Name: Registrazioni biventricolari a ciclo pressione-volume a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: Impara a registrare cicli pressione-volume biventricolari a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino. Questo metodo minimamente invasivo consente una valutazione emodinamica completa preservando la fisiologia toracica.

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Questo lavoro è stato sostenuto dalla Laerdal Foundation for Acute Medicine (3374), dalla Holger and Ruth Hesse's Memorial Foundation, dalla Søster and Verner Lippert's Foundation, dalla Novo Nordisk Foundation (NNF16OC0023244, NFF17CO0024868) e dalla Alfred Benzon's Foundation.

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</ol>

Nessuno degli autori ha conflitti di interesse da dichiarare.

Questo articolo descrive un approccio al torace chiuso minimamente invasivo riproducibile per le registrazioni bi-ventricolari del ciclo pressione-volume.
L'avanzamento del catetere fotovoltaico dall'AR al RV è il passo più critico in questo protocollo. La complessa composizione del camper e la rigidità del catetere complicano l'inserimento nel camper facilmente disteso e geometricamente impegnativo. Questa difficoltà può spiegare perché la strumentazione del torace aperto è spesso preferita. ...

I loop pressione-volume (PV) contengono un gran numero di informazioni emodinamiche, tra cui pressioni e volumi sistolici e diastolici finali, frazione di eiezione, volume della corsa e lavoro dell'ictus1. Inoltre, la riduzione transitoria del precarico crea una famiglia di loop da cui è possibile derivare variabili indipendenti dal carico2,3. Questa valutazione indipendente dal carico della funzione ventricolare rende le registrazioni di loop fotovoltaici all'avanguardia nella valutazione emodinamica. La registrazione in loop fotovoltaico può essere eseguita nell'uomo, ma è principalmente utilizzata e raccomandata nella ricerca preclinica4,5,6.
I loop pressione-volume possono essere ottenuti sia dal ventricolo destro (RV) che dal ventricolo sinistro (LV). La maggior parte delle ipotesi di ricerca si concentra su un singolo ventricolo, con il risultato che vengono registrati solo loop fotovoltaici non avventurosi7,8,9,10. Tuttavia, i ventricoli destro e sinistro esercitano un'interdipendenza sistolica e diastolica a causa delle loro connessioni seriali e parallele all'interno dello stretto pericardio11. I cambiamenti nell'uscita o nelle dimensioni di un ventricolo influenzeranno le dimensioni, le condizioni di carico o la perfusione dell'altro ventricolo. Pertanto, le registrazioni bi-ventricolari del loop fotovoltaico forniscono una valutazione più completa delle prestazioni cardiache totali. Gli interventi farmacologici possono anche influenzare i due ventricoli e le loro condizioni di carico in modo diverso, sottolineando ulteriormente l'importanza della valutazione bi-ventricolare.
I cateteri fotovoltaici possono essere avanzati in entrambi i ventricoli con diversi approcci, incluso l'approccio toracico aperto con accesso dall'apice del cuore o attraverso il tratto di deflusso RV7,10,12,13,14. Tuttavia, l'apertura del torace influenzerà le condizioni fisiologiche e potrebbe introdurre pregiudizi.
Sulla base della nostra esperienza da studi precedenti15,16,17,18, miriamo a presentare il nostro approccio a torace chiuso alle registrazioni bi-ventricolari pv loop in un modello animale di grande affannosso acuto del camper che ha un'influenza minima sulla fisiologia cardiopolmonare (Figura 1).

