方法論記事

幼児の社会的なコミュニケーションの急速なシリアル評価のためアンカーを得点ビデオの使用

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DOI：

10.3791/57041

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2018年3月14日

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Psychiatry, Washington University School of Medicine, 2Veteran's Administration Palo Alto Health Care System

この記事について

サマリー

ここで紙またはオンライン版を使用して相互社会的行動 (vrRSB) のビデオ参照の評価を管理するためのプロトコルを提案する.この調査は、RSB, 社会的コンピテンス、3 分間のビデオで示されている参照の子供に対象を比較するという「ビデオ参照」項目を幼児ための前提条件を定量化します。

要約

相互社会的行動 (RSB) 社会的随伴性に従事する新たな初期能力-社会的学習と社会的能力の基礎である-自閉症スペクトラム障害 (ASD) で破壊すると仮定します。ASD の中核症状が多くの場合発生したとき、幼児期における RSB 範囲を定量化する能力は、ASD の初期リスクの評価、社会開発を特徴付ける、早期介入への応答の追跡のため極めて重要です。ただし、RSB の変化の重要なパラメーター-特に口頭での言語の開発の前に、微妙なとアンケート ベースのメソッドを使用して特徴付けることは困難にすることができます。このような課題に対処するため介護者から唯一の標準アンケート データを組み込まれて幼児 (年齢 18 〜 30 ヶ月) の RSB の量的変動を測定するためのシステムを開発したが、小説のビデオ参照項目の設定も、回答者幼児の社会的コミュニケーションの非常に有能なレベルをけんしょうの短いビデオで観察された被写体の動作を比較します。ビデオ参照項目と RSB 合計スコア (ビデオ参照項目プラス項目の非ビデオ参照) が単峰性、強力な連続分布を表示この双子の一般的な人口のサンプルでのテスト確認内部一貫性、個々 の違い、および非常に高い遺伝率の保存をマークします。さらに、ビデオ参照項目は、社会的なコミュニケーション、幼児の発達の経過、RSB の主要な要素の増分変化の定量に特に敏感だった。VrRSB のスコアと ASD の子供の区別を明確化して、これらのデータはこれの初期検証を構成する有望な初期の RSB を数値化する方法-時間をかけてクロス区分と早期介入の機能として。

概要

社会能力の開発のための前提条件は、相互社会的行動 (RSB)1他人と感情的に適切な社会的随伴行動に従事する規範的な容量です。社会的なコミュニケーション、対人意識と社会的関心と婚約でマークされた赤字に関連付けられる RSB の中断は自閉症スペクトラム障害 (ASD) の定義する機能です。この遺伝性神経発達状態は、広範な社会的適応機能の障害を呈するは一般的に幼児期に起こるし、早期に対応することができます。初期の人生に RSB の定量化はこうして関連する ASD の臨床評価のための両方のリスク、社会的能力の典型的な開発の評価だけでなく。

社会的応答性尺度 (SRS) は、生後 30 カ月以上 RSB 子供用適用の急速な定量的評価尺度です。この介護レポート メジャー RSB の微妙な規制を取得する自然主義的な状況で子供の回答者累積的な観測に大文字になります。アイテムはクエリ RSB で定量的な赤字をそれによりインデックスの子供の社会的コミュニケーション障害や制限された反復行動、ASD の2の 2 つの主要症状ドメイン程度評定印象です。SRS で広範な研究はその強力な心理特性3、連続なども ASD4 と明確に区別しながら一般的な人口の変動を包含する峰の得点分布を確認して ,5。RSB の量的変化を表わす縦安定性6、行動特性; と一致して適応機能7ASD; で障害のもう一つの顕著な面と区別が継承可能な5,8,9,10、11、RSB 遺伝学、神経生物学との関連性を支える基礎となる ASD。

SRS だけ拡張されます下方 30 ヶ月齢、代替の迅速なので) ASD リスクの初期の兆候を定量化および b) ASD の早期介入への応答を追跡する幼児用 RSB の定量的な測定が必要です。しかし、幼児の RSB の測定に基づいて確実に書かれた説明を区別するために評価者のため困難なことができる社会的コミュニケーション能力の実質的な個体間変動複雑です。さらに、介護者の印象は、幼児、幼児の動作状況と環境のコンテキストに感度の限られたことばによる出力の解釈の固有の主観のための減らされた一貫性に敏感かもしれないと開発の多作の期間中に社会的能力の進行を加速。

