黒色腫患者由来異種移植片モデル

前臨床モデルは、疾患の特徴付け、癌と正常細胞に特有の実行可能な脆弱性の発見、および悪用する有効な治療法の開発を含む、翻訳癌研究のすべての側面において重要である。これらの脆弱性は、患者の全体的な生存率を高めるために.黒色腫分野では、何万もの細胞株モデルが薬物スクリーニングに多く利用されており、グループだけでも4,000人が貢献しています(WMXXXシリーズ)。これらの細胞株モデルは、様々な形態の皮膚黒色腫(すなわち、皮膚、腹部、表在性広がりを有する黒色腫患者)および多様な遺伝子型(すなわち、BRAF ^V600-変異および神経芽細胞腫RASウイルス腫瘍遺伝子ホモロ) に由来した。NRAS^Q61R-変異体])、これは、診療所1、2に存在する疾患のスペクトルにまたがる。

明らかに、黒色腫分野における最も成功した標的治療戦略は、1)黒色腫3の約50%でBRAF変異を同定する患者の腫瘍のゲノム特性を明らかにし、2)前臨床調査から出現した。黒色腫細胞株モデル4を活用する。BRAF/MEK阻害剤の組み合わせは、黒色腫がBRAF^V600E/K変異を活性化し、>75%の応答率5を誇る患者の治療のために2014年に承認された食品医薬品局(FDA)でした。この初期の有効性にもかかわらず、多重固有および獲得した抵抗機構および腫瘍内不均一性のために、ほぼすべてのケースで抵抗が急速に生じる。残念ながら、細胞株モデルは、プラスチック容器内の2次元培養中に成長した場合の代表的な生物学的不均一性を要約しない。黒色^腫6の特定の形態または遺伝子型を有する患者に有効であるかもしれない療法。腫瘍内不均一性を最適にモデル化する方法を理解することは、研究者が現在の標準的なケア療法に失敗を駆動する治療耐性の亜集団を殺すことができる治療モダリティをより良く開発することを可能にします。

セルラインモデルの限られた予測値に最も重要なのは、それらが最初にどのように確立されるかです。患者の腫瘍の単細胞懸濁液が2次元のプラスチック組織培養血管上で増殖すると、腫瘍クローンの景観において不可逆的な変化が起こり、増殖性および侵襲性の変化を含む、特異的な排除亜集団、および遺伝情報の改変⁷.これらの黒色腫細胞株モデルのマウスへの異種移植片は、前臨床試験のための生体内プラットフォームで最も頻繁に使用される。しかし、この戦略はまた、臨床的に観察される複雑な腫瘍の不均一性の貧弱な要約に苦しんでいる。この欠点を克服するために、PDXモデルを含む、より洗練された前臨床モデルの黒色腫を組み込むことに関心が高まっています。PDXモデルは>30年にわたり利用されており、肺癌患者における精液研究は、細胞傷害性薬剤に対する患者の応答と同じ患者8由来のPDXモデルの応答との間の一致を実証した。近年、PDXモデルを業界や学術センターの前臨床調査に最適なツールとして活用する動きが見られます。PDXモデルは、ヒト患者における腫瘍の不均一性の優れた要約のために、細胞株異種移植片9よりも治療最適化の取り組みにおいて使用することにより臨床的に関連している。黒色腫では、高度^疾患10の治療管理を鈍らせる巨大なハードルがある。臨床的に関連するPDXモデルは、臨床的耐性をモデル化し、治療抵抗性腫瘍11、12を治療するために臨床的に利用可能な薬剤を用いて治療戦略を同定するために使用されてきた。簡単に言えば、PDXモデルを生成するためにここに提示されたプロトコルは、NOD/scid/IL2受容体ヌル(NSG)マウスへの原発性または転移性黒色腫(生検または手術によって収集される)からの新鮮な組織の皮下移植を必要とする。方法論的アプローチの異なるバリエーションは、異なるグループによって使用されます。ただし、基本的なコアは¹³が存在します。

