bianca sulla superficie anteriore della seconda porzione del duodeno.</li>
	<li>Ritrarre il duodeno caudalmente, consentendo l'identificazione del decorso del dotto pancreatico. Con un ago calibro 301/2, perforare la parete del duodeno tangenzialmente, direttamente di fronte alla papilla. NOTA: l'ago deve seguire lo stesso angolo del condotto quando entra nel duodeno.</li>
</ol>4. Infusione.
<ol><li>Passare il catetere attraverso la duodenotomia creata nel passaggio 3.2 fino a quando il catetere è visibile all'interno del condotto. Far avanzare il catetere nel condotto non più di 1 cm per evitare il bypass degli affluenti duttali minori.</li>
	<li>Bloccare il catetere in posizione con un secondo morsetto vascolare bulldog curvo. Accendere la pompa e infondere il volume selezionato. Il volume infuso può variare da 25 a 250 μL, con un volume ideale di circa 150 μL.</li>
	<li>Somministrare un'iniezione intraperitoneale di circa 1,5 ml di soluzione salina per compensare le perdite. Coprire l'intestino esposto con una garza umida per prevenire l'essiccazione.</li>
	<li>Al termine dell'infusione, rimuovere il morsetto del bulldog che teneva il catetere in posizione. Utilizzare il morsetto bulldog per rimuovere delicatamente il catetere dal dotto pancreatico. Rilasciare il morsetto dal dotto biliare comune.</li>
	<li>Chiudere il peritoneo e la pelle in uno o due strati usando una sutura in esecuzione. NOTA: non è necessario chiudere la duodenotomia, poiché si sigilla da sola.</li>
	<li>Come analgesia postoperatoria, somministrare una dose di ketofene a 5 mg/kg durante la procedura e una il giorno successivo.</li>
	<li>Riportare il mouse nella sua gabbia sotto una lampada di calore fino a quando non si riprende. Fornire al mouse cibo e acqua ad libitum.</li>
	<li>Non lasciare l'animale incustodito fino a quando non ha riacquistato una coscienza sufficiente per mantenere la reclinata sternale. Non restituire un animale che ha subito un intervento chirurgico alla compagnia di altri animali fino a quando non si è completamente ripreso.</li>
</ol>5. Preparazione del campione
<ol><li>Posizionare l'animale in una camera di anidride carbonica o eseguire la lussazione cervicale.</li>
	<li>Raccogli il pancreas, con la milza, il fegato e il duodeno come controlli. Fissare i tessuti in paraformaldeide durante la notte a 4 °C. Crioproteggere il campione in saccarosio al 30% durante la notte, come descritto in precedenza6.</li>
	<li>Snap-freeze i campioni. Sezionare il tessuto ad uno spessore di 6 μm utilizzando un microtomo. Eseguire l'imaging su un microscopio con imaging a fluorescenza, come descritto in precedenza7.</li>
</ol>

