Valutazione della funzione del sistema centrale del piede negli anziani

Il protocollo propone una valutazione completa per la funzione del sistema del core del piede e può fornire una maggiore consapevolezza per esplorare la funzione del piede tra diverse popolazioni. Questo studio ha avuto lo scopo di valutare la funzione del piede dal punto di vista di tre sottosistemi fondamentali di un piede umano con particolare attenzione ai componenti attivi. Il protocollo potrebbe fornire nuove informazioni sulla valutazione e sugli effetti del trattamento per le disfunzioni del piede e della caviglia, come il piede piatto e l'instabilità cronica della caviglia.

A dimostrare la procedura saranno Li Xu e Kun Dong, studenti del laboratorio del Dr.Wang. Iniziare a valutare la morfologia muscolare attivando l'ecografo muscolo-scheletrico. Quindi fare clic sul pulsante di congelamento e collegare il connettore della testina audio alla porta di connessione sul lato posteriore dell'host prima di selezionare l'opzione di blocco pro.

Fare clic sul pulsante I station e selezionare la scheda Nuovo paziente per inserire l'ID, il nome, il sesso e la data di nascita del partecipante. Per visualizzare il muscolo abduttore dell'alluce, applicare il gel di accoppiamento a ultrasuoni sul partecipante al centro della linea di scansione della tuberosità e della tuberosità navicolare e posizionare la sonda sulla tuberosità calcaneare mediale verso la tuberosità navicolare. Spostare leggermente la sonda per catturare la parte più spessa dell'allucine abduttrice e fare clic sul pulsante Salva per salvare l'immagine fissa.

Quindi ruotare la sonda di 90 gradi per ottenere l'immagine della sezione trasversale del muscolo e salvare l'immagine. Per il muscolo flessore breve delle dita, allineare la sonda longitudinalmente sulla linea che va dal tubercolo mediale del calcagno al terzo dito del piede e scansionare il muscolo per misurare lo spessore. Ruotare la sonda di 90 gradi per ottenere l'immagine della sezione trasversale.

Registrare le immagini longitudinali e trasversali del quadrato plantare e del muscolo flessore breve dell'alluce come descritto nel manoscritto. Successivamente, individua la testa del perone e il bordo inferiore del malleolo laterale, insieme al 50% della linea che collega i due punti. Dopo aver applicato il gel di accoppiamento, posizionare la sonda per registrare lo spessore e l'immagine della sezione trasversale del peroneo lungo e breve o BER.

Ottenere lo spessore del muscolo tibiale anteriore come menzionato nel manoscritto. Inserire una chiavetta Bluetooth del dinamometro nell'interfaccia USB del computer, quindi aprire il dinamometro e il software di raccolta dati FET. Fare clic sul pulsante dell'indicatore di avvio e attendere l'associazione automatica Per testare la forza di flessione delle dita dei piedi, istruire il partecipante a sedersi su una sedia con una flessione di 90 gradi dell'articolazione del ginocchio e della caviglia.

Fissare il dinamometro sul lato anteriore del telaio in legno e collegare l'alluce al dinamometro tramite un moschettone. Al termine, scambia i pannelli dietro il piede per assicurarti che il tallone alla testa del primo metatarso sia supportato consentendo al contempo una flessione della punta senza problemi. Quindi regolare il moschettone in modo che la punta produca una forza di base costante e fare clic sul pulsante di ripristino per azzerare il dinamometro.

Nel software, selezionare l'opzione del calibro iniziale. Quindi dare le istruzioni al partecipante per rimanere stabile fino a quando non viene chiesto di flettere l'alluce. Quindi tirare il più forte possibile per tre secondi e rilassare la presa.

Una volta terminato, fare clic sul pulsante dell'indicatore di arresto e salvare i dati raccolti. Successivamente, collegare le barre metalliche a forma di T al dinamometro e istruire il partecipante a flettere il secondo al terzo dito o il secondo al quinto dito per eseguire il test di resistenza alla flessione della punta come spiegato prima. Per la prova di doming, posizionare il dinamometro contro il tubercolo scafoide.

