常温動作モードの場心の灌流 Ex: 心機能と代謝の評価

Sanaz Hatami; Christopher W. White; Martin Ondrus; Xiao Qi; Max Buchko; Sayed Himmat; Lily Lin; Katie Cameron; David Nobes; Hyun-Joong Chung; Jayan Nagendran; Darren H. Freed

doi:10.3791/58430

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方法論記事

常温動作モードの場心の灌流 Ex: 心機能と代謝の評価

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DOI:

10.3791/58430

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2019年1月12日

Sanaz Hatami¹ , Christopher W. White¹ , Martin Ondrus¹ , Xiao Qi¹ , Max Buchko¹ , Sayed Himmat¹ , Lily Lin² , Katie Cameron³ , David Nobes⁴ , Hyun-Joong Chung⁵ , Jayan Nagendran¹^,⁶ , Darren H. Freed¹^,³^,⁶^,⁷

¹Department of Surgery, Faculty of Medicine, University of Alberta, ²Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, University of Alberta, ³Department of Biomedical Engineering, Faculty of Medicine, University of Alberta, ⁴Department of Mechanical Engineering, Faculty of Engineering, University of Alberta, ⁵Department of Chemical and Materials Engineering, Faculty of Engineering, University of Alberta, ⁶Canadian National Transplant Research Program, ⁷Department of Physiology, Faculty of Medicine, University of Alberta

この記事について

サマリー

常温 ex situ 心臓灌流 (ESHP)、打撃、半生理学的状態の心を保持します。動作モードで実行されるとき、心の機能と器官の生存率 ESHP はドナーの洗練された査定を実行する機会を提供します。ここでは、ESHP 時心筋のパフォーマンス評価の手法について述べる。

要約

臓器保存 (冷蔵、CS)、現在の標準的な方法は、安全な保存の時間を制限し、移植後副作用のリスクを増加させる冷虚血の期間に心臓を公開します。さらに、CS の静的な性質はできません臓器の評価や介入の保存期間。常温 ex situ 心臓灌流 (ESHP) は、心臓に酸素、栄養豊富な出納を提供することによって冷たい虚血を最小限に寄付された心の保存法です。ESHP 非下に示されている標準基準ドナーの保全の CS にハーツし、死の循環定量後寄付心の臨床の移植を容易にしました。現在、のみ利用可能な臨床 ESHP デバイスは心筋のパフォーマンスの評価を制限するアンロード、非稼働状態で心を perfuses します。逆に、動作モード ESHP は生理的条件下での機能と代謝パラメーターの評価によって心機能の包括的な評価のための機会を提供します。さらに、以前実験的研究は、動作モード ESHP 改善機能温存されることを示唆しています。ここでは、異なる動物モデルと心臓サイズの再現は、大型哺乳動物 (豚) モデルで心の場灌流 ex のプロトコルについて述べる。この ESHP 装置のソフトウェアプログラム希望大動脈と左心房圧を維持するためにポンプの速度のリアルタイムで自動化された制御が可能、最小限で、機能および電気生理学的パラメーターの評価監督/操作。

概要

臨床的意義

以来、1967 年に最初の心臓移植、心臓移植の多くの側面が大幅に進化して、ドナー心臓保存¹の標準のまま低温貯蔵 (CS) です。CS は、安全保全間隔 (4-6 時間) を制限し、プライマリ移植片機能不全²^,³^,⁴のリスクを増加させる冷虚血の期間にオルガンを公開します。CS の静的性質のため器官の調達および移植の間ので、関数または治療的介入の評価を行うことはできません。これ拡張条件ドナー心循環死後 (DCD) 寄付を含む需要と現在ドナープール⁵^,⁶のかなりのギャップを克服するための障害を作成するの特定の制限です。アドレス ex situ 心臓灌流、この制限を維持寄付心の冷たい虚血により最小限に抑える露出小説、半生理学的方法として提案されている、酸素、保存時に心に栄養豊富な出納¹^,⁷^,⁸。