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方法論記事

多発性電図

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DOI:

10.3791/3176

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2011年12月4日

この記事について

サマリー

多発性網膜電図(mfERG)の開発は、網膜症の診断と特性評価における重要な前進です。多発性電図は、B波の近似の数学的平均です。ソフトウェアプログラムは、眼あたり数分で百以上の網膜領域からエルグを導き出すことができます。 Scotomasと網膜機能障害がマッピングされており、定量することができる。

要約

網膜症の診断のための伝統的なフルフィールド電図(ERG)の制限は、感度の欠如です。網膜の以上の約20%が影響を受けている場合を除き、一般的に、ERGの結果は正常です。具体的に、患者は従来のフルフィールドERGによると、合法的に黄斑変性症や他のscotomasの結果として、ブラインド、まだ正常な表示になるかもしれません。エルグの重要な開発は、多発性ERG(mfERG)です。エーリッヒSutterは数学的なシーケンスは、視覚刺激に応答しに網膜の各平方ミリメートル未満を表す単一の電気信号電図からの分離を可能にするバイナリM系列と呼ばれる適応。

mfERGによって生成される結果は、フラッシュERGによって生成されたものと同様に表示されます。最高の全眼疾患のための適切なデータを生成するフラッシュERGとは対照的に。基本的なmfERG結果は計算された数学に基づいているB -波1として知られている従来のERGの反応、の正の偏向成分の近似のverage。多発性ERGのプログラムは数分で、眼あたり百以上の網膜領域から電気的活動を測定する。拡張された空間分解能は、マッピングされ、定量化するscotomasと網膜機能障害を可能にします。

以下のプロトコルでは、我々は、バイポーラ鏡のコンタクトレンズを使用してmfERGsの録音について説明します。

mfERGシステムのコンポーネントは、メーカによって異なります。目に見える刺激の提示のために、いくつかの好適なCRTモニターは使用できますが、ほとんどのシステムは、フラットパネル液晶ディスプレイ(LCD)の使用を採用している。 40度、水平方向および30 - -ここに描かれて視覚刺激は、35サブテンディング液晶マイクロディスプレイによって製造された35度、垂直視野の、そして2.7 CD SM -2の多発性フラッシュ強度を生成するためにキャリブレーション。増幅は50Kであった。下げてD上部のバンドパス制限は10〜300 Hzのでした。使用するソフトウェアパッケージは、VERISバージョン5および6になった。

プロトコル

1。プロトコルのテキスト

少し電気的干渉を持つ部屋を選択してください。シンクは手を洗うようにし、電極をきれいにすると便利です。インターネット接続は、データを共有すると、システムの製造元のソフトウェアをアップデートまたは問題解決を支援することも好ましい。

  1. 彼らは容易にアクセスできるように、dilating低下、平衡塩類溶液、局所麻酔薬や洗浄剤を整理する。
  2. 常に同じ位置に被写体を配置し、すべての教科で同じ部屋の照明を使用してください。
  3. 自分自身と手順を紹介した後、人物の目を広げる。唯一の散瞳の拡張が必要です。いったん目が開始することができます約7mmのテストに広がる。
  4. 記録電極のいくつかの種類があります。人気の電極は、ERGジェット、DTL銀線、金箔と鏡のコンタクトレンズが含まれています。殺菌のために、製造元の推奨事項に従って再利用可能な電極を使用している場合。
  5. 大会は、記録電極は、B -波で信号を生成する正極、ように角膜または強膜に触れるためのものです。モノポーラの記録電極を使用している場合は、そのような額、乳様突起または耳たぶなどの負極用の頭の上に場所を選択します。接地電極は身体上の任意の場所を配置することができます。
  6. アルコールおよび/または皮膚の準備の製品とよく皮膚の電極の位置を清掃してください。
  7. 記録電極の接触した場合眼には局所麻酔薬のいくつかの....

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ディスカッション

網膜疾患の進行を診断し、フォローするために使用されているレコードが網膜の限られた面積から、伝統的に、フルフィールドおよびシングルポイントのエルグ、。このアプローチの制限は、網膜の少なくとも20%が影響を受けている場合を除き、これらの技術は大文字小文字を区別しないことです。視野欠損を作り出す網膜外傷は、視野欠損5との一貫性のある異常なmfERGsを生成する。この方法では、多発性ERG検査では、網膜疾患の診断と進行に新たな次元をオープンしました。

mfERGの結果を解釈するとき、それは2D、個々の波の追跡機能と3Dカラーの表現の両方を表示することが重要です。様々な効果がより明確に異なる表現に見られるように、同時にデータの補完的なプレゼンテーションをレビューすることは、しばしば大きな洞察力を貸す。

mfERG信号解析のさらなる手法と開発の例は、リファレンスに記載されていますS 1、2、6、7、8。

mfERGの手順は、大規模な多.......

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開示事項

利害の衝突は宣言されません。

参考文献

  1. Sutter, E. E. Noninvasive Testing Methods: Multifocal Electrophysiology. Encyclopedia of the Eye. Dartt, D. A. 3, Academic Press. Oxford. 142-160 (2010).
  2. Hood, D. C., Bach, M., Brigell, M., Keating, D., Kondo, M., Lyons,, Palmowski, J. S., M, A. ISCEV guidelines for clinical multifocal electroretinography. Doc. Ophthalmol.

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