これらの方法論的課題に対応するには、ビデオ参照評価の相互社会的行動 (vrRSB)、子供向け対象年齢12の 18 〜 30 ヶ月 RSB の定量的指標を開発しました。我々 は RSB の初期の発達的変化に対する感度を授与しながら RSB の特性に基づく継続性を表す 2 つの戦略を使用されます。最初に、vrRSB と SRS の間の相同性を促進するため、我々 は彼らが幼児の発達上適切な SRS からアイテムのサブセットを適応しました。第二に、小説のシリーズの介護者が得点のアンカーとしてビデオテープに録画された子のことと比較して子どもの社会的コミュニケーション行動を評価ユニークなビデオ参照項目を組み込みます。このアプローチは、評定者に追加の文脈情報両方の信頼性が向上し、行動特性の有効性を測定する13,14どのを提供する参照のフレーム効果の資本金。ここでは、視覚的なフレームの参照は 3 分ビデオ モンタージュ通常開発のヶ月前 19 大人と再生ベースの対話に従事しながら強力な社会的なコミュニケーションのスキルを表示するによって提供されました。RSB の諸相個人15,16内相関、以来、単一の子の多角的な表示ではなく、生態学的妥当性を高めるために、いくつかの子供の簡単なクリップ ビデオが紹介されました。以前の研究は、臨床診断17,18前にビデオテープに録画された観測に ASD の微妙な兆候を検出できるようビデオ参照方法の生態学的妥当性をさらにサポートします。選択したビデオ セグメントに従事する動機、順番取りを含め、社会のコミュニケーションを視覚的に強調表示された特徴と社会的、感情的な応答キュー1RSB の重要な側面の内容的妥当性を確保し、話されていた言語の使用は RSB に言語能力評価者吊り橋理論を避けるために限られていた。

私たちの知る限り、測定は存在現在ない代替簡単な RSB の幼児用 RSB の一般的な人口と ASD やその他の社会の遅延の場合の両方でインデックス次元パターン。ASD の幼児、幼児 (M チャット)19で自閉症やコミュニケーションと象徴的な行動のスケール (CSBS)20の変更チェックリストなどの関連の遅延の確立された介護レポート検査官は一般に項目で構成されます。行動のマイルス トーンが達成されているし、社会的能力の微妙な変化を定量化する明示的に設計されていないかどうかを示します。また、vrRSB とは異なりこれらの楽器は RSB に固有ではない、自閉症の中核症状 (すなわち、制限、反復的な行動と社会的コミュニケーションの減損) のレベルをインデックスされません。21自閉症の診断観察のスケジュールなどの観察評価は、診断を支援するために開発されています。ただし、これらは 40 ~ 60 分の間で時間のかかる一般的に、訓練を受けた評価者、いくつかの臨床現場での実現性を制限することが必要があります。トレーニングすることが介護者、サービス プロバイダー、および子供の自然主義的な社会的な相互作用を観察すること十分な最近の経験のある人、英語を理解し、その他の情報提供者の使用に適した、vrRSB を完了する必要はありません。措置、3 分間のビデオを含む簡単な 15-20 分を必要とする、従順管理人またはリモートの参加者に郵送することができますまたはオンライン22を完了します。したがって、vrRSB の簡略化、アクセシビリティ、および柔軟性は、シリアル、定量的測定 RSB の以前よりも早い年齢で可能な限りを取得する研究、臨床や教育現場での実装を促進します。

プロトコル

ここで説明するすべての方法は、制度的レビュー ボードのワシントン大学セントルイスによって承認されている (人間のリソース保護オフィス番号: 201208010)。

1、vrRSB を取得

  1. VrRSB のコピーを入手するには、電子メール要求を年長の著者、ジョン ・ コンスタンチノ (constantino@wustl.edu) に送信します。
  2. VrRSB またはハードコピー形式のオンライン版のための設定を指定します。
    1. オンライン版 ("Online_vrRSB") がポーター ポーター コンソーシアムの会員である機関で個人に利用できる広く使用されている、セキュリティで保護されたオンライン ・ データ収集ツール (www.projectredcap.org) での実装のためにフォーマットされているに注意してください。
    2. ハード コピー版に PDF のアンケート、ビデオ クリップや得点指示にパスワードで保護されたオンライン リンクのコピーが含まれることに注意してください。利害関係者は、これらのファイルだけでなく、ビデオと DVD の紙のコピーを求めることができるも。

2. アップロードとポーターのオンライン vrRSB を有効にします。

  1. 既知のコンピューターの場所に vrRSB (Online_vrRSB) のオンラインのファイルを保存します。
  2. ポーターにOnline_vrRSBをアップロードする前に、ポーターのアンケートを収容する新しいプロジェクトを作成します。まず、ポーターにログインし、ページ上部のリボンの [新しいプロジェクト] をクリックします。この手順は、新しいポーター プロジェクトの作成ページを起動します。
  3. プロジェクト名とプロジェクトの目的のフィールドに研究固有のテキストを入力します。これらのフィールドは、続行する必要があります。
  4. プロンプトのゼロからプロジェクトを開始、またはテンプレートを使用開始? ポーター プロジェクト xml ファイルをアップロードするラジオ ボタンを選択します。コンピューターのファイルにアクセスを提供するウィンドウが表示されます。ステップ 2.1 からOnline_vrRSBファイルを選択し、開くをクリックします。
  5. ページの下部までスクロールし、[プロジェクトの作成] をクリックします。この手順が開きますプロジェクト セットアップ] ページで、アンケートを組み込むポーター プロジェクトのワークフローを提供します。
  6. メイン プロジェクト設定のボックスには、オプションを使用してこのプロジェクトの調査の横にあるを有効にするをクリックします。この手順では、プロジェクト内でアクセスできるようにする vrRSB ことができます。
  7. ラベルデータ収集器の設計し、あなたの調査を有効にすると、次のボックスに進みます。オンライン デザイナーを選択します。これはプロジェクト内の楽器の表と画面が開きます。
  8. VrRSB が含まれている行、調査を有効にするをクリックします。私の調査を設定] タブが表示されます。
  9. ページの下部までスクロールし、ポーターのプロジェクトで vrRSB の有効化を完了する変更を保存をクリックします。