<table><tbody><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda ecografica</td></tr><tr><td>12L-RS</td><td>GE Healthcare Japan</td><td>5141337</td><td>Sonda ecografica</td></tr><tr><td>Telo adesivo per apertura (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (foro: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Telo adesivo per apertura (OneMed)</td><td>evercare</td><td>1515-01</td><td>75 x 90 cm (foro: 6 x 8 cm)</td></tr><tr><td>Alaris GP Guardrails plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompa</td></tr> di <tr><td>infusione Alaris GP Guardrails plus</td><td>CareFusion</td><td>9002TIG01-G</td><td>Pompa di infusione</td></tr><tr><td>Alaris Set di infusione</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alaris Set di infusione</td><td>BD Plastipak</td><td>60593</td><td></td></tr><tr><td>Alkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanolo, 0,5% clorexidina, disinfezione</td></tr> <tr><td>della pelleAlkoholswap</td><td>MEDIQ Danmark</td><td>3340012</td><td>82% etanolo, 0,5% clorexidina, disinfezione della pelle</td></tr><tr><td>Guida del cavo di supporto Amplatz Cook-Stiff</td><td>Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diametro: 0,025 pollici, lunghezza: 260 cm</td></tr><tr><td>Guida del cavo di supporto Amplatz Cook-Stiff</td><td>Cook Medical</td><td>THSF-25-260-AES</td><td>diametro: 0,025 pollici, lunghezza: 260 cm</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Connecta</td><td>BD</td><td>394601</td><td>Luer-Lock</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>siringa da 10 mL</td></tr><tr><td>BD Emerald</td><td>BD</td><td>307736</td><td>siringa da 10 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, siringa da 50 mL</td></tr><tr><td>BD Luer-Lock</td><td>BD Plastipak</td><td>300865</td><td>BD = Becton Dickinson, siringa da 50 mL</td></tr><tr><td>BD Siringa da</td><td></td><td>20 mL</td><td>300613</td> Platipak</tr><tr><td></td><td>BD</td><td></td><td>Siringa da 300613 20 mL</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia infusionale</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia infusionale</td><td>393204</td><td>20G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia infusionale</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>BD Venflon Pro</td><td>Becton Dickinson Terapia per infusione</td><td>393208</td><td>17G</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Butomidor Vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>531943</td><td>10 mg/mL</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introduttore</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>16 Fodero F, lungo 30 cm</td></tr><tr><td>Check-Flo Performer Introduttore</td><td>Cook Medical</td><td>RCFW-16.0P-38-30-RB</td><td>Guaina 16 F, lunga 30 cm</td></tr><tr><td>Cios Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm Cios</td></tr><tr><td>Connect S/N 20015</td><td>Siemens Healthineers</td><td></td><td>C-arm</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Monitor di misurazione della pressione</td></tr><tr><td>D-LCC12A-01</td><td>GE Healthcare Finland</td><td></td><td>Monitor di misurazione della pressione</td></tr><tr><td>Durapore</td><td></td><td>Nastro adesivo</td><td></td></tr> <tr><td>3M Durapore</td><td></td> <td>Nastro adesivo</td><td>3M</td></tr> <tr><td>E-PRERESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubi respiratori</td></tr><tr><td>E-PRESTIN-00</td><td>GE Healthcare Finland</td><td>6152932</td><td>Tubi respiratori</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Exagon vet</td><td>Richter Pharma AG</td><td>427931</td><td>400 mg/mL</td></tr><tr><td>Introduttore per emostasi Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Introduttore per emostasi Fast-Cath 12F</td><td>St. Jude Medical</td><td>406128</td><td>L: 12 cm</td></tr><tr><td>Favorita II</td><td>Tipo di esculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Favorita II</td> Tipo <td>di esculap</td><td></td><td>: GT104</td></tr><tr><td>Fentanyl</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogramma/mL</td></tr><tr><td>Fentanil</td><td>B. Braun</td><td>71036</td><td>50 mikrogramma/mL</td></tr><tr><td>Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td>di Ketaminol Vet</td><td>MSD/Intervet International B.V.