Visualizzazione tridimensionale assistita da computer nel trattamento del carcinoma tiroideo localmente avanzato

La ricostruzione tridimensionale assistita da computer può fornire informazioni riguardanti l'ambito del tumore e le caratteristiche anatomiche, aiutando così nella valutazione del rischio e nel piano chirurgico. La ricostruzione tridimensionale assistita da computer può fornire informazioni per la diagnosi e il trattamento del carcinoma tiroideo avanzato locale. Per iniziare, ottenere immagini TC semplici e migliorate dei pazienti utilizzando un sistema TC a spirale a 256 strati.

Ottenere i dati di scansione dal sistema CT in formato DICOM. Quindi importa i dati nel software di visualizzazione 3D facendo clic sul pulsante Apri. Se i dati contengono disturbi dell'immagine, elaborare i dati per l'arrotondamento gaussiano selezionando prima i dati con il pulsante destro del mouse, quindi facendo clic sul pulsante di arrotondamento gaussiano.

Successivamente, selezionare la scheda Modelli diversi nel software in base alla struttura da ricostruire, come i vasi sanguigni o la pelle. Impostare il colore, la soglia massima e la soglia minima. Regolate le soglie superiore e inferiore in base all'effetto di anteprima osservato.

Ripetere la procedura per ottenere i dati di segmentazione di altre strutture come le ossa. Fare clic sul pulsante di calcolo per completare la ricostruzione preliminare del modello 3D. Quindi utilizzare il pulsante dell'algoritmo di levigatura per ottimizzare i dati segmentati e assicurarsi che i bordi a dente di sega ricostruiti corrispondano al tessuto reale.

Quindi utilizzare il pulsante di navigazione con un clic per individuare le immagini 2D e 3D e determinare se l'effetto di segmentazione è stato accurato. Usa lo strumento penna o pennello per correggere i livelli errati. Per la valutazione preoperatoria, visualizzare il modello 3D e valutare il volume e la posizione del tumore.

Utilizzando le funzioni di ingrandimento, rotazione, trasparenza tissutale e separazione, valutare le relazioni tra il tumore e i tessuti adiacenti utilizzando una combinazione di varie strutture. Nel caso di un paziente di 50 anni con carcinoma tiroideo, la valutazione iniziale mediante angiografia TC ha suggerito che un gran numero di vasi era coinvolto nel tumore. Utilizzando i dati TC, l'équipe chirurgica ha completato la modellazione 3D assistita da computer del tumore.

La valutazione del modello 3D ha rivelato le relazioni tra il tumore e i vasi sanguigni e sono state determinate ulteriori procedure operative. È importante verificare se le immagini tridimensionali sono coerenti con le immagini TC per una ricostruzione di successo.