以下の動物プロトコルは、ウィスター研究所の人道倫理委員会および動物ケアガイドラインのガイドラインに従っています。

1. 黒色腫腫瘍組織採取

1. 以下の手術または生検方法のいずれかによって黒色腫患者から腫瘍組織(通行0と呼び)を採取する。
   1. 外科的切除組織の場合は、4°Cまたは氷上で輸送貯蔵媒体(RPMI 1640 + 0.1%真菌度+0.2%ゲンタマイシン)で少なくとも1gの組織(切除転移および原発性病変)を維持する。
   2. 外科生検組織の場合、4°Cまたは氷上の輸送貯蔵媒体で、1g未満の組織(しばしば皮下転移およびリンパ節[LN]転移のパンチ生検)を維持する。
   3. コア生検組織の場合は、約10mm x 1mm(多くの場合、肝生検)の組織のシリンダー(コア)を4°Cまたは氷上で5mLの輸送貯蔵媒体を含む15 mLチューブに洗い流します。
   4. 細かい針吸引(FNA)組織の場合は、患者から直接針と注射器で4°Cまたは氷の上で直接採取した非常に少量の組織(サイズが1mm未満)を保ちます。
2. 4 °Cまたは氷の上で、または外科的切除または生検後の夜間出荷で輸送貯蔵媒体で組織を送送る。分娩の1-2時間以内に組織を処理する。

2. マウス移植のための腫瘍組織処理

1. 外科的切除または外科生検組織処理
   1. 無菌ペトリ皿に組織を移し、腫瘍組織を可能な限り周囲の正常組織から分離する。
   2. 壊死組織(通常は腫瘍内の中央に位置する薄い白っぽい組織として同定される)を残りの腫瘍から可能な限り除去する。
   3. メスを使用して、最初の腫瘍の塊を、外科的マウス移植のためにほぼ等しい部分(約3 mm x 3mm)に細分化します(図2)。
   4. 必要に応じて、十分な腫瘍組織が利用可能な場合は、下流アッセイ(RNAシーケンシング[RNASeq]、全エキソメシーケンシング[WES]など)のために組織をスナップフリーズする。
   5. 2つのメスの刃とのクロスブレード技術を使用して腫瘍組織をミンチすることによって腫瘍スラリーを作る。腫瘍の塊を可能な限り細かくミンチしてスラリーを形成し、手術用マウス移植の準備が整いました。
   6. あるいは、腫瘍組織が機械的解離に対して硬すぎる場合は、消化解離手順を使用してゲル状スラリーを形成し、移植および/または注射のための単細胞懸濁液を形成する。
      1. 腫瘍塊を可能な限り細かくミンチしてスラリーを形成する。
      2. 冷たいハンクのバランス塩溶液(HBSS)-/-(Ca⁺⁺とMg^++なし)で50 mLチューブにスラリーを入れてください。その後、遠心分離機とペレットを220 x gで4°Cで4分間使用します。
      3. 腫瘍組織の1g当たり1gにつき、10mLの温められた新鮮なダイジェスト媒体(200 U/mLコラゲナーゼIV+5 mM CaCl₂ + 50 U/mL DNase in HBSS-/-)でスラリーを再中断する。
      4. チューブを37°Cの水風呂に20分間入れ、使い捨てピペットで5分ごとに激しく混ぜます。
      5. HBSSの最大50 mLで洗浄^-/-;その後、遠心分離機を220 x gで4°Cで4分間使用します。
      6. 予温められたTEGの5 mLを加える(0.025%トリプシン+40 μg/mLエチレングリコールビス(β-アミノエチルエーテル)-N、N'、N'、N'-四面体酸[EGTA]+10μg/mLポリビニルアルコール[PVA])腫瘍の1g当たり1g ゆっくりと再び振り直し、チューブを混合せずに2分間37°Cに置きます。
      7. 少なくとも1つの等しい量の冷間染色培布(1%ウシ血清アルブミン[BSA]+10 mM 4-(2-ヒドロキセチル)-1-ピペラジンエタンスルホン酸[HEPES]+L15培中のペニシリン-ストレプトマイシン1xペニシリン-ストレプトマイシン)をm2でクエンシンを4°m2でクエンチするC。
      8. 腫瘍組織の1g当たり10mLの染色培養培養液でサンプルを再懸濁し、40μmの細胞ストレーナーを通して濾過し、マウス注射用の単細胞懸濁液を得る(図2)。
      9. 細胞ストレーナーの上に残っているスラリーはまた外科マウスの移植のために集めることができる。
2. C鉱石生検組織処理
   1. 5 cmペトリ皿に組織輸送チューブにコアシリンダー組織を注ぎます。
   2. 余分な液体を取り除き、ペトリ皿の端に組織を擦り、腫瘍組織を細かくミンチし、腫瘍組織の上に〜100〜150 μLのHBSS-/-^を加え、HBSS/腫瘍組織懸濁液を1mLシリンジに素早く引き込む。
   3. 1 mL注射器に23Gの針を取り付け、1.5 mLのスピンチューブに針を通してHBSS/腫瘍組織懸濁液を渡します。
   4. 腫瘍懸濁液を注射器に引き込み、針を通り抜けるまで針を引き続き刺します。
   5. 最後に腫瘍懸濁液を注射器に戻し、23G針を取り外します。
   6. 27Gの針を取り付け、人工細胞外マトリックス(材料の表を参照)の等しい体積(〜100〜150 μL)を注射器に引き込みます。
   7. 腫瘍/HBSS-/-懸濁液を用いて1.5 mLのスピンチューブにゆっくりと人工細胞外マトリックスの等しい体積を加え、気泡の形成を慎重に回避します。
   8. 最後に1回注射器に戻って描画し、コア生検腫瘍組織は、マウス注射の準備が整いました。
3. FNA組織加工
   1. FNAサンプル(針に閉じ込められた)を含む注射器を氷の上に置きます。
   2. 注射器から針(FNA組織を含む)を分離し、注射器からプランジャーを取り出し、HBSS-/-^の約150〜200 μLを注射器の上部に加えます。
   3. プランジャーを注射器と針(FNA組織を含む)に再挿入し、HBSS-/-^を針を通して1.5 mLのスピンチューブに押し出します。このステップは針からFNA腫瘍を取り除く。
   4. HBSS-/-/FNA懸濁液を同じ注射器を使用して2回ステップ2.3.3を繰り返し、針からの腫瘍組織の検索を最大化します。
   5. HBSS/FNA懸濁液を含む1.5 mLスピンチューブに人工細胞外マトリックスの等しい体積(~100~150 μL)を追加します。
   6. 人工細胞外マトリックス/HBSS-/---/FNAサスペンションを23G針にゆっくりと引き戻し、2回繰り返すことで十分に混合します。
   7. 人工細胞外マトリックス/HBSS-//FNA体積全体を注射器に戻し、23G針を27G針に交換し、FNAサンプルをマウス注射の準備が整いました。