3. ポーターでオンラインの vrRSB のプレゼンテーションのカスタマイズ

  1. サイドバー メニューのプロジェクト ホーム] をクリックし、クイック タスクボックスを探します。
  2. クイック タスクボックスでオンラインのデザイナーとアップロード データ辞書ポーター プロジェクトの一環として、vrRSB をリスト データ コレクション商品テーブルを開くを選択します。
  3. VrRSB テキスト内の説明を変更するには、 vrRSBリストをクリックします。既存のテキストを編集し、各変更後保存をヒットする特定のテキスト ボックスの左上の鉛筆をクリックします。
    1. [ようこそ] ページのボックスには、適切な研究固有バック グラウンド情報を提供 (提案、4.2 の手順を参照してください)。
    2. 必要な場合追加の参加者特性の記入項目を許可するようにフィールドの追加をクリックします。現在のテンプレートには、ヶ月、セックスと子供に評価者の関係で定格の子どもの年齢が含まれています。
    3. ビデオの技術的な問題が発生した場合、研究担当者を挿入することによってビデオ参照項目の前手順を編集します。
  4. 調査形式 (フォント、背景色など) をカスタマイズするには、データ コレクション商品テーブル内で vrRSB の行に調査設定をクリックします。
  5. 調査のためのオンラインのリンクを得るためには、プロジェクトのホームに戻り、クイック タスクボックスの管理調査参加者をクリックします。調査のための URL を提供する、公共測量リンクページが開きます。調査のリンクをコピーする URL の横にあるボタンをクリックします。
    1. 研究参加へのリンクをメールで送信、[参加者の追加メールや案内メールを生成するための調査の招待状を作成ボタンを挿入する、[参加者リスト] タブを選択します。

4、vrRSB を管理します。

  1. 英語、観察対象児 (年齢 18 〜 30 ヶ月) 過去一ヶ月、少なくとも 6 時間を費やしている人を理解している回答者を選択します。VrRSB が正常に完了は、専門研修、のみの回答者が日常的に他の人と彼または彼女の自然な相互作用における幼児の行動を観察するいると仮定をやする必要はないです。回答者は介護者、臨床医、子供と密接に働いている他の専門家を含めることができます。 または希望者ビデオのスコアリングのアンカーを使用して複数の子を比較する校正の評価を生成します。
    注: 半構造化されたインタラクティブな再生セッションで従事している子供の 30 分観察児および ASD12を区別するスコアを提供するために評価者のために十分であると示されています。6 時間のベンチマークは、実世界の社会的な状況で大きく予想される変動を考慮するものです。
  2. 調査を回答者に提示するときは、明確化、例えばのための背景情報を提供します。、、vrRSB、ビデオ参照アイテムの使用および完了 (10-15 分) の予想時間を管理するための目的。
    1. 回答者がリモートで参加、カバー レターにこのような情報を含める場合に、vrRSB を伴います。
    2. 参加者がオンライン vrRSB を完了の場合、vrRSB にアクセスする web アドレスを提供します。
  3. 得点のアンカーのビデオをオンラインまたは、DVD にアクセスするかどうかを説明します。オンライン アクセスの web アドレスとパスワードが含まれます。
  4. 回答者に知らせる必要な完全なビデオへのアクセスや、画像を見て音を聞いての難易度については問い合わせ先。オンライン版のビデオ参照項目 (ステップ 3.3) を前の手順でこの通知が含まれております。
  5. 回答者全体の 3 分ビデオ クリップは、彼らを複数回見ることに出席するために思い出させます。
    注: 回答者次質問 1-13 ビデオ - 得点のアンカーの子の対象児童の現在の社会的能力を比較するが、ビデオ参照項目を完了します。ビデオ参照項目が完了した後、回答者は、社会的行動の特徴的な側面を記述する残りの非ビデオ参照の項目を完了しています。両方のビデオ-ビデオ-参照されているアイテムが 4 点リッカート評価尺度を使用してし、書かれた指示の前にアンケート (付録 1) 体の項目の両方のセット。