</td><td>511519</td><td>100 mg/mL</td></tr><tr><td></td><td>LabChart ADInstruments</td><td></td><td>Software di acquisizione dati</td></tr><tr><td>LabChart</td><td>ADInstruments</td><td></td><td>Software di acquisizione dati</td></tr><tr><td>Lawton 85-0010 ZK1</td><td>Laringoscopio</td><td>Lawton</td><td></td></tr><tr><td>85-0010 ZK1</td><td>Laringoscopio</td><td>Lawton</td><td></td></tr><tr><td>Lectospirale</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Lectospiral</td><td>VYGON</td><td>1159.90</td><td>400 cm (Luer-LOCK)</td></tr><tr><td>Gel oculare lubrificante</td><td>Dechra, Gran Bretagna</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gel oculare lubrificante</td><td>Dechra, Gran Bretagna</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Sacca urina</td></tr><tr><td>MBH qufora</td><td>MBH-International A/S</td><td>13853401</td><td>Sacca urina</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Soluzione salina isotonica</td></tr><tr><td>Natriumklorid</td><td>Fresenius Kabi</td><td>7340022100528</td><td>9 mg/ml Soluzione salina isotonica</td></tr><tr><td>PICO50 Campionatore di sangue ateriale</td><td>Radiometro</td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>PICO50 Campionatore di sangue ateriale</td><td>Radiometro</td><td>956-552</td><td>2 mL</td></tr><tr><td>Portex Tubo tracheale</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye"</td></tr><tr><td>Portex Tracheal Tube</td><td>Smiths Medical</td><td>100/150/075</td><td>"Cuffed Clear Oral/Nasal Murphy Eye"</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Numero di serie: 3516-1841</td></tr><tr><td>PowerLab 16/35</td><td>ADInstruments</td><td>PL3516</td><td>Numero di serie: 3516-1841</td></tr><tr><td>Set di prolunga della pressione</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo per anestetici, lungo 150 cm, diametro interno 0,9 mm</td></tr><tr><td>Set di prolunga della pressione</td><td>CODAN</td><td>7,14,020</td><td>Tubo per anestetici, lungo 150 cm, diametro interno 0,9 mm</td></tr><tr><td>Propolipide</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>Propolipide</td><td>Fresenius Kabi</td><td>21636</td><td>Propofol, 10 mg/mL</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Palloncino per vena cava inferiore</td></tr><tr><td>PTS-X</td><td>NuMED Canada Inc.</td><td>PTSX253</td><td>Palloncino vena cava inferiore</td></tr><tr><td>Introduttore Radiofocus II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>Guaine 6+7+8F</td></tr><tr><td>Introduttore Radiofocus II</td><td>Radiofocus/Terumo</td><td>RS+B80N10MQ</td><td>Guaine 6+7+8F</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xilazina, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>Rompun Vet</td><td>Beyer</td><td>86450917</td><td>Xilazina, 20 mg/mL</td></tr><tr><td>R& uuml; sch Catetere vescicale Brilliant AquaFlate Glycerine</td><td>Teleflex</td><td>178000</td>, <td>misura 14</td></tr><tr><td>R&uuml; sch Brilliant AquaFlate Glycerine Teleflex</td><td></td><td>178000</td><td>Catetere vescicale, misura 14</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilatore</td><td></td> <td>meccanico</td></tr><tr><td>S/5 Avance</td><td>Datex-Ohmeda-Ventilatore</td><td></td> <td>meccanico</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innovazione medica</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Safersonic Coperchio del trasduttore sterile con area adesiva e Safergel)</td></tr><tr><td>Safersonic Conti Plus & Safergel</td><td>SECMA innovazione medica</td><td>SAF.612.18120.WG.SEC</td><td>18 x 120 cm (Coperchio del trasduttore sterile Safersonic con area adesiva e Safergel)</td></tr><tr><td>Catetere Scisense</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numero di serie: 50-533. Catetere a pressione-volume</td></tr><tr><td>Scisense Catetere</td><td>Transonic Scisense</td><td>FDH-5018B-E245B</td><td>Numero di serie: 50-533. Catetere pressione-volume</td></tr><tr><td>Scisense Sistema di misurazione pressione-volume</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modello: FY097B. Scatola pressione-volume</td></tr><tr><td>Scisense Sistema di misurazione pressione-volume</td><td>Transonic Scisense</td><td>ADV500</td><td>Modello: FY097B. Scatola pressione-volume</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Swan-Ganz CCOmbo</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>744F75</td><td>110 cm</td></tr><tr><td>Set di monitoraggio della pressione TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Set di monitoraggio della pressione TruWave</td><td>Edwards Lifesciences</td><td>T434303A</td><td>210 cm</td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE Medical Systems China</td><td>Vivid iq</td><td></td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg e zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix per suini: 1 flaconcino di Zoletil 50 Vet (sostanza secca); aggiungere 6,25 mL di Xylozin (20 mg/mL), 1,25 mL di ketamin (100 mg/mL) e 2,5 mL di Butorphanol (10 mg/mL). Dose per pre-anestesia: 10 ml/10 kg per iniezione intramuscolare</td></tr><tr><td>Zoletil 50 Vet (tiletamin 125 mg e zolazepam 125 mg)</td><td>Virbac</td><td>83046805</td><td>Zoletil Mix per suini: 1 flaconcino di Zoletil 50 Vet (sostanza secca); aggiungere 6,25 mL di xilozina (20 mg/mL), 1,25 mL di ketamin (100 mg/mL) e 2,5 mL di butorfanolo (10 mg/mL). Dose per la pre-anestesia: 10 ml/10 kg come iniezione intramuscolare</td></tr></tbody></table>

