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1。セットアップ
- 鉛筆で、または自動的にカセット·プリンタを手動でパラフィンブロックのラベルカセット。ドナー識別子（CaseID）、サンプルの種類、分量番号、および任意の追加を一意に識別（ケースワークシートが含ま付録1 ）。
- 永久的なマーカーでカセットのラベルとして10月の金型。アルミ箔の5-10 cmの長方形を切り取ります。
- 永久的なマーカーすべてのバイアル、チューブのラベルを印刷するか、手動で。新鮮な出荷のためのRPMIメディアとひき肉スナップ凍結サンプルとチューブの十分なバイアルが含まれています。 RNAlater中でスナップ凍結バイアルについては、各クライオバイアルに1 mLのRNAlaterを追加します。
- 滅菌解剖器具（鉗子、メス、刃、ガーゼパッド（4×4））と同様の使用順に並んでカセットや10月の金型バイオセーフティーフードとカウンタートップの解剖ボードを設定します。
- 置くことによって、凍結風呂の準備をする乾燥した少なくとも3 cmの深さまで中小発泡スチロールの箱（10×10センチ）の氷とドライアイスが完全に覆われるまで、イソペンタンを追加します。
- オプション：液体窒素デュワー小さなコンテナを記入してください。
- 膵臓は、電子顕微鏡（EM）のために必要な場合は、1.25 mLの16％パラホルムアルデヒド、1.25 mLの8％のグルタルアルデヒド、および7.5 mLの0.1M PBSを加えることによってTAABの固定を準備します。 7.5mLの0.1M PBSに2.5 mLの16％パラホルムアルデヒドを添加することによりLowicryl固定を準備します。
- 細胞を単離するために使用される溶液を準備します。以下を追加しながらDMEFの500ミリリットルボトル（グルタミンを含む）に、無菌テクニックを、次のとおりです。
- ウシ胎児血清（FBS）：最終追加50mLの10％。
- ペニシリン/ストレプトマイシン（ペン/連鎖球菌、10,000 U / mLの/ 10,000 ug / mlのストック） - 100 U / mLの/ 100ug/mLの最終濃度をRPMIに5 mLのペン/連鎖球菌株を追加します。また、リンパ節や脾臓のサンプルを保持するために使用するDPBS 500mlのボトルに5ミリリットルを追加します。
2。人員
プロシージャは最適しかし手順が1つのよく訓練個々で行うことができる3人のスタッフで実現されます。二人の個人は、一般的に90分で手続きを完了することができます。実際の期間は、受信した組織や膵リンパ節を見つけることの容易さの数値に依存しています。セルアイソレーションのサンプルは4℃で保持されます°Cを組織郭清の完成までの血清サンプルを並列に処理されている間。 - 病理医は、病理学助手、または同等の経験豊富なスタッフが、組織の処理をリードし、膵頭部と収穫膵臓リンパ節の分割（S）を含む主要な解剖を行います。初期の努力はリンパ節のために周囲の膵脂肪の検査に続いて膵臓に向けられている。
- その主な責任は固定と凍結ブロックおよびスナップ凍結vの膵臓と地域トリム組織の重量を量ることですトリミング組織の訓練を受けた検査技師または等価スタッフIALS。病理アシスタントから十二指腸と脾臓を受信すると、病理アシスタントは膵臓を処理している間に、これらの臓器を処理します。
- ブロックとバイアルのラベル、cryovials用ミンチのサンプル、および血清処理など、他の人を支援する実験助手·スタッフ。
3。膵臓の解剖
- 十二指腸と脾臓を除去し、鈍と鋭い解剖を使用して、余分な脂肪、血管、神経の膵臓をきれいに
- 紙タオルで覆われた解剖基板上にきれいに膵臓を配置します。膵臓の前面にある青色のインクと普及に綿棒を浸します。過剰をオフにブロット。
- オプション：膵臓の後面に黒インクと普及の新しいアプリケーターを浸します。死体を解剖する人が直面している前面の通常の向きに膵臓を返します。
- 頭、体、尾（ 図1）：3領域に膵臓を切った。 HEAの間の接合部を切断dとボディは、ボディとテールのために〜に等しい部分に残りの部分を分割します。
- 膵臓とレコードの重み（ケース後処理シート（の各領域を量り付録1 ））。
- セクション（〜0.5 cm）の横方向の"パン一斤"の方法（ 図1）で、膵臓の各地域。
- みじん切りにしたサンプルの地域間の両方の接合部からセクションを使用しています。膵臓の大きさに応じて、体尾部の接合領域からのサンプルはパラフィンブロックの数を得ることができる膵臓頭部、ボディ領域からミンチのサンプルまたはサンプルのみを取得するために減少させることができ、その場合に得ることが困難かもしれません。頭や接合部の近位の領域を示すために体によるとしてラベルcryovials。
- の部分をミンチとcryovials（バイアルあたり≥1グラム）との間で均等に分割します。急速に液体窒素やドライアイスでRNAlaterでなく、バイアルを凍結 - イソペンタンスラリーは、tを転送OA -80℃の冷凍庫。
- 平衡を可能にするために、室温で30分間RNAlater中でバイアルを維持し、急速にリミックスして、その後-80℃の冷凍庫に移し、液体窒素やドライアイス·イソペンタンスラリー中のフリーズ。
