標準化された結腸はラットのステント腹膜炎を上昇させます-敗血症性急性腎障害を誘発するためのシンプルで実行可能な動物モデル

Natalie Burkard; Wolfgang Baar; Sven Flemming; Nicolas Schlegel; Jakob Wollborn; Reinhard Schneider; Robert W Brock; Christian Wunder; Martin Alexander Schick

doi:10.3791/54448

このコンテンツを表示するには、JoVEへの購読が必要です。または、無料トライアルをお申し込みください。

方法論記事

標準化された結腸はラットのステント腹膜炎を上昇させます-敗血症性急性腎障害を誘発するためのシンプルで実行可能な動物モデル

1.4K 回視聴

⸱

DOI:

10.3791/54448

⸱

2022年2月15日

Natalie Burkard¹ , Wolfgang Baar²^,³ , Sven Flemming¹ , Nicolas Schlegel¹ , Jakob Wollborn²^,³ , Reinhard Schneider⁴ , Robert W Brock⁵ , Christian Wunder⁶ , Martin Alexander Schick²^,³

¹Department of General, Visceral, Transplantation, Vascular and Paediatric Surgery, Department of Surgery I, University of Würzburg, ²Department of Anesthesiology and Critical Care, Medical Center-University of Freiburg, ³Faculty of Medicine, University of Freiburg, ⁴Department of Internal Medicine I, Division of Nephrology, University of Würzburg, ⁵Department of Physiology and Pharmacology, West Virginia University School of Medicine, Robert C. Byrd Health Science Center, ⁶Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Robert-Bosch-Krankenhaus

この記事について

サマリー

急性腎障害(AKI)は、重症患者の重篤な合併症であり、死亡率の増加と関連しています。ここでは、炎症条件下でAKIを模倣するための信頼性と再現性のある in vivo モデルを提示し、敗血症性AKIの病因の理解に貢献する可能性があります。

要約

敗血症患者における AKI は、その病態生理学の理解を深めるための多大な努力にもかかわらず、死亡率の増加と転帰不良と関連しています。ここでは、標準化された敗血症の焦点を組み合わせてAKIを誘発し、集中治療室(ICU)のセットアップを組み合わせて、ヒト敗血症に匹敵する高度な血行動態モニタリングと治療を提供する in vivo モデルを紹介します。敗血症は、標準化された結腸上昇ステント腹膜炎 (sCASP) によって誘発されます。AKIは、血液や尿のサンプルの測定による機能的な研究と、病理組織学的スコアの評価による組織学的研究を行っています。さらに、高度な血行動態モニタリングと反復的な血液ガスサンプリングの可能性により、誘発性敗血症の重症度の差別化された分析が可能になります。

sCASP法は、浄化槽AKIを誘導するための標準化された信頼性と再現性のある方法です。集中治療室の設定、継続的な血行動態とガス交換のモニタリング、低い死亡率、腎機能と障害の詳細な分析の機会は、この設定の利点です。したがって、記載されている方法は、敗血症性AKIの実験的調査の新しい標準として役立つ可能性があります。

概要

敗血症は依然として非心臓集中治療室 (ICU) の主要な死因であり、死亡率は ≈ 30 - 50% ^1,2,3.重度の敗血症と敗血症性ショックの特徴は、心不全や呼吸不全などの遠隔臓器機能障害と関連している場合、死亡率のさらなる増加を引き起こす急性腎障害です^4,5,6。ICU患者におけるAKIの全体的な発生率は20〜50%です⁷。敗血症における転帰と死亡率に関するAKIの重要な役割にもかかわらず、その根底にある病態メカニズムはまだ十分に理解されていません。

全体として、AKIの発症に寄与する炎症、中毒性損傷、血行動態の変化という3つの主要な要素があります⁷。血行動態の変化には、腎血流(RBF)の減少と全体的または局所的な腎虚血が含まれます。ここでは、敗血症は、全身性低血圧および/または内皮バリアの破壊8による腎微小循環の障害も引き起こす可能性がある....