registrazioni biventricolari a ciclo pressione-volume a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino

Closed Chest Biventricular Pressure-Volume Loop Recordings with Admittance Catheters in a Porcine Model

La registrazione in loop pressione-volume (PV) consente l'indagine all'avanguardia delle variabili indipendenti dal carico delle prestazioni ventricolari. La valutazione uni-ventricolare viene spesso eseguita nella ricerca preclinica. Tuttavia, i ventricoli destro e sinistro esercitano un'interdipendenza funzionale a causa delle loro connessioni parallele e seriali, incoraggiando la valutazione simultanea di entrambi i ventricoli. Inoltre, vari interventi farmacologici possono influenzare i ventricoli e i loro precarichi e postcarico in modo diverso. 
Descriviamo il nostro approccio toracico chiuso alle registrazioni in loop fotovoltaico bi-ventricolare basate sull'ammissione in un modello suino di sovraccarico acuto del ventricolo destro (RV). Utilizziamo tecniche minimamente invasive con tutti gli accessi vascolari guidati da ultrasuoni. I cateteri fotovoltaici sono posizionati, sotto guida fluoroscopica, per evitare la toracotomia negli animali, poiché l'approccio toracico chiuso mantiene la fisiologia cardiopolmonare pertinente. La tecnologia di ammissione fornisce registrazioni in loop fotovoltaico in tempo reale senza la necessità di elaborazioni post-hoc. Inoltre, spieghiamo alcuni passaggi essenziali per la risoluzione dei problemi durante i timepoint critici della procedura presentata. 
Il protocollo presentato è un approccio riproducibile e fisiologicamente rilevante per ottenere una registrazione del loop PV cardiaco bi-ventricolare in un modello animale di grandi dimensioni. Questo può essere applicato a una grande varietà di ricerca sugli animali cardiovascolari.

Le presenti istruzioni descrivono un approccio per ottenere registrazioni fotovoltaiche basate sull'ammissione sia dal camper che dal LV in un animale di grandi dimensioni.
Per confrontare le nostre registrazioni fotovoltaiche simultanee nel camper e nel LV, abbiamo eseguito una regressione lineare delle misurazioni bi-ventricolari di CO dal nostro più grande studio18 con il maggior numero di misurazioni simultanee di CO RV e LV CO (n = 379 registrazioni da 12 animali)....

Qui presentiamo un approccio toracico chiuso alle registrazioni bi-ventricolari di pressione-volume basate sull'ammissione in suini con disfunzione ventricolare destra acuta.

Registrazioni biventricolari a ciclo pressione-volume a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino

Pressure-volume (PV) loop recording enables the state-of-the-art investigation of load-independent variables of ventricular performance. Uni-ventricular ...