<ol><li>Gittes, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Developmental+biology+of+the+pancreas%3A+a+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Dev+Biol%22%5BJournal%5D)">Developmental biology of the pancreas: a comprehensive review.</a> Dev Biol. 326 (1), 4-35 (2009).</li>
<li>Gu, G., Dubauskaite, J., Melton, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+evidence+for+the+pancreatic+lineage%3A+NGN3%2B+cells+are+islet+progenitors+and+are+distinct+from+duct+progenitors%5BTitle%5D)+AND+%22Development%22%5BJournal%5D)">Direct evidence for the pancreatic lineage: NGN3+ cells are islet progenitors and are distinct from duct progenitors.</a> Development. 129 (10), 2447-2457 (2002).</li>
<li>Weinberg, N., Ouziel-Yahalom, L., Knoller, S., Efrat, S., Dor, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lineage+tracing+evidence+for+in+vitro+dedifferentiation+but+rare+proliferation+of+mouse+pancreatic+beta-cells%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes%22%5BJournal%5D)">Lineage tracing evidence for in vitro dedifferentiation but rare proliferation of mouse pancreatic beta-cells.</a> Diabetes. 56 (5), 1299-1304 (2007).</li>
<li>Raper, S. E., DeMatteo, R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adenovirus-mediated+in+vivo+gene+transfer+and+expression+in+normal+rat+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Adenovirus-mediated in vivo gene transfer and expression in normal rat pancreas.</a> Pancreas. 12 (4), 401-410 (1996).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreatic+cell+tracing%2C+lineage+tagging+and+targeted+genetic+manipulations+in+multiple+cell+types+using+pancreatic+ductal+infusion+of+adeno-associated+viral+vectors+and%2For+cell-tagging+dyes%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Protoc%22%5BJournal%5D)">Pancreatic cell tracing, lineage tagging and targeted genetic manipulations in multiple cell types using pancreatic ductal infusion of adeno-associated viral vectors and/or cell-tagging dyes.</a> Nat Protoc. 9 (12), 2719-2724 (2014).</li>
<li>Song, Z., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27587395">EGFR signaling regulates beta cell proliferation in adult mice.</a> J Biol Chem. 291 (43), (2016).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((M2+macrophages+promote+beta-cell+proliferation+by+up-regulation+of+SMAD7%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">M2 macrophages promote beta-cell proliferation by up-regulation of SMAD7.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (13), E1211-E1220 (2014).</li>
<li>Laukkarinen, J. M., Van Acker, G. J., Weiss, E. R., Steer, M. L., Perides, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+mouse+model+of+acute+biliary+pancreatitis+induced+by+retrograde+pancreatic+duct+infusion+of+Na-taurocholate%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">A mouse model of acute biliary pancreatitis induced by retrograde pancreatic duct infusion of Na-taurocholate.</a> Gut. 56 (11), 1590-1598 (2007).</li>
<li>Lichtenstein, A., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834702">Acute lung injury in two experimental models of acute pancreatitis: infusion of saline or sodium taurocholate into the pancreatic duct.</a> Crit Care Med. 28 (5), 1497-1502 (2000).</li>
<li>Perides, G., van Acker, G. J., Laukkarinen, J. M., Steer, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+acute+biliary+pancreatitis+induced+by+retrograde+infusion+of+bile+acids+into+the+mouse+pancreatic+duct%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Protoc%22%5BJournal%5D)">Experimental acute biliary pancreatitis induced by retrograde infusion of bile acids into the mouse pancreatic duct.</a> Nat Protoc. 5 (2), 335-341 (2010).</li>
<li>Guo, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Specific+transduction+and+labeling+of+pancreatic+ducts+by+targeted+recombinant+viral+infusion+into+mouse+pancreatic+ducts%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Invest%22%5BJournal%5D)">Specific transduction and labeling of pancreatic ducts by targeted recombinant viral infusion into mouse pancreatic ducts.</a> Lab Invest. 93 (11), 1241-1253 (2013).</li>
<li>Xiao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurogenin3+activation+is+not+sufficient+to+direct+duct-to-beta+cell+transdifferentiation+in+the+adult+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biol+Chem%22%5BJournal%5D)">Neurogenin3 activation is not sufficient to direct duct-to-beta cell transdifferentiation in the adult pancreas.</a> J Biol Chem. 288 (35), 25297-25308 (2013).</li>
</ol>

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Questo lavoro descrive in dettaglio la metodologia alla base dell'infusione del dotto pancreatico, un modello murino efficace per la consegna di geni e altre molecole in modo specifico ed efficace al pancreas. L'ambiguità nelle specifiche della procedura tra i vari gruppi ha evidenziato la necessità di un protocollo standardizzato8,9,10.
Ci sono diversi passaggi critici della procedura, a partire dall...

Il pancreas è un organo bifunzionale, con componenti sia endocrini che esocrini. Un certo numero di patologie possono affliggere il pancreas, tra cui diabete, pancreatite e cancro al pancreas1. Tutte e tre queste malattie segnano aree di studio attive, non solo per sviluppare una terapia immediata, ma anche per comprendere meglio la loro fisiopatologia.
Un metodo di somministrazione terapeutica mirato sarebbe utile. Abbiamo sviluppato una tecnica di infusione del dotto pancreatico che è un metodo efficace e selettivo per la somministrazione di farmaci e virus alle cellule pancreatiche. In questo modello, il dotto pancreatico è selettivamente cannulato e il dotto biliare comune è occluso, consentendo la consegna esclusivamente al pancreas.
Questa tecnica può consentire il tracciamento del lignaggio di specifici tipi di cellule per chiarire ulteriormente le vie di sviluppo importanti per lo sviluppo pancreatico e la patologia2,3. Diversi promotori nei vettori virali consentono il targeting specifico delle linee cellulari e l'introduzione di geni in queste linee cellulari4,5. Questo lavoro dimostra l'espressione di una proteina fluorescente verde (GFP) all'interno del pancreas dopo l'infusione del dotto pancreatico di un vettore virale che esprime GFP rispetto a un intervento chirurgico fittizio.

