Name: Sesezionectomia anatomica anteriore destra laparoscopica con un approccio peduncolo epatico: dettagli tecnici e illustrazione rappresentativa del caso (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-10-24T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 23 s
Description: Impara la sezionectomia epatica laparoscopica anteriore destra con approccio peduncolo epatico guidato dalla capsula di Laennec. Questa tecnica standardizzata migliora sicurezza e precisione chirurgica.

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<ol><li>Shin, S. W., Kim, T. S., Ahn, K. S., Kim, Y. H., Kang, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+anatomical+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of anatomical liver resection for hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis.</a> Int J Surg. 109 (9), 2784-2793 (2023).</li>
<li>Wei, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluorescent+laparoscopic+central+hepatectomy+for+liver+cancer+using+indocyanine+green+negative+staining%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining.</a> J Vis Exp. (193), e64869(2023).</li>
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<li>Siow, T. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+central+hepatectomy%3A+feasibility+and+safety%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic central hepatectomy: feasibility and safety.</a> Surg Endosc. 39 (1), 545-553 (2025).</li>
<li>Ide, T., Matsunaga, T., Tanaka, T., Noshiro, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+purely+laparoscopic+right+anterior+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Feasibility of purely laparoscopic right anterior sectionectomy.</a> Surg Endosc. 35 (1), 192-199 (2021).</li>
<li>Zheng, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+central+hepatectomy+using+a+parenchymal-first+approach%3A+how+we+do+it%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic central hepatectomy using a parenchymal-first approach: how we do it.</a> Surg Endosc. 36 (11), 8630-8638 (2022).</li>
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<li>Jeung, I. H., Choi, S. H., Kim, S., Kwon, S. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+central+bisectionectomy+and+right+anterior+sectionectomy+using+two+retraction+methods%3A+technical+aspects+with+video%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic central bisectionectomy and right anterior sectionectomy using two retraction methods: technical aspects with video.</a> World J Surg. 43 (12), 3120-3127 (2019).</li>
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<li>Hanzawa, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How-I-do-it%3A+laparoscopic+left+medial+sectionectomy+utilizing+a+cranial+approach+to+the+middle+hepatic+vein+and+Laennec%E2%80%99s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">How-I-do-it: laparoscopic left medial sectionectomy utilizing a cranial approach to the middle hepatic vein and Laennec’s capsule.</a> Langenbecks Arch Surg. 406 (6), 2091-2097 (2021).</li>
<li>Liu, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+controlled+low+central+venous+pressure+during+hepatectomy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Anesth%22%5BJournal%5D)">Application of controlled low central venous pressure during hepatectomy: a systematic review and meta-analysis.</a> J Clin Anesth. 75, 110467(2021).</li>
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<li>Kamiyama, T., Kakisaka, T., Orimo, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+role+of+intraoperative+ultrasonography+in+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Current role of intraoperative ultrasonography in hepatectomy.</a> Surg Today. 51 (12), 1887-1896 (2021).</li>
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<li>Tangsirapat, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+margin+status+outcome+of+intraoperative+indocyanine+green+fluorescence-guided+laparoscopic+hepatectomy+in+liver+malignancy%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical margin status outcome of intraoperative indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic hepatectomy in liver malignancy: a systematic review and meta-analysis.</a> BMC Surg. 24 (1), 181(2024).</li>
<li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22HPB+%28Oxford%29%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB (Oxford). 23 (11), 1647-1655 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Software di ricostruzione 3D</td><td>United Imaging</td><td>uSurgiPlan Abdomen 200</td><td>Ricostruzione 3D del fegato e pianificazione chirurgica</td></tr><tr><td>Emostato assorbibile (NEVE CHIRURGICA)</td><td>Ethicon</td><td>2082</td><td>Agente emostatico di cellulosa ossidata e rigenerata.</td></tr><tr><td>Unità Elettrochirurgica</td><td>Covidien</td><td>Force FX-8C</td><td>Generatore elettrochirurgico ad alta frequenza per il taglio e la coagulazione.</td></tr><tr><td>Cucitrice Endo-GlA</td><td>Chirurgia a Grazzatrice d'Oro</td><td>EC-160</td><td>Cucitrice laparoscopica usa e getta per la transezione e la graffettatura dei tessuti</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>Tecnologia Medica Kefeng di Changzhou</td><td>ZJS ZJM ZJL</td><td>Cartuccia a clip monouso per legatura di vasi/tessuti</td></tr><tr><td>Insufflator&nbsp;</td><td>OLYMPUS</td><td>UHI-4</td><td>Utilizzato per creare il pneumoperitoneo durante la chirurgia laparoscopica</td></tr><tr><td>Sistema laparoscopico / Sistema video</td><td>OLYMPUS</td><td>OTV-S300</td><td>Processore video e sistema di sorgenti luminose per la visualizzazione laparoscopica.</td></tr><tr><td>Ecografia leparoscopica</td><td>BK Medica</td><td>BK2300</td><td>Sistema a ultrasuoni ad alta risoluzione per imaging intraoperatorio.</td></tr><tr><td>Sutura non assorbibile (Prolene)</td><td>Ethicon</td><td>W8556</td><td>Sutura in polipropilene 5-0, ago RB-1 da 17mm, 90 cm, non assorbibile.</td></tr><tr><td>Sutura non assorbibile (Surgipro II)</td><td>Covidien</td><td>VP-521-X</td><td>Sutura monofilamento in polipropilene 4-0, ago conico V-20 da 26mm, 90 cm.</td></tr><tr><td>Sistema chirurgico a ultrasuoni</td><td>Mindray</td><td>UP700</td><td>Sistema energetico ultrasonico per dissezione dei tessuti e emostasi in chirurgia.</td></tr></tbody></table>

sesezionectomia anatomica anteriore destra laparoscopica con un approccio peduncolo epatico: dettagli tecnici e illustrazione rappresentativa del caso

Laparoscopic Anatomical Right Anterior Sectionectomy with a Hepatic Pedicle-first Approach: Technical Details and Representative Case Illustration

Sesezionectomia anatomica anteriore destra laparoscopica con un approccio peduncolo epatico: dettagli tecnici e illustrazione rappresentativa del caso

Laparoscopic anatomical right anterior sectionectomy remains technically demanding due to intricate hepatic anatomy and the need to preserve segmental ...

