経頭蓋磁気刺激によって誘発される対側無音期の測定

要約

出典: Rebello-Sanchez, I., et al. M1 Corticospinal Inhibition を調査するためのシングルパルス経頭蓋磁気刺激による対側無音期間の測定 (2022年)。

このビデオは、経頭蓋磁気刺激を使用して対側サイレント期間(cSP)を測定する技術を示しています。患者の手をうつ伏せに置き、最初の背側骨間(FDI)筋に電極を置きます。次に、親指と人差し指の間に力測定器を置きます。脳の主要な運動野(M1)領域を特定します。力測定装置に標準化された圧力を維持し、M1領域を刺激して、運動誘発電位(MEP)と呼ばれる筋肉活動を記録し、その後、cSPと呼ばれる筋肉活動の低下期間

を記録します。

プロトコル

人間の福祉に関する制度的、国内的、国際的なガイドラインに準拠して実施され、地元の施設審査委員会によって審査されています。

1. 実験手順(図1)

1. 電極を位置決めするための筋肉を選択します。
   1. 被験者に、うつ伏せの姿勢でテーブルの上に手を置くように依頼します。第 1 中手骨と第 2 中手骨の間に局在する FDI 筋肉を選択します。FDIを特定するには、被験者に人差し指を抵抗に対して誘拐し、手の残りの部分を動かさずにテーブルに横たわるように依頼し、その領域を触診します。
   2. 選択した領域を表示します。必要に応じて、使い捨てのカミソリを使用して領域を剃り、電極と皮膚の接触を改善し、アルコールパッドで領域を洗浄して、インピーダンスを増加させる可能性のある皮膚の油分やその他の要因を取り除きます。電極との接触を確実にするために、皮膚が自由であることを証明します.
      手記：下肢の活動を評価する場合は、電極の配置に前脛骨筋(TA)を使用します。それは脛骨の外側に局在し、皮膚の表面の近くにあります。足首の背屈によって識別できます。
2. 表面筋電図(EMG)電極を配置します
   1. 露出した領域を清掃した状態で、チャネルの各電極に導電性ゲルを塗布して、良好なインピーダンスを確保します。

結果

図1:実験的な手順。 1. FDI筋肉の腹への電極の配置 2.ダイナモメータを指の間に配置。3. 20% MVC の標準化をテストするためのターゲット筋の自発的な収縮 4.ホットスポットとRMT(10回の試行のうち5回で少なくとも50mVのMEPを誘発する最も低い刺激)を特定するためのヘッド測定とTMSパルス 5.CSP プロトコルは、持続的な筋肉収縮中に 10 秒間隔で 120% RMT の 10 パルスで一貫しています。中央下の図では、小さな赤い長方形は単一のTMSパルスを表し、TMS前の刺激(持続的な筋収縮とバックグラウンドEMG活動)とcSP記録を分割しています。CSP は、MEP の開始から EMG ベースライン活動の再出現まで考慮され、青色の長方形内で表されます。黄色の四角形には、MEP の遅延が表示されます。

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材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
アルコールパッド	メドライン		70%イソプロピルアルコールによる調製
導電性ゲル	ウィーバー・アンド・カンパニー		電極に使用
エコーピンチ	JTECHメディカル	0902A302	デジタルダイナモメーター。
メガ筋電図	ソテリックスメディカル	NS006201	ソフトウェアを内蔵したデジタルマルチチャンネルEMG。
MEGA-TMSコイル	ソテリックスメディカル	NS063201	8形TMSコイル
Mega-TMS刺激装置	ソテリックスメディカル	6990061	シングルパルスTMS
Neuro-MEP.NET	ソテリックスメディカル		筋肉の電気活動を分析します。
スイムキャップ	キーファー

の 筋電図ソフトウェアを使用して、