<table><tbody><tr><td>Topi (25-30 g, 8-12 settimane)</td><td>Jackson Laboratory</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ketofen</td><td>Henry Schein Inc.</td><td>5487</td><td></td></tr><tr><td>Etanolo (70%)</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>34923</td><td></td></tr><tr><td>Soluzione salina sterile</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>2B-13-00</td><td></td></tr><tr><td>Dispositivi</td><td></td><td></td><td></td>di protezione</tr><tr>Prodotto <td></td><td></td> per<td>la depilazione</td><td>Nair o rifinitore</td></tr><tr><td>Garze 2 pollici x 2 pollici</td><td>Fisher Healthcare</td><td>22-362-178</td><td></td></tr><tr><td>Aghi (30,5 G e 25 G)</td><td>Becton Dicksinson e Co.</td><td>Siringa 305106 e 305122</td><td></td></tr><tr><td>per Ketofen e soluzione salina</td><td>Becton Dicksinson and Co.</td><td></td><td></td>309657</tr><tr><td>Siringa per pompa</td><td>Henke Sass Wolf</td><td>4010.200V0</td><td></td></tr><tr><td>Pompa per infusione</td><td>Pump Systems Inc.</td>Catetere per infusione <td>NE-1000</td><td></td></tr><tr><td></td><td>World Precision Instruments</td><td>CMF31G</td><td></td></tr><tr><td>Morsetti Bulldog curvi (2)</td><td>Roboz</td><td>RS-7439</td><td></td></tr><tr><td>Arruga Pinze</td><td>Roboz</td><td>RS-5163</td><td></td></tr><tr><td>Pinza Adson</td><td>Roboz</td><td>RS-5234</td><td></td></tr><tr><td>Porta aghi</td><td>Roboz</td><td>RS-7882</td><td></td></tr><tr><td>Forbice</td><td>Roboz</td><td>RS-5982</td><td></td></tr><tr><td>Applicatori con punta in cotone</td><td>Vendite e servizi</td> medici <td>22-9988</td><td></td></tr> Sutura <tr><td>per microscopio</td><td></td><td></td><td></td>da dissezione</tr><tr><td></td><td>Owens e</td><td>SXMD1B402</td><td></td></tr></tbody></table> minori

infusione del dotto pancreatico: un metodo efficace e selettivo di somministrazione di farmaci e virus

Pancreatic Duct Infusion: An Effective and Selective Method of Drug and Viral Delivery

Il pancreas è un organo bifunzionale con componenti sia endocrini che esocrini. Un certo numero di patologie possono affliggere il pancreas, tra cui diabete, pancreatite e cancro al pancreas. Tutte e tre queste malattie segnano aree di studio attive, non solo per sviluppare una terapia immediata, ma anche per comprendere meglio la loro fisiopatologia. Ci sono pochi strumenti per promuovere queste aree di studio. L'infusione del dotto pancreatico è una tecnica importante che può consentire il tracciamento del lignaggio, l'introduzione del gene e il targeting specifico della linea cellulare. La tecnica richiede l'intricata dissezione della seconda porzione del duodeno e dell'ampolla, seguita dall'occlusione del dotto biliare e dalla cannolazione del dotto pancreatico. Sebbene la tecnica sia tecnicamente impegnativa all'inizio, le applicazioni sono miriadi. L'ambiguità nelle specifiche della procedura tra i gruppi ha evidenziato la necessità di un protocollo standard. Questo lavoro descrive l'espressione di una proteina fluorescente verde (GFP) all'interno del pancreas dopo l'infusione del dotto pancreatico di un vettore virale che esprime GFP rispetto a un intervento chirurgico fittizio. L'infusione e quindi l'espressione è specifica per il pancreas, senza espressione presente in nessun altro tipo di tessuto.

Con la pratica e un'attenta tecnica chirurgica, il tasso di sopravvivenza di questi topi dovrebbe essere superiore al 95%. Una settimana dopo l'infusione, l'effetto desiderato dovrebbe essere evidente nel pancreas. I topi a 10-12 settimane di età sono stati utilizzati per le infusioni del dotto pancreatico. Qui usiamo un sierotipo 8 del virus adeno-associato (AAV8) con un promotore CMV per esprimere la proteina fluorescente verde (GFP), rispetto a un intervento chirurgico fittizio. I panc...

L'infusione del dotto pancreatico è una tecnica importante che può consentire il tracciamento del lignaggio, l'introduzione del gene e il targeting specifico della linea cellulare. Qui viene presentata una tecnica di infusione del dotto pancreatico per la somministrazione di farmaci e virali alle cellule pancreatiche.

Infusione del dotto pancreatico: un metodo efficace e selettivo di somministrazione di farmaci e virus

The pancreas is a bifunctional organ with both endocrine and exocrine components. A number of pathologies can afflict the pancreas, including diabetes, ...

