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方法論記事

幻肢痛に対する鏡治療に関連付けられている関連する神経基盤の特性のため、MRI でリアルタイム映像投影

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DOI:

10.3791/58800

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2019年4月20日

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この記事について

サマリー

小説を提案する行動を組み合わせるし、ニューロ イメージング プロトコル脚で磁気共鳴画像スキャナー境内鏡治療に関連付けられている関連する神経基盤の特性のため採用したリアルタイム映像幻肢痛を持つふぐ科目。

要約

鏡治療 (MT) は、幻肢痛 (PLP) を使用して、痛みの症状を軽減するために効果的なリハビリ方法として提案されています。ただし、MT 療法に関連付けられている関連する神経基盤を確立する挑戦されているスキャナー、磁気共鳴画像 (MRI) の環境の内で効果的に治療を管理することは困難です。このリハビリ方法に関連する皮質領域の機能組織を特徴づける、足の切断と参加者に適用ことができる結合された行動および機能イメージング プロトコルを開発しました。この手法は、カメラで撮影のリアルタイム映像を表示することによって MRI スキャナー環境内に MT を受ける参加者できます。画像は、ミラーとスキャナー ベッドに横たわっている間、参加者を表示するモニターのシステムを介して参加者が表示されます。この方法で目的 (例えば、運動感覚野) の皮質の機能の変更までの山の直接アプリケーションに応答特徴します。

概要

PLP は、行方不明の肢 postamputation1,2に対応する領域において知覚される痛みの感覚を指します。この状態は重要な慢性的な医療負担は、個人の生活の質の3,4に劇的な影響を持つことができます。それは、脳の構造と機能の変化が開発および PLP5,6の neuropathophysiology の基本的な役割を果たすことが示唆されています。しかし、痛み症状し、治療に反応の緩和方法の基盤となる神経機構は不明のまま。情報のこの欠乏は主に技術的な課題と MRI5,7,8 などニューロ イメージング環境の制約の中で与えられた治療的なアプローチを実行するのに関連付けられている制限.

多くの研究からの結果は属性不適応 neuroplastic 再編感覚運動皮質内だけでなく脳の他の領域で発生する PLP の開発です。たとえば、手足の切断、次のシフト....

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プロトコル

1. 件名の準備

  1. 参加前に参加者の同意書の記入があるし、評価をスクリーニング MRI 安全性、後者によって実施参加者に知られている禁忌がないことを確認するためのスキャン機能でニューロ イメージング技術スキャンされている (例えば、自分の体、閉所恐怖症、または妊娠の歴史金属)。
  2. 実験手順についての詳細な指示を参加者を提供します。
  3. 彼らが理解し、スキャン処理中に指示に従ってできるように授業録音したオーディオに耳を傾ける件名を持ちます。
  4. スキャナー環境でタスクの指示の周知を促進するモック スキャナーで走行を実施します。
    注: モックのスキャナーは実際データ取得 MRI スキャナーがアクティブ マグネット無しすべての方法に似ています。
  5. 脳信号を妨害することができる断端の筋肉のすべての収縮を避けるために残留と幻肢の動きを避けるために参加者に明確な指示を与えます。

2. 実験の準備

注: 実験的プロトコルは、上肢を運動の精神的なイメージに関連付けられている関連する神経基盤を調査のために以前説明しているに似ています。ここでは、下肢の運動方法を適応しています。具体的には、行動のタスクは、次ので構成されます。

  1. スキャナーの部屋に入ると、前に、義足や金属などの異物を削除する参加者を求めます。
  2. ....

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結果

リアルタイムのビデオ投影を使用して MT に関連付けられている感覚を生成することは不可能です。参加者は主観的知覚ビデオ画像が生きているようなその感覚は、没入型を報告しています。

さらに、スキャナー環境で MT (すなわち、脚と投影のミラー イメージを表示する運動) に関連付けられている大脳皮質の活性化のパターンは、堅牢です。パイロット研究では大脳皮質 MT レスポンスはタスク プロトコルが上記左脚 (男性 56 歳、膝から下の下腿の外傷性切断) 以下の下肢切断と参加者に fMRI を使用して記録しました。残りの条件と脚の動きの比較の結果、対側の下肢の感覚表現内で堅牢なアクティベーションに (すなわち、左) 半球。同側の皮質の活性化は、感覚運動脚の領域 (図 4 a) で得られました。残り状態と鏡状態はまた皮質脚感覚表現の堅牢な対側と同側活性化を確認しました。さらに、堅牢な皮質の活性化は、後方の.......

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ディスカッション

このプロトコルでは、小説、PLP を持つ個人で MT に関連付けられている関連する神経基盤を正確に評価する調査官ができる可能な手順について説明します。

以前として挙げられる、ビデオ録画、仮想現実には、録音済みのアニメーション9,33 など様々 な技術を組み込むことにより MT 治療に関連付けられている関連する神経基盤を明らかにしようとした過去の研究 ,34。ただし、これらのアプローチは、有効性37,38,39面で限られています。ここで説明したプロトコルで MRI 環境で MT に関連付けられている生命のような臨場感あふれる感覚を作成する単純な市販と低コスト要素が組み込まれて。使用されるすべての装置は MRI 互換.......

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開示事項

著者が明らかに何もありません。

謝辞

この調査はサポートされた NIH RO1 付与 (1R01HD082302) によって。

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材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
スキャナーフィリップスNA3 テスラ フィリップス Acheiva MRI スキャナー
カメラロジクールNAHD Pro ウェブカメラ C910
モニターケンブリッジ研究システムNA MRI
ミラーTAPプラスチック99999ミラーアクリルシート(カット­恥ずかしがり屋;サイズ)&�い;クリア 1/8 (.118)" 厚さ、幅 10 インチ、ロング 40 インチ
ミラー スタンドNAミラー スタンドは、共同研究者によって長方形の木片から作られました
ヘッドフォンWestone SensimetricsPN 79245交換用は、ユニバーサルフィットイヤホン用のフォーム チップに準拠します。カナルサイズ:標準6個/3ペア 
MR対応イヤーヘッドホン
MRIスキャナーフィリップス3.0 T フィリップスアチーバシステム 

参考文献

  1. Louis, E. D., York, G. K. Weir Mitchell’s observations on sensory localization and their influence on Jacksonian neurology. Neurology. 66 (8), 1241-1244 (2006).
  2. Weinstein, S. M. Phantom Limb Pain and Related Disorders. Neurologic Clinics. 16....

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再版と許可

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