Screening termografico portatile per il rilevamento della sindrome di Wallenberg acuto
19 settembre 2019
La sindrome di Wallenberg acuta può essere erroneamente diagnosticata come una malattia non ictus, come le vertigini uditive. Pertanto, un attento esame neurologico, che a volte è difficile per i non neurologi, è necessario per una diagnosi precisa. Qui, presentiamo un metodo semplice, rapido, non invasivo ed economico per rilevare la sindrome di Wallenberg acuta utilizzando la termografia portatile.
La sindrome di Wallenberg è causata dall'infarto del midollo laterale ed è talvolta diagnosticata erroneamente come malattia non ictus. L'uso della termografia portatile può aiutare a prevenire la diagnosi errata di questa condizione neurologica. Questo metodo è una tecnica molto semplice, rapida, non invasiva ed economica che consente di determinare facilmente la possibilità della sindrome di Wallenberg.
Prima di iniziare le misurazioni, caricare e accendere la termocamera. Premere il pulsante centrale della fotocamera per visualizzare il menu e selezionare il colore in ferro o arcobaleno. Quindi premere il pulsante centrale sulla fotocamera per visualizzare nuovamente il menu e selezionare la misurazione e la misurazione del punto centrale per consentire la misurazione della temperatura della superficie corporea in tempo reale.
Per lo screening della sindrome di Wallenberg selezionare pazienti con vertigini, vertigini, ptosi, raucedine, disfagia e isocoria o disturbo sensoriale dissociato poiché tutti i sintomi sono stati associati alla sindrome di Wallenberg. È importante misurare la temperatura della superficie corporea mediante termografia in qualsiasi paziente in cui si sospetta la sindrome di Wallenberg. Per determinare soggettivamente la lateraletà della temperatura della superficie corporea, i primi palpano i pazienti con sospetta sindrome di Wallenberg.
Per acquisire immagini termografiche istruisci il paziente a rimuovere calzini e scarpe e far rimuovere al paziente indumenti sufficienti per consentire l'esame della regione addominale secondo il loro consenso. Non appena si sospetta la sindrome di Wallenberg, il paziente assume una postura supina, o posizione seduta, e ha una mano del fotografo da 50 a 100 centimetri dal paziente. Quindi fai acquisire al fotografo un'immagine ciascuno sul viso frontale, sul palmo bilaterale, sull'addome e sul dorsum bilaterale del piede.
Si consideri che la temperatura della superficie corporea mostra la lateralità quando la temperatura della superficie corporea tra i lati destro e sinistro è notevolmente diversa macroscopicamente e il grado di lateralità è maggiore di mezzo grado Celsius. Se la lateraletà della temperatura della superficie corporea non è ovvia o sembra essere inferiore alla metà di grado Celsius inizializzare il software di imaging e analisi termica e aprire le immagini acquisite da analizzare. Utilizzare il pulsante di misurazione dell'ellisse per indicare ellissi con diametri superiori a cinque millimetri a quella piega nasolabiale sul viso, sul palmo della mano, sulla colonna vertebrale toracica da otto a 10 circa cinque centimetri dall'ombelico del busto e al centro del dorsum del piede.
Quindi misurare la temperatura media della superficie corporea da ogni posizione e confrontarla con la temperatura della superficie corporea sul lato contralaterale del corpo. Alcuni pazienti mostrano una lateraletà della temperatura della superficie corporea in tutto il corpo, mentre alcuni mostrano lateralità solo in poche posizioni. Il lato più caldo, come determinato dalla temperatura della superficie corporea, è ipsolaterale alla posizione delle sindromi di Wallenberg.
È importante sottolineare, tuttavia, che un paziente con sindrome di Wallenberg con un infarto molto piccolo potrebbe non mostrare lateralità della temperatura della superficie corporea. Quando un paziente non mostra un disturbo nervoso centrale, la lateralelità della temperatura della superficie corporea in genere non viene osservata. Tuttavia, quando un paziente presenta stenosi vascolare, la temperatura della superficie corporea può essere inferiore agli arti con stenosi vascolare rispetto alle estremità sul lato contralaterale e questi pazienti possono presentare stenosi vascolare sia negli arti superiori che in quelli inferiori.