5 オンラインの vrRSB の自動スコアリング

  1. 人を見るのスコア (これは臨床の現場で役に立つかもしれません)、レコード] をクリックして追加/編集データ コレクションの下のサイドバー メニューに。
    1. 次の画面では、下既存参加 Id を選択 #、ドロップ ダウン メニューから参加者を選択します。その参加者の収集機器を一覧表示するテーブルが含まれているその参加者の記録ホーム ページが表示されます。
    2. 合計をアクセスして、その参加者のスコアを尺度、 vrRSB スコアの行の状態をクリックします。
  2. 特定の調査のすべての参加者の vrRSB スコアを表示するのにはプロジェクト ホーム ページに戻り、[レポートを作成] をクリックします。
    1. テキスト ボックスにレポートの名前を入力し、レポートに含めるデータ フィールドを選択できるように手順 2 に進みます。
    2. 選択した楽器からすべてのフィールドを追加するオプションの横にある合計と下位尺度のスコアを取得するドロップ ダウン メニューからvrRSB のスコアを選択します。項目レベルのデータ、 vrRSBを選択します。レポートで利用可能なフィールドのサブセットのみを保つため、除外されているので不要なフィールドの右側に、赤色のxをクリックします。
    3. ページの下部までスクロールし、[レポートの保存] をクリックします。私のレポートと輸出に戻り、新しく作成したレポートを持つ行を含むテーブルが表示 オプションを受け入れます。
    4. クリックしてレポートの表示を参照してくださいするすべての参加者の (表 1) の評価です。表示オプションのテーブルに戻るには、「個人用レポートとエクスポート」タブをクリックします。
    5. データをエクスポート] をクリックし、選択 (例えば、 csv 形式) の形式を選択します。右下の [データのエクスポート] ボタンをクリックします。フォロー アップの画面を継続するデータ形式の確認アイコンをクリックします。
    6. 記述統計量 (標準偏差得点手段など) を表示する「統計とグラフ」ボタンをクリックしてしポーターの vrRSB スコアの散布図。

6. 手動スコアリング、vrRSB の

  1. (表 1、Forward-分類と Reverse-Scored アイテム) 前方得点または逆得点として項目を識別します。
    注: スケールは RSB、自閉症の中核症状のレベルを示すインジケーターで赤字を定量化のため高いポイント値は RSB の低レベルを示します。フォワードを獲得したアイテムより肯定的な回答がより少なく適切な相互社会的行動を示します。逆得点アイテムより肯定的な回答がより適切な相互社会的行動を示します。
  2. 表 1 (項目評価のポイント値) に記載されている各応答の値を割り当てます。
  3. 見つからない項目応答のゼロの値を割り当てます。4 つ以上存在しない応答と調査は無効と見なされます。
  4. アイテムは、適切な小数点の値を割り当てられている、したらは、主な一緒に適切な項目 score(s) または尺度選択 (表 1) の score(s) を追加します。
    メモ: メインのスコアリング オプション、RSB 合計スコア (ビデオ参照に加えて、非ビデオ参照 RSB アイテム) ビデオ参照のスコア;尺度項目合計は 2 コア症状ドメインの ASD (すなわち、社会的なコミュニケーションおよび制限、反復的な行動) にも記載されています。一般的な人口サンプル12で得られたスコアの下位 5% で、平均以下のスコア ≥2 標準偏差 RSB (表 1) の不足を示唆しています。
  5. いくつかのアイテムが、vrRSB の得点に含まれないことに注意してください。これらの補足的な項目は、RSB 発達研究者に関心のある可能性があります以外の開発に関する一般的な情報を提供します。詳細は表 1のキャプションを参照してください。

結果

VrRSB は、疫学、初期相互社会的行動の研究、RSB12の開発の前向き縦断研究の一環としてミズーリ戸籍謄本から確認 156 ツイン ペアでテストされました。我々 は、vrRSB は、一般的な人口からこの変化は遺伝性かどうか幼児内 RSB の個人差を検出できるかどうかを調べるツイン研究デザインを選択します。これら両方の機能古い子供5,8で SRS と実証されている、RSB は典型的な非定型の関連の遺伝子情報の分散をキャプチャする vrRSB の能力を評価するためのキー開発。

介護者は年齢の 18、24、36、48 ヶ月で双子の行動測定をしました。vrRSB (主にハード コピー版、オンライン版として開発された後における) 18-24 ヶ月時点で収集されました。サンプルであった主に白人 (80.1%) および非ヒスパニック (91.6%)、ミズーリの人口23に似たようなサンプル ($60,001-$90,000) の平均年次家計ミズーリ (47,200 ドル) のそれより高かった。調査に関する参加者からの非公式のフィードバックは完了正しく返された調査の 95% 以上と、一般的に肯定的だった。ツイン データの非独立のために、信頼性、行動の相関関係、および縦方向の違いの解析にはランダムに選択した 1 つの双子からのデータが含まれています。発達的回帰を施行した最終的に ASD のコミュニティ診断を受けた人 1 人の子供はこれらの双子の分析から除かれました。