L'obiettivo generale di questa procedura di infusione del dotto pancreatico è quello di consentire il tracciamento del lignaggio, l'introduzione del gene e il targeting specifico della linea cellulare nel pancreas. Questo metodo potrebbe aiutare a rispondere a domande chiave sulle malattie che colpiscono il pancreas, tra cui pancreatite cronica, diabete e cancro al pancreas. Per iniziare, posiziona un topo anestetizzato sotto un microscopio sezionante in modo che il suo addome sia posizionato al centro del campo visivo.Immobilizzare l'animale con un nastro chirurgico e quindi applicare un unguento oftalmico ai suoi occhi per evitare che si secchino. Quindi, coprire l'addome del mouse con uno spesso strato di crema per la depilazione. E dopo circa tre minuti, pulire delicatamente la crema con una garza imbevuta di etanolo al 70% per rimuovere tutti i capelli.Infine, pulire la pelle con etanolo al 70%, seguita da una soluzione di ioduro di povidone al 10% per rimuovere eventuali contaminanti e disinfettare la pelle. Per iniziare l'intervento chirurgico, creare con un bisturi un'incisione cutanea della linea mediana che si estende dal processo xifoide all'ombelico. Quindi, usando la pinza Adson, sollevare il peritoneo e fare con le forbici un piccolo foro della linea mediana.Espandere il taglio lungo la linea mediana del peritoneo in modo che la sua lunghezza sia uguale alla lunghezza dell'incisione cutanea. Quindi, utilizzare divaricatori smussati per tirare su il fegato e dopo aver esposto il dotto biliare comune, bloccarlo con un morsetto vascolare bulldog curvo. Identificare il duodeno e con la pinna Arruga, estrarlo caudalmente per visualizzare la papilla visibile come una macchia bianca sulla superficie anteriore della seconda porzione del duodeno.Per identificare il dotto pancreatico, prelevare il duodeno caudalmente, quindi posizionare un ago di calibro 30-1/5 tangenzialmente al duodeno e fare una puntura sulla sua parete che si trova direttamente di fronte alla papilla. Per infondere la soluzione, introdurre il catetere collegato a una pompa di infusione attraverso la duodenotomia creata e farlo scorrere lungo il condotto fino a quando non è visibile all'interno del vaso, ma raggiunge non più di un centimetro per evitare di bypassare affluenti duttali minori. Immobilizzare il catetere bloccandolo con un secondo morsetto vascolare bulldog curvo.Quindi accendere la pompa per avviare l'infusione di 150 microlitri della soluzione nel condotto. Quindi, iniettare al peritoneo del topo circa 1,5 millilitri di soluzione salina per evitare qualsiasi perdita di volume infuso e quindi coprire l'intestino esposto con una garza inumidita per prevenire l'essiccazione. Una volta completata l'infusione, rilasciare il catetere immobilizzato e utilizzando il morsetto bulldog, rimuoverlo delicatamente dal dotto pancreatico.Quindi rilasciare il morsetto dal dotto biliare comune. Chiudere il peritoneo e la pelle suturandoli continuamente in un unico strato e somministrare la prima delle due dosi di analgesico, la seconda delle quali verrà somministrata il giorno successivo. Quindi riportare il topo in una gabbia posizionata sotto una lampada di calore e fornire all'animale cibo e acqua ad libitum.Osservare il topo fino a quando non ha riacquistato una coscienza sufficiente manifestata in reclinenza sternale. Sette giorni dopo l'intervento chirurgico, l'accisa dal pancreas animale eutanasizzato e dalla milza, dal fegato e dal duodeno che fungono da controlli. Immergere tutti i tessuti isolati in una soluzione di paraformaldeide al 4% e fissarli a quattro gradi Celsius durante la notte.Una volta fissati i tessuti, crio proteggere i campioni immergendoli in una soluzione di saccarosio al 30% a quattro gradi Celsius durante la notte. Dopo una protezione criomio durante la notte, congelare i campioni in azoto liquido e, utilizzando un microtomo, tagliare le sezioni di tessuto a sei micrometri. Infine, immagina le sezioni al microscopio fluorescente.Qui sono presentate immagini microscopiche di sezioni di pancreas asportati da topi sette giorni dopo un intervento chirurgico fittizio e l'infusione del dotto pancreatico di AAV8 che trasporta il gene GFP. Il fegato, la milza e il duodeno isolati dal topo infuso con AAV8 non hanno mostrato alcun segnale GFP mentre il pancreas ha rivelato un'espressione GFP prominente, confermando la consegna specifica del pancreas del virus dopo infusione del dotto pancreatico. Una volta padroneggiata, questa tecnica può essere eseguita in 10 minuti se eseguita correttamente.Durante l'esecuzione di questa procedura, è molto importante eseguire un'attenta dissezione e realizzare la più piccola duodenotomia possibile per l'introduzione del catetere. Dopo il suo sviluppo, la tecnica ha spianato la strada ai ricercatori che studiano il pancreas per indagare su una serie di patologie che affliggono l'organo, tra cui pancreatite cronica, diabete e cancro al pancreas sia nei roditori che nei modelli animali più grandi. Dopo aver visto questo video, dovresti avere un'ottima comprensione di come infondere in modo efficace e selettivo il dotto pancreatico.

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