我々は潜在的に移植片拒絶反応のリスク上昇せずに移植後免疫抑制の撤退を決定するために使用することができる貴重な診断アッセイを記述します。アッセイは、遅延型過敏の原則を使用し、受信者によってマウントされたドナーの特定のエフェクターと規制免疫応答の両方の正確な評価を提供します。
方法論記事
我々は潜在的に移植片拒絶反応のリスク上昇せずに移植後免疫抑制の撤退を決定するために使用することができる貴重な診断アッセイを記述します。アッセイは、遅延型過敏の原則を使用し、受信者によってマウントされたドナーの特定のエフェクターと規制免疫応答の両方の正確な評価を提供します。
遅延型過敏反応(DTH)は、宿主の免疫系は、最近、過去に経験した外来抗原銀(Ag)に対するT細胞依存性免疫応答のインビボ発現で迅速である。 DTH反応は、多くの場合、通常、感作した後、数日に続く最初の抗原の経験、およびチャレンジ相を参照して、感作段階に分かれています。皮膚試験により実証リコール銀に対する遅延型過敏反応の欠如は、しばしばアネルギーの証拠としてみなされている。従来のDTHアッセイを効果的に多くの微生物感染症の診断に使用されている。
このようなリンパ球浸潤、浮腫、および組織壊死と同様の免疫機能を共有することにもかかわらず、直接のDTHがあるため、ドナー抗原および移植片喪失感をもたらし直接噴射の可能性の移植患者における実現可能な診断技術ではありません。この問題を回避するには、ハムツーマウス"トランス生体" DTHアッセイは1,2を開発しました。この試験は、本質的にヒト末梢血単核球(PBMC)と特異的抗原がナイーブマウスの耳介又は足蹠に皮下注射し、DTH状の膨潤が18-24時間で3後に測定される転送DTHアッセイである。このような高度に血管マウス組織におけるT細胞にマクロファージや樹状細胞などのヒト抗原提示細胞による抗原提示は、炎症カスケードをトリガし、腫脹応答の結果、マウスの免疫細胞を魅了しています。応答は、抗原特異的であり、事前の抗原感作を必要とします。 TV-DTHアッセイで陽性ドナー反応性DTH応答は移植患者が移植アロ抗原に向かって前炎症性免疫処分を開発したことを反映している。
このアッセイの最も重要な特徴は、それはまた、バイスタンダー抑制を引き起こす調節性T細胞を検出するために使用することができることである。のバイスタンダー抑制ドナー抗原の存在下でDTHリコール応答が認められた同種移植2,4-14で移植レシピエントの特徴である。 TV-DTHによって同種反応性と規制のための移植のモニタリングは、拒絶反応のリスク上昇や腎機能が悪化することなく、免疫抑制の減少から利益を得ることができる患者のサブセットを識別することができる。
有望なエリアは、自己免疫15,16のモニタリングと、腫瘍免疫学17でTV-DTHアッセイのアプリケーションです。
1。リンパ球の調製
2。アロ抗原の調製
3。注射用の細胞調製
4。事前測定、注射、とポストの測定

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1。テレビ-DTHアッセイを用いてドナー抗原特異的応答のための腎臓移植レシピエントの評価
腎移植におけるドナー反応性の細胞性免疫をテストするには、我々は、ドナー抗原単独またはリコール抗原破傷風トキソイド(TT)と、これらの患者からPBMCを注入した。陽性対照として、細胞を、TT単独を注射した。私たちは、移植レシピエントにおける遅延型過敏症( 図1)の3つの主要なパターンを観察します。すべての患者は、Agの(TT)をリコールすることを強く答えた。患者#62は、ドナー抗原の存在下で抗原応答をリコールするドナー抗原と顕著リンク抑制(67%)に弱い応答によって特徴付け規制パターンを示しています。これは、臓器同種移植片の許容差に関連することが見出されているパターンである。患者#48は展示ドナーに弱い応答の特徴が、無連動抑制(またはリンク抑制<50%)を持ってnonregulatoryパターンを。このパターンは、しばしば免疫抑制薬を服用している患者において観察されている。しかし、まだポスト移植免疫抑制剤を受けた一部の患者は彼らのDTH応答のドナー抗原連動抑...
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トランス生体DTHアッセイは移植、がんや自己免疫患者における細胞性免疫応答を評価する上での潜在的な臨床応用を有する新規な診断テストです。それがリコールTエフェクター応答をモニタリングに有用であるだけでなくので、それは貴重ですが、またそれはT調節応答を検出することができます。人間DTHレギュレーションを検出する信頼性の高い方法は、単剤療法または耐性試験の対象である患者における免疫抑制の撤退の安全性を予測することがあります。
TV-DTHは、MHCのallorecognitionの間接経路を検出するための非常に敏感です。しかし、TV-DTHはそのままドナーMHC分子に対して直接alloresponseを検出するように改変することができる。 DTHのドナー抗原 - 結合抑制を検出するために、単一のドナーHLAクラスIまたはクラスIIを発現するEBV-LCL細胞を患者PBMCと共に同時注入することができる。 EBV-LCLがDTHアッセイにおける抗原の供給源として用いた場合、細胞は10,000ラドでガンマ線照射し、200,000細胞が共存したSCIDマウスの足蹠にPBMCを注入。
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この原稿の著者は、開示する利害の衝突を持っていません。
著者らは、移植レシピエントにおける規制DTH応答の我々の理解の発展にAM VanBuskirkの貢献を承諾したいと思います。この作品は、NIHの助成金PO1AI084853とR01AI066219-06を支持し、EU主催の一つの研究でされました。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 採血用ACDチューブ | BD | 02-684-26 | |
| リンパ球分離培地 | Cellgro | 25-072-CV | |
| ダルベッコリン酸緩衝生理食塩水 | Cellgro | 21-031-CM | カルシウム不含 &およびマグネシウム |
| ACK溶解バッファー | BioWhittaker | 10-548E | |
| TT/DTまたはEBV | Sanofi Pasteur Inc./ Meridian Life Science, Inc. | TT/DT 25 μ注入あたりg数 EBV 8 μg/回注入 | |
| プロテアーゼ阻害剤PMSF | Sigma-Aldrich | 78830 | |
| 細胞計数用エオシン | Sigma-Aldrich | E-6003 | |
| 同種抗原 | ドナー細胞不含ライセートの代わりに、精製HLA抗原または合成アロペプチドを使用することができる。 | ||
| 50 ml 滅菌遠心チューブ | Fisher Scientific | 06-443-18 | |
| 10 mlピペットおよびピペッター | BD Falcon | 13-675-20 | |
| 2 ml セーフロックチューブ | Costar | 3213 | |
| 1000 μl, 100 μl , 10 μ滅菌チップ付きピペット | |||
| 血球計数器 | フィッシャー | 02-671-10 | |
| 大型遠心分離機およびマイクロ遠心分離機 | Beckman Coulter/Eppendorf | ||
| 1/2ccまたは1ccインスリン用注射器 | Becton Dickinson | 14-826-79 | 28ゲージ |
| Vibracell超音波破砕機 | Divtech Equipment Co. Sonocs Materials Inc | 2 mmプローブ | |
| ダイヤル厚さ計 | ミツトヨ(日本) | ||
| SCIDマウス | Harlan | ||
| イソフルラン | Piramal Healthcare | 吸入麻酔 |
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