In vitro Applicazione di un sensore wireless nel bilanciamento del gap di flessione-estensione dell'artroplastica monocompartimentale del ginocchio

Il nostro sensore wireless quantifica in tempo reale i parametri di pressione del bilanciamento del gap di flessione-estensione, che è la chiave per l'artroplastica monocompartimentale del ginocchio. Il sensore può visualizzare la pressione del compartimento in tempo reale, aiutando il chirurgo a valutare la bilancia di flessione-estensione in modo più accurato e consente la trasmissione wireless dei dati per soddisfare i requisiti di sterilità intraoperatoria. UKA è un trattamento importante per l'artrosi del ginocchio e il sensore utilizzato in questo protocollo può aiutare con la valutazione intraoperatoria dinamica dell'UKA, che è fondamentale per il suo successo.

Questo sensore è appositamente progettato per il cuscinetto mobile UKA e può adattarsi perfettamente alla prova protesica di UKA. Inoltre, abbiamo progettato sensori coordinati per protesi di diverse dimensioni. Questo sensore è appositamente progettato per i principianti UKA per abbreviare la loro curva di apprendimento.

Il sensore è molto facile da usare e non ci sono tecniche specifiche. Inizia accendendo il dispositivo di misurazione dell'angolo del femore e della tibia. Aprire il software di misurazione dell'angolo sul computer.

Scansiona i codici QR dei due dispositivi di misurazione e fai clic su Connessione Bluetooth. Posizionare i due strumenti di misurazione angolare su una tabella orizzontale e fare clic sul pulsante Calibrazione per eseguire la calibrazione. Legare gli strumenti con cinghie sul ginocchio per misurare l'angolo di flessione del ginocchio in tempo reale.

Posizionare un cadavere in posizione supina con gli arti inferiori drappeggiati in flessione e abduzione all'esterno del tavolo operatorio. Utilizzando l'approccio parapatuleo mediale, aprire la cavità articolare con un bisturi. Ora, fai un'incisione distale di circa tre centimetri alla linea articolare lungo l'apice del bordo della rotula mediale, terminandola distalmente di circa un centimetro mediale alla tuberosità tibiale.

Usando un rongeur, rimuovere gli osteofiti del condilo femorale mediale, della fossa condilare e della tibia anteriore. Inserire un cucchiaio di dimensionamento femorale di un millimetro nel compartimento mediale per determinare la dimensione dello spazio articolare con la cartilagine. Inserire diverse dimensioni di cucchiai femorali per agganciare il condilo femorale posteriore.

Quando l'estremità del cucchiaio si trova a circa un millimetro di distanza dalla superficie della cartilagine, viene scelta la dimensione della protesi femorale corrispondente al cucchiaio. Quindi, collegare un morsetto G da tre millimetri a una guida per sega tibiale e un cucchiaio per le taglie femorali. Assicurarsi che l'asta della guida sia parallela all'asse tibiale lungo sia sul piano coronale che su quello sagittale e che il giogo della caviglia punti verso la spina iliaca anteriore superiore omolaterale.

Usa la sega alternativa per fare un taglio verticale tibiale. Far avanzare la sega verticalmente verso il basso fino a quando non si appoggia sulla superficie della guida della sega. Rimuovere lo spessore dalla guida di resezione tibiale e inserire lo spessore zero scanalato, quindi utilizzare la lama oscillante per asportare il plateau.

Ora, rimuovere lo spessore scanalato, sollevare il plateau con un ampio osteotomo e rimuoverlo con il ginocchio in estensione. Fai un buco nel condilo femorale distale. Inserire l'asta intramidollare nel foro.

Quindi, collegare la guida del trapano femorale all'asta intramidollare ed eseguire la perforazione femorale. Installare la guida di resezione posteriore nei fori praticati del femore. Utilizzando la sega oscillante, eseguire l'osteotomia del condilo femorale posteriore e rimuovere la guida e il frammento osseo.

Successivamente, asportare il menisco mediale, lasciando un piccolo bracciale del menisco per proteggere il MCL. Rimuovere completamente il corno posteriore. Inserire un rubinetto femorale zero e attaccare il mulino sferico sul rubinetto per eseguire la fresatura femorale distale, inserire una prova femorale e valutare lo spazio di flessione-estensione dal misuratore di spazio.

Utilizzare dispositivi di misurazione dell'angolo per monitorare l'angolo di flessione. Inserire il gap gauge nello spazio del giunto con una leggera resistenza per definire l'equilibrio dello spazio di flessione-estensione. Se gli spazi vuoti non sono uguali, macinare il femore in base ai valori di differenza fino a quando non è uguale.

Rimuovere l'interruttore di alimentazione a induzione magnetica del sensore. Aprire il software di misurazione della pressione sul tablet. Scansiona il codice QR del sensore e accedi all'interfaccia di misurazione.

Fare clic sul pulsante Connetti dispositivo. Selezionare il blocco cuscino di spessore appropriato in base alle specifiche del calibro. Posizionare il sensore sulla base metallica e installare il blocco cuscino sul sensore.

Fare clic su Inizia a lavorare sul tablet. Inserire la combinazione di sensori wireless nel compartimento mediale e adattare la base metallica alla superficie dell'osteotomia tibiale. Misurare la pressione del gap di flessione ed estensione a 110 gradi e a 20 gradi di flessione del ginocchio.

Calcolare i valori medi separatamente per tre misurazioni consecutive. I valori di pressione per il gap di flessione erano abbastanza coerenti, mentre i valori di pressione per il gap di estensione erano molto diversi con una pressione media di 46,3 N in inflessione e 35,0 N in gap di estensione. Le radiografie postoperatorie hanno mostrato un posizionamento appropriato della protesi con un buon posizionamento tibiale e femorale e angolo di flessione.

Quando si esegue la misurazione della pressione, selezionare il sensore corrispondente alle dimensioni della protesi per evitare danni alla superficie dell'osteotomia e influire sull'equilibrio del gap di flessione-estensione. Dopo il bilanciamento del gap, installare i componenti femorali e tibiali in equilibrio. In futuro, abbiamo bisogno dello stato multicentrico di un campione di grandi dimensioni per accertare l'intervallo accettabile della differenza di pressione del gap di flessione-estensione rispecchiata dal sensore e il suo miglioramento sull'effetto a lungo termine di UKA.