ビデオ参照スコアと RSB 合計スコア一般的な人口のサンプル (図 1) で 18 と 24 ヶ月で連続、単峰性の分布を示した。ビデオ参照スコア 24 か月齢の低いスコアの大きい優位性 (より高いスコアを示す以下の RSB) より高度な開発によるわずかな床の効果を提案します。SRS3 のためのそれらのような RSB は総スコアの分布は、右-傾斜、RSB で大幅な赤字を個人の小さな割合を反映していた。カリフォルニアからの主にヒスパニック、バイリンガルの双子の独立したサンプルにおいて同様の得点分布が観測された (未発表のデータ、ハリス、B.、2017)。

ビデオ参照項目の RSB 合計スコア良い内部信頼性が 18 ヶ月で観察された (Cronbach のアルファ ビデオ参照スコア.841、p = <. 001;Cronbach のアルファ RSB 合計スコア.879、p = <.001) と 24 ヶ月 (Cronbach のアルファ ビデオ参照スコア.881、p = <. 001;Cronbach のアルファ RSB 合計スコア.868、p = <.001。強い内部一貫性は、よちよち全体凝集を構築し、これらの項目のインデックスを表す示唆しています。

再テスト信頼性は、18-24 ヶ月時点で得られたスコアに基づく内相相関係数 (Icc; 双方向混合シングル対策) によって計算されました。ビデオ参照されるスコアの良い 6 月再テスト信頼性が認められた (ICC(3,1).505、p = <.001、図 2 a)、RSB 総得点に対して強力な再テスト信頼性が得られた (ICC(3,1).735、p = <. 001;図 2 b)。

尺度の信頼性を示すことに加えて、拡張機能、時間ごと RSB の形質関連の整合性を検出する容量によって、vrRSB の重要な目標は RSB の開発の進行状況を追跡するだった。両方のビデオ-参照 RSB 合計スコア低下得点によって明らかに時間をかけて、RSB で有意な改善を検出することができた (低いスコアを示す良い RSB) 18 ~ 24 ヶ月 (表 2)。ビデオ参照、RSB 合計スコア対これらの減少のサイズ効果を示した (cohen's d = 0.66 0.48 対)。ない変更を追跡するように設計された、ビデオ-参照されているアイテム (表 2)、個別計算は、これらの項目の非常に小さい効果のサイズを明らかにした (cohen's d = 0.22)。

RSB の変化より古い人口で遺伝するのに示されている、のでツイン ツイン コンコー ダンスがビデオ参照のスコアと RSB 合計スコア 18 ヶ月 (表 3) で計算されます。高いし相関 (同一) 一卵性双生児、(兄弟) 二卵性双生児、上を共有すると、すべての遺伝物質を共有している半分の遺伝物質の平均は、RSB の遺伝率と一致しています。一卵性双生児のコンコー ダンスが非常に高いと多くの場合ほぼ倍二卵性双生児、遺伝的影響の強い脇役します。注記のうち、双胎コンコー ダンスはまた可能な測定誤差の上限の示します。両方の vrRSB スコアの測定可能エラーが全体のツインのサンプルのレベルで 9% 未満 (エラー = 1 - 1卵性双生児と一致)。

同時妥当性のテストとして、M-チャット、vrRSB と ASD のスクリーナーの得点の相関を調べた。肯定的な相関関係は ASD のリスクに関連する変化をキャプチャする vrRSB の容量と一致した (ビデオ参照のスコア: r.444、p = <. 001;RSB 合計スコア: r = p.654 <.001。VrRSB スコアと表現力豊かな語彙間の相関を求めること (パーセン タイル スコア) マッカーサー ・ ベイツ コミュニケーション開発在庫短い形式24によって測定される、与えられた言語と社会関係の予想通信。両方ビデオ参照のスコアの有意な相関関係が見つかりません (r =。 419、p <.001) と RSB 総スコア (r =-。 309、p <.001。

最後の (表 4) のテスト パイロット、スコアを比較して、双子の ASD の診断および ASD のコミュニティ診断または自閉症や自閉症の診断観察スケジュール21 で自閉症スペクトラムの評価を持つ子どもの小さなサンプルなし(age(SD) を意味する: 24.75(5.56) ヶ月; 年齢範囲: 17 33 ヶ月)。ビデオ参照のスコアと RSB 合計スコア-1.39 ビデオ参照されるスコアのための RSB の合計スコア-1.66 効果サイズ (cohen's d) の子供、ASD と区別されます。グループの違いを ASD 中核症状ドメイン項目得点も認めた (社会的コミュニケーション: cohen's d =-1.58;制限、反復的な行動: cohen's d =-1.52)。定量的 RSB スコアのレベルで 18 ヶ月ビデオ参照のスコアと RSB 合計スコアの両方は、36 ヶ月 SRS に関するテスト得点と相関した (ビデオ参照のスコア: r =.298、p = 001;。RSB 合計スコア: r = p.624 <.001。

