Approccio strutturato all'ottimizzazione della tecnica di colonscopia: un'esperienza single-center con endoscopisti alle prime armi

La mia ricerca si è concentrata sull'aiutare i principianti a imparare l'endoscopia, in particolare per la diagnosi precoce dei tumori gastrointestinali. Utilizziamo il software AI per endoscopio ad alta definizione per individuare il tumore e i simulatori VR per aiutare un principiante a esercitarsi. Alcune sfide includono il miglioramento della diagnosi precoce del cancro, l'aiuto ai principianti ad apprendere più velocemente e la riduzione delle possibilità di tumori mancanti.

[Narratore] Per iniziare l'esplorazione del retto, introdurre il colonscopio nel retto di un paziente sedato. Ridurre al minimo l'uso di aria e utilizzare invece l'acqua per ridurre il disagio del paziente. Passare all'insufflazione d'aria se la preparazione intestinale è insufficiente per lo scambio d'acqua o l'immersione. Usando movimenti delicati, ruotare il colonscopio mentre si avanza attraverso il retto. Per l'esplorazione del colon sigmoideo, regolare la punta del colonscopio per piegare leggermente la lente per una migliore navigazione attraverso il colon sigmoideo. Al primo giro all'incrocio tra retto e colon sigmoideo, ruotare in senso antiorario con un ampio angolo, quindi procedere con una rotazione in senso orario lungo il resto del segmento. Assicurarsi che il colonscopio ruoti e si muova liberamente senza resistenza. Identificare e ridurre qualsiasi ciclo dell'ambito in base alle esigenze. Quindi, esplora il colon discendente ruotando il colonscopio in senso orario. Ritira delicatamente il suo corpo e tira leggermente indietro attraverso il colon discendente. Tenere ferma la lente del colonscopio per migliorare la visibilità. Ruotare in senso antiorario mentre l'oscilloscopio passa ai due punti trasversali. Ora, fai avanzare il colonscopio sollevando leggermente la lente mentre inspiri delicatamente. Ritrarre con cautela il cannocchiale mentre si preme l'obiettivo verso il basso per mantenere una posizione stabile. Quando la flessura epatica si avvicina, inspira e ruota in senso orario per entrare nel colon ascendente. Identificare e risolvere eventuali cicli dell'ambito. Inspira delicatamente continuando a far avanzare il colonscopio attraverso il colon ascendente. Procedere fino a quando la valvola ileocecale non è più visibile, quindi ruotare l'endoscopio in senso antiorario mantenendo la punta sollevata. Osservare la valvola ileocecale come marcatore visivo, confermando il completamento della colonscopia. Ispezionare attentamente la regione ileocecale e l'apertura dell'appendice per assicurarsi che non vengano trascurate lesioni. Dopo la colonscopia, monitorare attentamente il paziente per eventuali sintomi addominali, come nausea, dolore addominale o vomito dopo la colonscopia. Nell'arco di un mese sono state eseguite più di 1.600 colonscopie, sia con che senza anestesia. L'età media dei pazienti era di circa 32 anni, con la maggior parte donne. È stato raggiunto un tasso di successo di circa il 95% nel raggiungere la regione ileocecale. Il tempo medio della procedura è stato di nove minuti.