Questo approccio a torace chiuso per ottenere registrazioni biventricolari in loop pressione-volume consente una valutazione emodinamica all'avanguardia in un modello suino en vivo. Il vantaggio principale di questo metodo minimamente invasivo è che consente una valutazione approfondita e indipendente dal carico del sistema cardiovascolare mantenendo la fisiologia toracica quasi intatta. Questo metodo di valutazione biventricolare è molto importante per la maggior parte dei modelli cardiovascolari sperimentali perché il cuore sinistro e destro possono agire in modo diverso, ad esempio sulla stimolazione farmacologica.E allo stesso tempo, ci può essere interdipendenza tra il cuore sinistro e destro, quindi è molto importante valutare entrambi i ventricoli cardiaci allo stesso tempo. Dopo l'anestesia, utilizzare un catetere venoso sterile calibro 17 per perforare la pelle. Guidare l'ago al posizionamento intravascolare con l'aiuto dell'ecografia.Utilizzare la tecnica Seldinger per sostituire l'ago con un filo guida. Rimuovere il catetere venoso e lasciare solo il filo guida nel lume intravascolare. Per facilitare l'inserimento della guaina, fare una piccola incisione cutanea aderente al filo guida.Quindi posizionare una guaina di dimensioni appropriate sopra il filo guida e nel recipiente scelto utilizzando la tecnica Seldinger. Inserire il catetere Swan-Ganz nella vena giugulare destra attraverso l'ottava guaina francese. Utilizzare la toracoscopia per osservare quando la parte distale del catetere Swan-Ganz è fuori dalla guaina dal gonfiaggio senza resistenza del palloncino.Avanzare lentamente il catetere Swan-Ganz. Osservare i cambiamenti nel segnale di pressione dalla porta distale mentre entra nel ventricolo destro e poco dopo la porta distale passa attraverso l'arteria polmonare. Sgonfiare il palloncino e assicurarsi che la porta di pressione distale sia ancora nell'arteria polmonare principale utilizzando la toracoscopia e il segnale di pressione.Inserire un lungo filo guida attraverso le sette guaine francesi nella vena giugulare sinistra, quindi far avanzare il filo guida attraverso le vene centrali superiori, l'atrio destro e la vena cava inferiore, monitorando i movimenti utilizzando la toracoscopia. Lasciando il filo guida nella circolazione venosa, estrarre le sette guaine francesi e comprimere il punto di ingresso per evitare sanguinamenti. Quindi utilizzare la tecnica Seldinger per scambiare la guaina francese sette con la guaina francese 16.Avanzare la guaina francese 16 sul filo guida fino a quando la punta della guaina non ha raggiunto il livello della vena cava superiore. Inserire il catetere del volume di pressione nella guaina francese 16, quindi avanzarlo nell'atrio destro. Puntare l'estremità esterna della guaina francese 16 verso il basso e medialmente, che punterà l'estremità interna della guaina anteriormente.Far avanzare il catetere del volume di pressione dall'atrio destro nel ventricolo destro posizionato più anteriormente. Verificarlo dal cambiamento del segnale di pressione dal catetere del volume di pressione a una forma ventricolare classica e dalla resistenza tattile poiché il catetere del volume di pressione incontra l'apice ventricolare destro. Infine, per evitare qualsiasi influenza emodinamica o elettrica del dispositivo situato vicino al cuore, ritrarre la guaina francese 16 al di fuori della cavità toracica una volta che il catetere si trova nel ventricolo destro.Inserire il catetere a volume di pressione nell'ottava guaina francese nell'arteria carotide sinistra. Far avanzare il catetere del volume di pressione attraverso le otto guaine francesi verso le valvole aortiche guidate dalla fluoroscopia. Per far avanzare il catetere del volume di pressione attraverso le valvole aortiche aperte, sincronizzare il rapido avanzamento del catetere pressione-volume in una fase sistolica del ciclo cardiaco.Verificare il successo osservando un cambiamento nel segnale di pressione dal catetere fotovoltaico a una classica forma ventricolare. Far avanzare il filo guida dalla vena femorale alla vena cava inferiore a livello del diaframma, quindi inserire il palloncino sopra il filo guida facendolo avanzare al livello del diaframma alla fine dell'espirazione. Verificare che i segnali di fase e magnitudo ottimali siano ricevuti da entrambi i ventricoli.Assicurarsi che entrambi i loop pressione-volume ventricolare abbiano la forma corretta, pressioni e volumi realistici. Registra cicli pressione-volume su 30-60 secondi di ventilazione continua e utilizza il valore medio di tutti i cicli respiratori per eseguire l'analisi. Per le variabili pressione-volume indipendenti dal carico, fai un respiro trattenuto.Attendere qualche battito cardiaco e poi gonfiare lentamente il palloncino della vena cava inferiore con il liquido scelto. Osserva come i loop pressione-volume ventricolare destro diventano progressivamente più piccoli e si spostano verso sinistra. Tenere il palloncino della vena cava inferiore gonfiato abbastanza a lungo da ridurre la potenza ventricolare destra e quindi il precarico del ventricolo sinistro e osservare la progressiva diminuzione della pressione e del volume ventricolare sinistro.Gli anelli pressione-volume accettabili ottenuti dal ventricolo sinistro dovrebbero avere una classica forma quadrata e quelli dei ventricoli destro dovrebbero avere la classica forma triangolare. I cateteri pressione-volume devono essere regolati per migliorare la qualità dei loop se si ottengono loop non ottimali dal ventricolo sinistro o destro. È più difficile ottenere i classici anelli triangolari dal ventricolo destro e un po 'di rumore statico dovuto alla turbolenza del sangue nella diastole finale è accettabile.I due ventricoli sono collegati in serie, causando uno spostamento temporale nella riduzione del precarico poiché il palloncino della vena cava inferiore riduce rapidamente il precarico ventricolare destro, ma il precarico ventricolare sinistro non viene ridotto fino a quando l'uscita ventricolare destra non è diminuita per la sua mancanza di precarico. Una graduale riduzione del precarico provoca una famiglia di anelli con una graduale riduzione del volume e della pressione sia al ventricolo sinistro che al ventricolo destro. L'inserimento del catetere a volume di pressione sul lato destro può essere difficile, ma con la pratica, chiunque può impararlo.È importante sottolineare che il tempo necessario deve essere speso per ottimizzare il posizionamento del catetere per ottenere dati affidabili. Questo metodo può valutare a fondo i modelli animali cardiovascolari e gli effetti degli interventi. Le indagini emodinamiche possono essere integrate da imaging e campioni di sangue per imitare il workup clinico.