figure-results-1
ビデオ参照のスコアと 18 と 24 ヶ月で RSB 合計スコアの図 1: 連続単峰性の得点分布
ビデオ参照項目プラスの伝統的構成されて RSB 合計スコア提示社会的反応スケールから適応調査項目およびパネルは両方のビデオ参照のスコアを含む、vrRSB のスコアを示しています。これらの分布は、一般的な人口から把握の双子のサンプルに基づいています (n = 156 ペア)。パネル 1a と 1b 表示ビデオ参照項目の得点パネル中 18 と 24 ヶ月で 1 c ・ 1 d RSB 合計スコア 18 と 24 ヶ月で。すべてのケースでスコアが継続して配布されて、峰、RSB 幼児の三次元構築として動作と一貫性のあります。意味と標準偏差 (SD) は、パネルの右上の時間ポイントごとに示されます。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。

figure-results-2
ビデオ参照のスコアと RSB 合計スコアの図 2: 6 ヶ月再テスト信頼性
散布図は、18 と 24 ヶ月でクロス時間比較を示すための被験者のビデオ参照スコア (2 a)、RSB 合計スコア (2 b)。内相相関係数 (ビデオ参照されるスコアのための ICC(3,1)) ショー良い尺度の信頼性。 と RSB 合計スコアの強い再テスト信頼性この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。

フォワードとリバース得点アイテムの分類
前方得点アイテム15-16、18-26、28-34、36、40-41、47、付録アイテム 1
逆得点アイテム1-13;14, 17, 27, 35, 37-39, 42
項目評価のポイント値
ビデオ参照項目非ビデオ参照項目
評価オプション全く違いますややビデオで子供が未満ビデオで子供とほぼ同じ動画の子より本当じゃないです真の時多いのも事実します。ほぼ常に真します。
フォワードの得点どれも0123
逆得点32103210
主な得点と尺度得点の項目リスト
スケール ・尺度品目番号平均スコア ≥2 SD
18 ヶ月24 ヶ月
RSB 合計1-13; 14-42;47;付録アイテム 14135
ビデオ参照1-132119
社会的なコミュニケーション1-15;17;19;21;25-28。30;32-33、35-40、42、付録アイテム 13632
反復的な行動の制限16、18、20、22-24、29、31、34、41、4775

表 1: 評価の相互社会的行動 (vrRSB) 得点のビデオ参照のガイドライン
この表では、内訳項目の種類、ポイント値、およびスコアリングのために使用される項目のリストを提供します。2 主なスコア、RSB の合計スコアと Video-Referenced スコア、および 2 のサブスケール得点、ASD の 2 コア症状ドメインに関連する項目を含む社会的コミュニケーションと反復的な行動を制限、vrRSB が含まれています。これらのスコアは RSB 赤字のレベルを定量化し、したがって自閉症の中核症状の負担も示します。項目を選択するアドレスの諸相、一般的な開発とこれらの項目は得点に含まれないことに注意してください。49 と 50 の項目は幼児のための 2 つの主要な言語のマイルス トーンの達成を示すを提供: 話されている言語の語句や文に単語を組み合わせて使用します。項目 43 少ない典型的な発達プロフィールを示唆して大きな支持と異常な睡眠パターンを考えています。(44, 48) 空間能力と知的好奇心 (45, 46) に関する項目、大きい支持より高度な開発に対応します。

対をなすサンプルペアの違いTdf信号。
意味標準偏差標準エラーの意味95% の信頼
間隔
低い上部
18 m ビデオ参照スコア-2.914.380.372.173.647.79137<.001
24 m ビデオ参照スコア
18 m RSB 合計スコア-4.306.480.553.215.407.80137<.001
24 m RSB 合計スコア
18 m の非ビデオ項目-1.404.470.380.652.153.68137<.001
ビデオ 24 m 非--アイテム

表 2: ビデオ参照評価の相互社会的行動 (vrRSB) 点数差 18 から 24 ヶ月まで
対 t 検定は 18 と 24 ヶ月でスコア間の相違点の計算に使用 (n = 138)。スコアの違いは、ビデオ参照のスコア、RSB の合計得点、および非ビデオ参照項目 (RSB 合計スコア ・ スコアのビデオ参照) のスコアです。vrRSB は、動作社会相互のビデオ参照レートを示します。Df 自由度を示します。信号は、意義を示します。

ツインタイプ (ペア)ビデオ参照RSB 合計
MZ (n = 54).928 (p <.001).912 (p <.001)
アルジェリア (n = 95).388 (p <.001).218 (p <.001)
男性 MZ (n = 28).894 (p <.001).914 (p <.001)
男性の DZ (n = 30).348 (p =.028).286 (p <.059)
女性 MZ (n = 26).956 (p <.001).878 (p <.001)
女性の DZ (n = 29).660 (p <.001).369 (p <.023)
異性 (n = 36).301 (p =.035).062 (p =.358)

