拡散テンソルイメージングを使用した脊髄圧迫の評価

要約

出典: Zheng, W. et al., Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging in Chronic Spinal Cord Compression.J. Vis. 経験。 (2019年)

このビデオは、慢性脊髄圧迫を評価する際の拡散テンソル イメージングを示しています。水の拡散パターン、分数異方性、見かけの拡散係数値を分析することにより、圧縮領域の軸索損傷が明らかになりました。この発見は、脊髄の病理と構造的完全性に関する重要な洞察を提供します。

プロトコル

人間の参加者が関与するすべての手順は、人間の福祉に関する制度的、国内的、および国際的なガイドラインに従って実行され、地元の治験審査委員会によって審査されています。

1. 被験者の準備

1. 各参加者が慢性脊髄圧迫の次の基準を満たしていることを確認します: a) 重要な神経機能の喪失の病歴、b) 脊髄症の身体検査が陽性、および c) 頸髄圧迫の磁気共鳴画像法 (MRI) の証拠。
   注: 除外基準は、a) 書面による同意を提供できないこと、および b) アーティファクトの拡散テンソル イメージング (DTI) パラメーターを取得できないことです。対照の場合、包含基準は a) 重大な背中または首の損傷、神経障害、または脊椎手術の病歴がないこと。b) 頸髄圧迫の MRI 証拠がない。
2. 各参加者に、MRI の安全ガイドラインと画像プロトコルを記載した同意書に記入して署名するよう依頼します。具体的には、慢性脊髄圧迫の患者は、術前と術後 1 年に MRI によって検査されます。
3. 各参加者に耳栓を用意します。それらを仰臥位に置き、頭/首のコイルで頸部領域を囲み、甲状腺軟骨レベルにランドマークを付けます。各参加者が動きを効果的に軽減する快適な姿勢にあることを確認してください。

2. 構造 MRI パラメータ

注: 解剖学的 T1 強調 (T1 W) 画像、T2 強調 (T2 W) 画像、および DTI は、16 チャンネル ヘッド コイルを備えた 3 テスラ MRI スキャナーで取得されました。

1. ローカリゼーションスキャンに高速摂動勾配エコー(FPGR)を使用して、軸方向、矢状面、および冠状方向の位置マップを取得します。
矢
2. 状位置決め線を冠状位置マップで配置し、位置決めベースラインが脊柱管(脊髄)と平行であることを確認します。最初に矢状面T2 Wを見つけてから、矢状面T1 W位置決め線をコピーしてT2 W位置決め線に貼り付けます。
   1. T1 WおよびT2 W矢状イメージングには、視野(FOV)= 240 mm x 240 mm、ボクセルサイズ= 1.0 mm x 0.8 mm x 3.0 mm、スライスギャップ= 0.3 mm、スライス厚さ= 3 mm、励起数(NEX)= 2、折り畳み方向=フィート/ヘッド(FH)、エコー時間(TE)/繰り返し時間(TR)= 10/700 ms(T1 W)および101/2,500 ms(T2 W)を使用します。頸髄全体を覆う9つの矢状画像を取得します。
3. 矢状T2 W画像上に軸方向の位置決め線を配置し、椎間腔の前後径を中心に、C2/3からC6/7までの椎間板を覆います。次のイメージングパラメータを使用します:FOV = 180 mm x 180 mm、ボクセルサイズ= 0.7 mm x 0.6 mm x 3.0 mm、スライスの厚さ= 3 mm、折り畳み方向 = 前方/後方(AP)、NEX = 2、およびTE / TR = 120 / 3,000 ms。
4. 椎間腔の前後径を中心に、C1 から C7 までの頸髄を覆う 45 のスライスで、矢状 T2 W 画像上の軸方向の位置決め線を配置します。
   次の
   1. シーケンスでDTIを取得します:20方向のシングルショットスピンエコーエコー平面イメージング(SE-EPI)。b値= 800 s/mm2の非同一平面拡散方向。
   2. 次のイメージングパラメータを使用します:FOV = 230 mm x 230 mm、取得マトリックス= 98 x 98、再構成解像度= 1.17 x 1.17、スライス厚さ= 3 mm、フォールドオーバー方向= AP、NEX = 2、EPI係数= 98、およびTE / TR = 74/8,300 ms。図1に示すように、MRIプロトコルのステップを要約した時間経過を提供します。
      注: MRIおよびDTIプロトコルを要約した時間経過を図1に示します。

結果

図1:臨床MRIプロトコルの経時。まず、FSPGR配列を局在スキャン用に選択し、次に高速スピンエコーの高速回復を実行して、矢状面T2WおよびT1W画像と軸方向T2W画像を取得しました。最後に、20方向直交のシングルショットSE-EPIを使用してDTIを実行しました。

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
3-Tesla MRI スキャナー	Siemens	40708	ソフトウェア: NUMARIS/4
Syngo MR B17	Siemens	40708	ソフトウェア: NUMARIS/4