内リンパ管の閉塞による内リンパ水腫の外科的誘導

サマリー

このビデオでは、外科的内リンパ水腫を生成するためにモルモットの内リンパ管を妨害する方法を示しています。

要約

内リンパ管の閉塞や閉塞によるモルモットの内リンパ水腫の外科的誘導（ELH）が条件と人間のメニエール病のために相互に関連付けることが重要、よく受け入れられた動物モデルである。 1965年に、ロバート木村とハロルドSchuknechtは、最初の内リンパ管の閉塞（木村1965）のための硬膜内のアプローチを説明した。有効であるが、脳の保護カバーの浸透を必要とするこの手法は、、動物の被験者における罹患率と死亡率の望ましくないレベルを計上した。その結果、アンドリュースとベーマーは予想中枢神経系（CNS）浸透。（アンドリュースとベーマー1989）に関連する合併症の少ないを生成する硬膜外アプローチを開発し、

硬膜外アプローチは、ここで説明した最初の基本的な筋層を露出させる後頭部の地域における正中切開を必要とします。我々は右側のみで動作します。上を覆う組織の適切な収縮した後、水平方向の切開は、右頭頂後頭縫合線を公開する権利後頭部の筋肉に行われます。 S状静脈洞が見えるようになるまで、骨はすぐにinferio横ずれ縫合線（図1）その後otologicドリルで掘削された。 S状静脈洞の内側陥凹は、内リンパ嚢を収容する内リンパ管の蓋を明らかにする。内リンパ嚢の領域に蓋の内側の掘削は、閉塞し、最終的にELHを生成するために骨蝋を充填した内リンパ管を、明らかに。

次の週では、動物はプログレッシブ、変動する難聴とELHの組織学的証拠を紹介します。

プロトコル

パート1：麻酔と手術の準備

1. 成人では、チャールズリバーインターナショナルラボラトリーズ社（ウィルミントン、MA）からメスダンカン- Hartley系モルモットにケタミンを60 mg / kgおよびキシラジン12 mg / kgの筋肉内で麻酔です。
2. 石油の潤滑剤は、乾燥による角膜損傷から動物を保護するために目に適用されます。
3. 動物は、肩に頭の上からと耳の間に剃毛されています。
4. 剃毛面積を7.5％のエチルアルコール70％続いてポビドンヨードを持つ最初の滅菌方法で整形処理されています。
5. 動物は、加温ブランケットと手術台の上に、頭と曲がる首を上昇プラットフォーム上に配置されます。動物の頭部は、外科医から指示される。首の十分な屈曲が十分に後頭隆起を公開するために必要です。
6. 動物は無菌的に掛けている。

パート2：骨の後頭部の切開と露出

1. ブピバカインに加えてエピネフリン（Marcaine）0.25％は将来の切開部位（後頭部に沿って正中背部皮膚の切開）に沿って適用されます。これは、出血を制限する、ローカルの血管収縮を引き起こし、動物が目覚めの後に持続的な術後鎮痛を提供します。
2. 正中背部皮膚の切開は、後頭部に沿って頭皮に行われます。
   

ディスカッション

内リンパ管の外科的閉塞後の数週間では、動物対象は聴覚誘発脳幹反応によって測定されるように変動する感音難聴を経験する。聴性脳幹反応（ABR）の記録のサンプルを図3に示します。左耳は逃れたコントロールとして機能します。

図3：モルモット28週間後の手術から16 kHzでのABRのしきい値レベル。左側（運転されていない）の耳のためのしきい値は30 dB SPLであり、右（駆動）の耳を70 dBに近いです。

蝸牛の組織学的検査もライスナーの膜（図4）の膨張を示しています。