Il grado preciso della temperatura della superficie corporea può essere analizzato con software dedicato e può essere richiesto quando la lateraletà della temperatura della superficie corporea non è apparente macroscopicamente. È importante ricordare che questo metodo viene utilizzato per lo screening della sindrome di Wallenberg, non per confermare la diagnosi della sindrome di Wallenberg. Per confermare la diagnosi della sindrome di Wallenberg sono necessari un attento esame neurologico e ripetute risonanze mri staminali cerebrali.
Considera il ricovero in ospedale quando la possibilità della sindrome di Wallenberg non può essere esclusa.
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Panoramica
Questo studio si concentra su un metodo semplice e rapido per rilevare la sindrome acuta di Wallenberg, che spesso può essere diagnosticata erroneamente come una condizione non riconducibile a ictus. La tecnica utilizza la termografia portatile, offrendo un approccio non invasivo ed economico per una diagnosi accurata, fondamentale per l'esame neurologico.
Componenti Chiave dello Studio
Area della Scienza
- Neurologia
- Tecniche diagnostiche
- Termografia
Sfondo
- La sindrome di Wallenberg è causata dall'infarto della midollare laterale.
- Può essere facilmente confusa con condizioni come il capogiro acustico.
- Un accurato esame neurologico è fondamentale per una diagnosi corretta.
- La termografia portatile offre un mezzo per migliorare l'accuratezza diagnostica.
Scopo dello studio
- Presentare un nuovo metodo per rilevare la sindrome di Wallenberg.
- Migliorare le tecniche di screening precoce per le condizioni neurologiche.
- Ridurre i tassi di diagnosi errata nei pazienti con sintomi simili a quelli dell'ictus.
Metodi Utilizzati
- La termografia portatile è la piattaforma principale utilizzata per il rilevamento.
- I pazienti che presentano sintomi come vertigini, capogiri e disfagia vengono selezionati per lo screening.
- Vengono effettuate misurazioni termografiche delle temperature della superficie corporea.
- Passaggi importanti includono il posizionamento del paziente e le tecniche di acquisizione delle immagini.
Risultati principali
- La termografia può identificare una lateralità nelle temperature corporee, che si correla con la sindrome di Wallenberg.
- Eventuali differenze significative di temperatura rilevate nel corpo potrebbero indicare la presenza della sindrome.
- Tuttavia, un risultato negativo non esclude la sindrome; è comunque necessario un esame neurologico.
- I reperti possono contribuire a perfezionare i primi passi diagnostici nei pazienti.
Conclusioni
- Questo metodo facilita lo screening preliminare del morbo di Wallenberg.
- Sebbene utile, non può sostituire valutazioni neurologiche complete.
- Le implicazioni suggeriscono percorsi diagnostici migliorati per le condizioni di ictus.
Domande frequenti
Rilevanza Industriale del Progetto
La termografia portatile offre uno strumento di screening rapido e non invasivo per la sindrome di Wallenberg acuta, colmando un'importante lacuna nella rilevazione precoce dell'ictus in contesti non neurologici. Identificando le differenze di temperatura sulla superficie laterale del corpo, questo metodo consente una stratificazione preliminare del rischio prima dell’esecuzione di accertamenti neurologici definitivi. Questo approccio riduce i ritardi diagnostici e la classificazione errata dell’infarto del tronco encefalico come condizioni non riconducibili all’ictus, come la vertigine auricolare, migliorando l’efficienza del triage nei contesti di emergenza e di assistenza primaria.
Applicazioni Strategiche nella Ricerca e Sviluppo in Biopharma
Scoperta Precoce e Convalida del Target
- Valore scientifico: Permette l'indagine dei percorsi di disfunzione autonoma associati all'infarto laterale del midollo allungato attraverso biomarcatori fisiologici misurabili.