Quindi chiedi al partecipante di far scivolare l'avampiede verso il tallone o di alzare l'arco plantare il più possibile senza sollevare o arricciare le dita dei piedi, e fai la massima contrazione volontaria per tre secondi e raccogli dati come test di flessione delle dita dei piedi. Assemblare il calibro del nonio di altezza come spiegato nel manoscritto per eseguire il test di caduta navicolare o ND. Una volta che il partecipante è riposato su una sedia regolabile in altezza, ruotandolo lateralmente per visualizzare l'arco longitudinale mediale, palpare la tuberosità navicolare e segnare la sua posizione.

Dopo aver chiesto al partecipante di sedersi in una posizione per creare un angolo di 90 gradi tra le articolazioni del ginocchio, dell'anca e della caviglia, palpare gli aspetti mediale e laterale della testa dell'astragalo del partecipante, quindi supinare e pronare l'articolazione sottoastragalica fino a quando i lati mediale e laterale dell'astragalo non sono posizionati in modo uniforme. Allineare la testa dell'artiglio di incisione con la tuberosità navicolare contrassegnata per registrare l'altezza nella stessa posizione non portante. Chiedi al partecipante di stare in piedi e di mantenere la normale posizione bilaterale di carico per registrare l'altezza.

Istruisci i partecipanti a fare diversi passi, a marciare sul posto e poi a stare in piedi nella loro posizione rilassata con il supporto del doppio arto. Palpare la testa dell'astragalo, seguita dalla valutazione della posizione della testa sui lati laterale e mediale. Allo stesso modo, palpare il malleolare laterale per segnare il supra nella curvatura malleolare infra laterale.

Successivamente, registra l'angolo tra la faccia posteriore del calcagno e l'asse lungo del piede. Valutare il rigonfiamento o il concavo nell'area dell'articolazione navicolare astragalica e l'altezza e la congruenza dell'arco longitudinale mediale. Segna la posizione relativa dell'avampiede sul piede posteriore osservando l'avampiede direttamente dietro e in linea con l'asse lungo del tallone.

Per studiare la soglia di tocco leggero della fioriera, preparare un kit monofilamento Semmes-Weinstein o SWM composto da 20 pezzi. Quindi segna le regioni di prova nella suola della fioriera, tra cui il primo dito, la prima testa metatarsale, la terza testa metatarsale, la quinta testa metatarsale, il mesopiede e il tallone. Nella regione di destinazione, applicare l'SWM perpendicolarmente alla pelle.

Applicare pressione fino a quando l'SWM in nylon non si piega per formare una forma a C. Quindi tenere premuto l'SWM per un secondo prima di rimuoverlo. Dopo aver preparato il dispositivo del discriminatore a due punti per il test del discriminatore a due punti, iniziare il test dalla distanza di otto millimetri, quindi diminuire la distanza della larghezza di cinque millimetri fino a quando i partecipanti non riportano un punto.

Successivamente, sposta il dispositivo con incrementi di un millimetro, applicando la randomizzazione di uno o due punti fino a quando i partecipanti non sono in grado di identificare in modo coerente due punti a una larghezza di test. I dati sulla forza muscolare hanno mostrato che le forze muscolari del piede erano inferiori negli anziani per tutti i test rispetto ai partecipanti giovani. Per quanto riguarda la morfologia muscolare, c'erano differenze significative di spessore nella maggior parte dei muscoli, ad eccezione del tibiale anteriore, tra i due gruppi.

Inoltre, sono state osservate differenze significative nell'area della sezione trasversale tra i due gruppi. Per il sottosistema passivo, la distanza ND e i punteggi FPI-6 erano più alti negli anziani rispetto ai giovani partecipanti. I risultati del sottosistema neurale hanno mostrato che le soglie di tocco leggero della fioriera nel discriminatore a due punti di sei regioni erano più alte nei partecipanti anziani.

Durante il test di doming, il tester deve osservare per verificare se le dita dei piedi del partecipante sono sollevate o arricciate. I due tester sono consigliati, uno per valutare le azioni e uno per raccogliere i dati.