18 ヶ月で幼児相互社会的行動の表 3: 双コンコー ダンス
(MZ) 一卵性双生児と二卵性双生児 (DZ) の 18 ヶ月でビデオ参照のスコアと RSB 総スコア-ツイン コンコー [ICC(3,1)] のとおりです。値は、双子のペアだけでなく、一緒に個別に性別による分析のグループ化された MZ および DZ のツイン ペアをすべて報告されます。7 未分類ペアは、これらの分析に含まれることができませんでした。

いいえ ASD (n = 310)ASD (n = 14)平均差TDf信号。
平均 (SD)平均 (SD)
ビデオ参照12.77 (4.44)21.86 (8.09)-9.08-4.1713.360.001
RSB 合計21.84 (9.79)56.79 (28.17)-34.95-4.6313.14<.001
社会的なコミュニケーション20.15 (8.14)44.57 (20.16)-24.42-4.5213.190.001
制限、反復的な行動1.68 (2.76)12.21 (9.37)-10.53-4.2013.100.001

表 4: 自閉症スペクトラム障害 (ASD) と幼児のための評価の相互社会的行動 (vrRSB) スコアのビデオ参照の比較
意味、ASD 診断なしの双子と ASD の子供たちの小さなグループのスコアの比較の違いと vrRSB スコアの t 検定の結果が表示されます。SD では、標準偏差を示します。Df 自由度を示します。信号は、有意差の検定の p 値を示します。

付録 1: 相互社会的行動のビデオ参照評価尺度のコピーこのファイルをダウンロードするここをクリックしてください。

ディスカッション

上記の例の解析は、RSB の定量的幼児対策として vrRSB の強力な心理特性を示しています。VrRSB のスコア、SRS にいくつかの類似機能を示した古い子供3を含む連続 RSB のよく検証された測定スコア分布一般人、遺伝性の証拠とを区別する能力(パイロットのテストでは、vrRSB) と ASD の子供。年齢 18、24 ヶ月で vrRSB スコアは 36 ヶ月 SRS 得点、RSB の特性のような安定性は小児期早期に測定可能なことを確認するのに関連付けられます。したがって、vrRSB は、SRS と通常の個体差を定量化 RSB の寸法測定を提供するために、私たちの知識に、最初の楽器とになって幼児の開発の効果的な下方拡張機能を表します。この機能は、M-チャットと CSBS ASD やその他の遅延19,20のリスク カテゴリー アプローチを採用し、RSB を具体的に指示しないような検査官とは対照的です。VrRSB の実装は、ASD の適応機能など機能障害の他の地域と比較して異なる応答を示すコア ASD の症状の変化の迅速な評価を促進することにより早期介入の効率的な配信を強化できます。このツールは、簡単なアクセス可能な複数管理オプション、ポーターの完全に開発されたオンライン オプションを含む適切な臨床の両方の設定を調査に従う義務があるであることの利点もあります。ミズーリ州の調査の人口はここで、我々 のチーム正常を管理して主にヒスパニック系のこの調査の双子、人口対等な心理特性を示す結果と報告に加えて (未発表のデータ、ハリス、B.、2017)。このツールは、多様な集団に適用されるこのように、簡単に他の言語への翻訳に従うだろう、特にとして通訳得点アンカーの社会的行動に依存しない音声言語。

我々 は介護者幼児の RSB のレポートの固有の課題を克服するために 2 つのアプローチを適用: 提供するアンカー) 発達上適切な幼児のために作ることができる SRS の項目のサブセットの適応と b) ビデオテープに録画された得点の実装、介護者の評価のためのフレームの参照。これらの戦略は、社会的コミュニケーション、RSB の中心的なコンポーネントと社会的コミュニケーションと反復的な行動の制限、ASD の 2 つの主要症状のドメインをカバー広い RSB 合計スコアを説明するビデオ参照のスコアを許可しました。両方のスコアは有用な測定の特性を示した。ビデオ参照のスコア評価の年齢すべての単一の参照子供のビデオを使用してよちよち、RSB の変化に敏感であるに設計され、すべてのスコアのそれを示した改善の効果サイズは最大 RSB の 18 から 24 ヶ月まで。このスコア RSB 合計スコア、社会的なコミュニケーションのこのスケールの焦点と一貫性のあるよりも表現力豊かな言語と強く相関よりも。強い再テスト信頼性と 36 ヶ月合計 SRS スコア高い相関と関連していた RSB と ASD に関連の特性を表す SRS 項目定款 RSB 合計スコアの場合これらの観測は、社会的コミュニケーションの変化の増分にスコアのビデオ参照の拡張感度に合わせています。ビデオ参照、RSB 合計スコアを示した高一卵性双コンコー ダンス、意味に影響を受けやすいされている可能性があります良い再テスト信頼性の調査結果を裏付けるしながら測定誤差と厳密な信頼性も低します。過小評価年齢 18 ~ 24 ヶ月急速な発達的変化を与えられました。さらに、パイロット テスト、ビデオ参照と RSB 合計スコア児および ASD を区別します。この差の効果サイズ両方のスコアの大規模ながらやや大きかった (すなわち項目の大きい数と両方の ASD の症状ドメインの報道を通して自閉症の特性の変化をキャプチャする機会を最大化、RSB 合計スコアの反復的な行動制限に加えて社会的コミュニケーション)。それにもかかわらず、ビデオ参照のスコア、非常に簡単な定量的な ASD の幼児のメジャーをスクリーニングとしてその潜在的な可能性を示唆しているは強力な効果のサイズが認められました。