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La maggior parte degli studi che coinvolgono l'apparato di Langendorff utilizzano modelli di piccoli animali a causa della maggiore complessità dei sistemi per mammiferi più grandi. Descriviamo un sistema di Langendorff per modelli animali di grandi dimensioni che ne consente l'uso in una vasta gamma di specie, compreso l'uomo, e l'acquisizione di dati relativamente facile.

Un Isolato sistema Cuore di lavoro per i grandi modelli animali

Questo articolo descrive la misurazione della funzione ventricolare sinistra murina tramite l'analisi della pressione/volume a diverse frequenze cardiache.

Cateterizzazione cardiaca nei topi per misurare il rapporto pressione del volume: Indagare l&#39;effetto Bowditch

L'analisi del ciclo pressione-volume cardiaco è il modo più completo per misurare la funzione cardiaca nel cuore intatto. Descriviamo una tecnica per eseguire e analizzare i loop di volume della pressione cardiaca, utilizzando cateteri di conduttanza.

Cardiac pressione Volume Analysis Loop Utilizzando conduttanza Cateteri nei topi

L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH) e la disfunzione ventricolare destra (RV) sono state indotte nei suinetti dall'ostruzione progressiva delle arterie polmonari. Le conseguenze sono state notevolmente simili a quelle osservate nei pazienti con CTEPH. Questo modello animale sarebbe uno strumento molto utile per la fisiopatologia e gli esperimenti terapeutici su CTEPH e RV failure.

Tromboembolica cronica Ipertensione polmonare e valutazione dei ventricolare destra Funzione nel Maialino

Qui presentiamo un protocollo per valutare la funzione cardiopolmonare nei suini svegli, a riposo e durante l'esercizio graduale sul tapis roulant. La strumentazione cronica consente misurazioni emodinamiche ripetute non influenzate da agenti anestetici cardiodepressivi.

Posizionamento chirurgico di cateteri per durata Esercizio cardiovascolare test in Swine

valutazione dei risultati affidabile e preciso è la chiave per la traduzione di terapie pre-clinici in trattamento clinico. Il documento corrente descrive come valutare tre clinicamente rilevanti parametri di outcome primario di performance cardiaca e danni in un modello di infarto miocardico acuto maiale.

La valutazione dell&#39;outcome primario in un modello suino di infarto miocardico acuto

Presentiamo un protocollo per indurre e fenotipizzare un'insufficienza cardiaca destra acuta in un modello animale di grandi dimensioni con ipertensione polmonare cronica. Questo modello può essere utilizzato per testare interventi terapeutici, per sviluppare metriche cardiache giuste o per migliorare la comprensione della fisiopatologia acuta dell'insufficienza cardiaca destra.

Induzione e fenotipizzazione dell'insufficienza cardiaca destra acuta in un modello animale di ipertensione polmonare tromboembolica cronica

Di seguito è presentato un protocollo per valutare la funzione cardiaca biventricolare nei topi generando loop pressione-volume (PV) dal ventricolo destro e sinistro nello stesso animale utilizzando il cateterismo toracico chiuso. L'attenzione si concentra sull'aspetto tecnico della chirurgia e sull'acquisizione dei dati.

Valutazione biventricolare della funzione cardiaca e delle anse pressione-volume mediante cateterismo a torace chiuso nei topi

Il protocollo mostra come la somministrazione continua di cristalloidi nelle vene centrali di un suino/suinetto euvolemico consenta un'indagine appropriata degli effetti fisiologici del sovraccarico di volume acuto.

Modello suino adulto e pediatrico di sovraccarico di volume acuto

Trauma chirurgico induce una risposta infiammatoria. Citochine e ligandi endogeni sono noti per modulare dimensione miocardio a seguito di ischemia e riperfusione. Vi presentiamo una versione modificata del chiuso petto modello di ischemia e di riperfusione murino con pesi appesi per minimizzare gli effetti di toracotomia.

A Murine chiuso del torace modello di ischemia miocardica e riperfusione

Impara a registrare cicli pressione-volume biventricolari a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino. Questo metodo minimamente invasivo consente una valutazione emodinamica completa preservando la fisiologia toracica.

Registrazioni biventricolari a ciclo pressione-volume a torace chiuso con cateteri di ammissione in un modello suino

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