7.1: 看護評価

情報を収集するための 2 つのソースは、一次と二次です。情報を収集した後、解釈と検証はデータを完成させるのに役立ちます。評価の目的は、初期情報を使用してデータを確立し、患者の認識されたニーズと健康問題に関するデータを解釈し、特定されたこれらの問題に対応することです。

看護師は、初期評価で患者の健康状態のすべての側面を収集し、継続的な焦点を絞った評価の優先順位を確立し、将来の比較のための参照を作成します。ほとんどの教育機関には、初期評価を完了するための時間間隔を指定するポリシーがあります。看護師は、直接目を合わせたり握手をしたりするかどうかなど、患者の文化を考慮して患者にアプローチします。

焦点を絞った評価では、看護師は特定の問題に関するデータを収集します。焦点を絞った評価は、患者の主要な健康問題が表面化した場合、初期評価中にも行うことができますが、それは日常的に進行中のデータ収集の一部です。

生理学的または心理的な危機が発生した場合、看護師は生命を脅かす問題を特定するために緊急評価を行います。たとえば、ダイニングルームで窒息し始めた高齢者、リハビリテーションユニットで反応のない患者、暴力を振るうと脅迫する工場労働者などは、すべて緊急評価の候補です。

タイムラプス評価は、患者の現在の健康状態を再評価することです。これは、患者の現在の状態を以前に取得したベースラインデータと比較するのに役立ちます。訪問看護師がいる在宅患者など、長期間にわたって介護を受けている患者の多くは、健康状態を再評価し、ケアプランに必要な修正を行うために、定期的なタイムラプス評価が予定されています。

評価の優先順位を確立することと、データ収集を体系的に構造化することは、データ収集の準備をする際の2つの重要な考慮事項です。包括的な看護評価を完了した後、患者の健康問題は、将来の看護師と患者の相互作用の評価の優先順位を決定します。

看護評価は、患者の健康問題を特定するためのデータの収集として定義されます。

看護評価には、初期、集中、緊急、タイムラプスの4種類があります。

初期評価は入院後すぐに行われます。

焦点を絞った評価では、特定の問題に関するデータと情報を収集し、初期評価や定期的な評価中に新しい問題を特定する場合があります。

緊急看護評価は、緊急の対応が必要な生命を脅かす問題を扱います。

タイムラプス評価には、現在の健康状態の定期的な再評価が含まれます。

さらに、看護評価は、健康志向、発達段階、文化、看護の必要性という4つの要素に基づいて優先順位が付けられます。

健康志向は、患者の健康リスクを包含し、個々のライフスタイルの特性を調べます。

発達段階では、患者の特定のニーズを考慮し、適切な評価(たとえば、乳児のマイルストーン評価)が行われます。

人種的、倫理的、宗教的、社会経済的要因など、患者の文化的背景も考慮する必要があります。

最後に、看護の必要性は、ケアの計画と提供に情報を提供します。