- パラフィン、パラフィン（ 図1）で始まる10月ブロックの交互のセクションを削除します。
- 右側にあるすべての横断面を傾けます。
- 場所〜カセットで1.5×1.5×0.5 cmのセクションでは、。横断面が大きすぎる場合、半分（ 図2b）にカット。 "A"と "B"として後半に青前半のラベルカセット。
- 作品はまだ大きすぎる場合、以前のカット（ 図2c）にそれぞれ垂直な断面を切った。時計回りの方法でラベルカセットは、AD。カセット内に収まるように、必要に応じてさらに作品をトリミングします。
- 順次地域内の数ブロック、最も内側のセクションから始まる。
- パラフィンブロック、位置cのラベルなどassettesは、その方向を維持し、カセットに左にと場所を組織することです。閉じるカセットの蓋と中性〜500 mlの10％は（NBF）緩衝ホルマリンを使用してコンテナに転送する。最後のカセットを固定で配置されているタイミングの固定を開始します。
- OCTのブロックでは、標識し金型内に10月のメディアの薄層を注ぐその後、方向を維持し、10月に組織をカバーしている金型の組織を置く。 〜1分のイソペンタンスラリー - 急速にドライアイス中で10月の金型を浸漬。一時的な記憶のためにドライアイス上または-80でスラリーとの場所から削除する長期保存のための°Cの冷凍庫。
- 電子顕微鏡（EM）のヘッド·ボディ接合部から約0.5×0.5 cmのスライスを取得します。 TAABの固定とLowicryl固定の他のスライスで1つのスライスを配置します。少なくとも48時間、および/または無期限にEMのためにさらに処理まで。のために4℃でサンプルと固定の両方のタイプを保存する
4。脾臓、リンパ節Dissectionsと十二指腸粘膜解剖
- 脂肪からの膵臓リンパ節（PLN）を分離し、ノードのカプセルへのすべての結合組織をトリミングします。 DMEFを含む滅菌細胞培養皿の中の場所。隔離された総数に応じて、新鮮な出荷、凍結保存細胞のアイソレーション、パラフィンおよび/または10月のブロック、およびバイアルのアリコートにPLNに分割します。 0.5センチメートルより大きくない部分に大規模なノードをミンチ。
- 小さな（〜0.5 cm）の立方体に非膵臓リンパ節と脾臓をミンチ。出発物質の量に応じて新鮮なサンプル出荷または凍結細胞のアイソレーションのために固定、OCTメディア、またはDMEMに置きます。
- 十二指腸を開き、ゆっくりと湿らせたガーゼパッドで粘膜の十二指腸粘膜をきれいに拭いてください。ととRNAlaterでなく、パラフィンおよび/またはバイアルの凍結のOCTブロックとみじん切りにしたサンプルの粘膜の部分をカットします。他のサンプルと同様にフリーズします。
5。事前に標識されたアルミ箔と場所10月·ブロック内のラップOCTのブロックと -80℃で長期保存のためのボックス内のバイアル℃の
6。パラフィン処理のための固定のサンプルを提出
- 自動パラフィンプロセッサを使用するか、または手動でタイミングを使用して16時間（範囲20±4時間）のために組織を固定します。自動プロセッサ（を使用してパラフィンブロックを処理する付録2 ）。
- 左側にカセットラベルが付いた死体を解剖する人によって置かとして正確な向きでセクションを埋め込むことができます。粘膜下に粘膜に垂直の検査を可能にするために切断面と十二指腸粘膜下に埋め込むことができます。
7。解剖エリアを清掃し、消毒する。解剖器具を洗浄、再滅菌する。生物廃棄物として貯蔵するためのホルマリン固定で残りのヒト組織を配置します。 1ヶ月以内に地域の規則に従って医学廃棄物を廃棄します。
8。サンプルの在庫システムを更新
ve_title "> 9。代表的な結果
この手順では、2時間以内という3つの主要な地域、頭部、体尾部の境界を含む臓器全体の代表的なサンプリングで、無傷のヒト膵臓を処理します。後部頭部に見られる鉤状領域は、頭部郭清に含まれています。糖尿病のない臓器提供者の中央値は膵臓重量が82.4グラム（ - 139.0グラム52.7）であった。膵臓地域の重みは（ 図3）とほぼ同じであった。
また、この手順では、シーケンシャルパラフィンとOCTブロックから染色されたスライドを使用して全体の膵臓の再建を可能にすることができる。複数のフォーマットは、現在および将来の技術の最大活用を可能にする実現可能である。現在nPODケースワークシートは、（提供されている付録1回収試料とその後のprocを文書化するために使用されている）アリコートの種類と量によってディエッシング。
図1。手順の全体的なスキーム。解剖学的方位を維持しながら、全体の膵臓が処理されます。頭部には、鉤状領域を含む後方地域で腹膵臓葉の存在のために優れた劣性軸に長くなっています。接合部の斜線エリアはcryovialsでひき肉のサンプルに使用される領域を示す。 P、パラフィン、O、10月
図2。膵臓セクションのレタリング方式を採用しています。横膵臓スライスがさらに半分または四半期に分割され、時計回りの方法で、文字のことができます。
図3。糖尿病の臓器ドナーから膵臓の重み。大人のドナー（> 17歳）からの無傷の膵臓が得られる地域や地域の重みに分けた後秤量した。データは平均±SEM（N = 15）です。