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Questo video descrive un hemihepatectomy destra con resezione intraepatica del hemipedicle destra lasciando il legamento epatoduodenale completamente intatta.

Hemihepatectomy diritto di transezione intraepatica Suprahilar del Hemipedicle Destra utilizzando una pinzatrice vascolare

I dispositivi emostatici di alta qualità sono essenziali per l'epatectomia laparoscopica. Tuttavia, questi dispositivi non sono generalizzati nelle organizzazioni mediche di base. Pertanto, in questo articolo viene mostrata una suite di dispositivi emostatici semplici e facili, che possono rendere l'epatectomia laparoscopica più facile da eseguire.

Applicazione di dispositivi emostatici nell'epatectomia laparoscopica

Numerosi studi hanno dimostrato i vantaggi della resezione anatomica. Tuttavia, se la resezione anatomica possa aumentare i tassi di resezione R0 rimane controversa. Di conseguenza, il presente studio descrive una procedura innovativa che coinvolge il concetto in blocco combinato con la resezione anatomica nell'epatectomia laparoscopica, che può ridurre la recidiva postoperatoria e le metastasi.

Applicazione del concetto di En Bloc combinato con la resezione anatomica nell'epatectomia laparoscopica

Qui presentiamo un protocollo passo-passo per l'esecuzione dell'epatectomia laparoscopica anteriore destra e confrontiamo i suoi effetti clinici e gli esiti postoperatori con quelli delle epatictomie convenzionali. L'analisi dei dati di 82 pazienti con carcinoma epatocellulare ha rivelato che l'epatectomia laparoscopica anteriore destra ha avuto esiti clinici e tassi di sopravvivenza migliori rispetto all'epatectomia convenzionale.

Epatectomia laparoscopica anteriore destra: un'esperienza monocentrica

In questo articolo, presentiamo un protocollo per eseguire la sezioneectomia laparoscopica posteriore destra, concentrandoci su due aspetti chiave: l'approccio glissoniano intraepatico per il controllo dell'afflusso e una tecnica di transezione parenchimale utilizzando un aspiratore chirurgico ad ultrasuoni.

Tecniche di sezionectomia laparoscopica posteriore destra: approccio glissoniano e tecnica di transezione parenchimale

Questo protocollo prevede una resezione anatomica laparoscopica del segmento epatico VII con transezione del parenchima epatico seguendo un approccio prioritario. Questa tecnica non è influenzata dalle variazioni anatomiche.

Resezione anatomica laparoscopica del segmento VII del fegato con transezione del parenchima epatico seguendo un approccio prioritario

Questo protocollo descrive una selettoctomia anatomica anteriore destra laparoscopica utilizzando il concetto di capsula Laennec, combinata con una terapia preoperatoria completa. L'approccio consente una resezione precisa del tumore nei casi di carcinoma epatocellulare (HCC) strettamente associati alle principali strutture vascolari, migliorando la sicurezza chirurgica, l'efficacia e gli esiti a lungo termine per i pazienti.

Resezione anatomica laparoscopica del lobo anteriore destro basata sulla tecnica della capsula di Laennec

Qui, presentiamo un protocollo per l'epatectomia anatomica laparoscopica utilizzando l'approccio di Takasaki e la navigazione a fluorescenza con verde indocianina nella resezione S4/5/7/8.

Epatectomia anatomica laparoscopica con l'approccio di Takasaki e la navigazione a fluorescenza con verde indocianina

Valutare i benefici clinici dell'emiepatectomia destra laparoscopica attraverso l'approccio anteriore in situ , sottolineando i suoi vantaggi nel ridurre al minimo i rischi di disseminazione tumorale, ridurre il sanguinamento e migliorare la sicurezza chirurgica, in particolare per i tumori epatici complessi.

Emiepatectomia anatomica destra laparoscopica tramite l'approccio anteriore in situ

Presentiamo una tecnica laparoscopica per la resezione anatomica S7+S8d con transezione della vena epatica destra, preservando la vena epatica inferiore destra e il segmento S6. Basandosi su parametri anatomici meticolosi senza ecografia intraoperatoria, questo approccio offre un'opzione precisa e che protegge il parenchima per tumori epatici destri situati dorsalmente, in particolare in contesti con risorse avanzate limitate di navigazione.

Resezione anatomica laparoscopica S7+S8d che preserva la vena epatica destra inferiore e S6 con transezione della vena epatica destra destra

Impara la sezionectomia epatica laparoscopica anteriore destra con approccio peduncolo epatico guidato dalla capsula di Laennec. Questa tecnica standardizzata migliora sicurezza e precisione chirurgica.

Sesezionectomia anatomica anteriore destra laparoscopica con un approccio peduncolo epatico: dettagli tecnici e illustrazione rappresentativa del caso (Video) | JoVE Journal

Sesezionectomia anatomica anteriore destra laparoscopica con un approccio peduncolo epatico: dettagli tecnici e illustrazione rappresentativa del caso

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