このプロトコルの成功のための重要なステップには、RSB の子のレベルを評価できるように子供の十分な経験を持つ必要があります通報者の適切な選択が含まれます。この調査も保育プロバイダーや他の家族は子供の頻繁な接触を持つなど、他の介護者のために適切ですが、これまで、我々 は、通報者として両親と成功している (すなわち、ないより 6 時間か子供との相互作用または過去 1 ヶ月以上他の人と対話する子供を見ている)。アンケート回答者が、得点のアンカーは、評定者間で比較の均一標準を提供し、15 〜 20 分ビデオを表示し、完了できるように事前に回答者を知らせると便利です完全なビデオを見ることを再認識すべき、アンケート。調査に費やす時間の量を記録、品質管理調査はオンライン管理されている場合、調査が余りにすぐに完了したので有効性を懸念します。最後に、調査を記録するための複数のステップは、エラーのための機会を提供するためをお勧めします自動スコアリングを使用してアルゴリズムと合計得点と尺度の合計をクロス チェックします。

VrRSB の 1 つの制限は、30 ヶ月に近づいている幼児は生後 19 ヶ月の得点のアンカーよりもより高度な社会的コミュニケーションを表示する可能性が与えられた古い年齢でビデオ参照項目と床効果の可能性です。したがって、高齢、RSB の合計スコアは RSB のより代表的な変動をキャプチャする予定です。さらに、得点のアンカーには、強い社会的コミュニケーション能力が表示されます、のでいくつかの介護者は子とアンカーの間の違いを考慮するのではなく、すべての項目、得点のアンカーに似たような子どもを評価する傾斜かもしれない。幅広いスコアを含む、結果の分布と発達的変化へのスコアのビデオ参照の感度を示唆これはこのサンプルの主要な問題ではなかったそれにもかかわらず、vrRSB の後続の反復は、RSB は逆得点ビデオ参照項目と同様に応答の概念の一貫性をチェックするためのさまざまなレベルで複数得点アンカーの使用を楽しむこともできます。

将来の方向性は、ASD、メジャーの心理特性を確認してスコアが ASD のリスクを予測する vrRSB する程度を確認して子供のより大きいサンプルで vrRSB のテストを含めます。大きなサンプル RSB で低い貢献との差異を持つアイテムを削除することによって、楽器の改良を許可するデータ削減のアプローチも容易になります。方法論的観点からビデオ参照されるスコアの有望な心理測定は信頼性と行動評価の妥当性を促進ビデオ スコアリング アンカーの一般的なユーティリティをサポートします。幼児得点アンカーできる若い幼児や乳児早期介入への紹介の適時性を高めることができると、典型的な非定型の社会の特性を広げるに RSB メジャーのさらに深部で動けなかった発達の軌跡。要約すると、vrRSB は、ASD リスクと介入に反応の臨床的評価を改善するために重要な機会を提供します。RSB の寸法変化を検出する vrRSB の能力、RSB に変更、ASD が現れるときの段階で RSB に遺伝的影響はまた、遺伝子と RSB は、ASD のための未来の処置を導くことができる環境の初期の影響を明らかにするため重要なと関連する疾患。

開示事項

J.N.C. は、商用配布社会的応答性尺度 (SRS)、成人期まで 30 ヶ月の年齢のための自閉症の特性の定量化の西洋心理学的サービスから使用料を受け取ります。残りの著者が明らかに何もありません。

謝辞

このプロジェクトは、NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) と K08 MH112891-01 (ニュー メキシコ)、補助金によって支えられただけでなく、知的・発達障害研究所 (NIH/NICHD P30 HD062171、J.N.C. PI) ワシントン大学。時間と労力の寛大な投資の初期相互社会開発研究に参加しているすべての家族に感謝いたします。ビデオテープに録画された得点アンカー、vrRSB への彼女の貢献のための彼女の家族と子供に感謝いたします。スーザン Vugteveen は、書かれたテキストを校正し、ビデオ プロトコルに登場を感謝いたします。

材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
ビデオ参照による互恵的な社会的行動の評価 (vrRSB): ハード コピー バージョンn/a/a ペンと紙の質問票 3 分間のビデオ クリップと書面による質問
Online_vrRSBn/aredcap xml ファイル、vrRSB 上のすべての項目とビデオ クリップへの Web リンクの情報で構成されます。このオンライン バージョンの vrRSB は、Redcap
REDCap ソフトウェアで管理する必要がありますヴァンダービルト大学n/オンライン調査およびデータベースを作成および管理するための安全な Web アプリケーション。REDCap コンソーシアムのメンバーである機関のユーザーは無料で利用できます
n。

参考文献

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