- Valore operativo: Fornisce un fenotipo quantificabile e valutabile al letto del paziente per convalidare bersagli coinvolti nella modulazione della termoregolazione e del sistema nervoso simpatico.
Sviluppo di screening e saggi
- Valore scientifico: Genera letture termiche standardizzate e riproducibili in diversi siti anatomici (volto, palmo, addome, piede) per uno screening fenotipico coerente.
- Valore operativo: Supporta flussi di lavoro simili a saggi, con protocolli di misurazione definiti, criteri di soglia (>0,5 °C di lateralità) e logica di confronto bilaterale.
Ricerca Translazionale e Preclinica
- Valore scientifico: Modella il disfunzionamento autonomo rilevante per la patologia nei modelli preclinici di ictus, correlando la localizzazione dell'infarto con i modelli di lateralità termica.
- Valore operativo: Facilita la traduzione interspecie dello screening termografico come parametro funzionale non invasivo per la valutazione di composti neurovascolari.
Integrazione di Pipeline e Flusso di Lavoro
Il metodo si inserisce nei flussi di lavoro della fase iniziale di scoperta come strumento di screening fenotipico che precede le fasi di riduzione del rischio meccanicistico e di identificazione dei composti promettenti, in particolare per terapie mirate al sistema nervoso centrale destinate a trattare la disregolazione autonoma.
- Biologia della scoperta: Supporta la verifica di ipotesi nei modelli di lesione del tronco encefalico fornendo un indicatore funzionale e fisiologicamente fondato della compromissione simpatica.
- Screening: Permette un fenotipaggio standardizzato e altamente riproducibile dell'asimmetria termica nei modelli di malattia mediante imaging infrarosso portatile.
- Analisi: Fornisce differenziali di temperatura quantitativi e continui che consentono confronti oggettivi tra diverse condizioni sperimentali e gruppi trattati.
- Ricerca traslazionale: Si allinea alla continuità dei biomarcatori collegando la lateralità termica alla sintomatologia clinica nella sindrome di Wallenberg, facilitando la traduzione da preclinico a clinico.
- Riutilizzo aziendale: Rappresenta una piattaforma portatile e a basso costo adattabile in diversi settori terapeutici che richiedono fenotipizzazione del sistema nervoso autonomo o periferico.
Impatto Operativo ed Aziendale
- Valore scientifico: Aumenta la fiducia predittiva riducendo l'ambiguità meccanicistica riguardo al coinvolgimento del sistema nervoso autonomo nella patologia del tronco encefalico.
- Valore operativo: Permette la standardizzazione tra diversi siti con formazione minima, rapida implementazione e nessun consumo oltre alla ricarica del dispositivo.
- Valore strategico: Migliora l'efficienza delle decisioni di proseguimento/cessazione nei programmi neurovascolari precoci filtrando i fenotipi falsi positivi privi di firme autonomiche.
- Impatto sul portafoglio: Consente la priorizzazione dei composti mirati ai percorsi del midollo allungato laterale in base al rischio, arricchendo i modelli meccanicamente rilevanti.
Considerazioni sull'Implementazione
- Richiede una formazione di base nell'uso della termocamera e un posizionamento standardizzato del paziente per un'acquisizione delle immagini costante.
- Richiede una termocamera portatile con capacità di misurazione in tempo reale del punto centrale e selezione della tavolozza cromatica (ad esempio, ferro/arcobaleno).
- Necessita di un allineamento del protocollo tra diversi centri per effettuare misurazioni bilaterali in quattro siti anatomici e una valutazione soggettiva della lateralità.
- Le considerazioni relative all'adattamento includono le variazioni di temperatura ambiente, dell'abbigliamento del paziente e della sudorazione, che potrebbero influenzare le letture termiche di base.
- Sensibilità limitata nei casi di infarto di piccole dimensioni, in cui la differenza termica laterale potrebbe risultare al di sotto della soglia rilevabile (<0.5°C), richiedendo una conferma neurologica.