3. マウスの腫瘍移植と注射

1. 外科的切除または外科生検組織の移植
   注:すべての手術器具がオートクレーブまたは事前滅菌可能な使い捨て機器の使用によって無菌であることを確認してください。
   1. NSG 6-8週の雄または雌マウスの下部背部から毛を剃り、髪のない約1.5cm x 3cmの領域を残します。イゾフランを用いてマウスを麻酔し、応答性の試験として足を静かに絞って確認する。乾燥を防ぐために、目に獣医の歯を使用してください。
   2. 個々のマウスを麻酔機の鼻コーンのヒートパッドに置き、クロルヘキシジンで剃った領域をスクラブする。その後、70%エタノールで使用し、蒸発することを可能にする。
   3. チャンクを準備するか、外科的移植のための個々のマウンドにペトリ皿の腫瘍スラリーを分割する(すなわち、3匹のマウスに移植される場合は3つの等しいマウンドに)。
   4. メスブレードを使用して、マウスの背面の中心に約5mmの長さの切開を行い、1組の鉗子を取り、オペレータの反対側の切開部の皮膚を持ち上げる。
   5. もう一方の手にハサミを取り、小さなはさみカットで筋膜を優しく切断することにより、筋肉層から皮膚を分離し、それによって腫瘍組織のための「ポケット」を作成します。
   6. メスブレードで腫瘍スラリー組織の1つの腫瘍チャンクまたは1つの個々のマウンドをピックアップし、作成されたポケットに組織を穏やかに配置します。
   7. ポケットの腫瘍組織マウンドに人工細胞外マトリックスの100 μLを投与する。
   8. 2組の鉗子を使用して、傷口の端が近づくように両端の切開部を引き上げ、1つまたは2つの創傷クリップを適用して創傷を閉じる。
   9. 皮下注射 1-5 mg/kg メロキシカムは、手術後のマウスの鎮痛剤として.
   10. マウスをノーズコーンから取り出し、元のケージに戻し、目を覚ます間にマウスを観察します。完全に回復するまでケージに戻らないで下さい。
   11. 約7日後に傷ついたクリップを取り外します。治癒が7日後に完了しない場合は、さらに1〜2日間創傷クリップを中に残します。
       注:外科的切除または外科的生検組織処理から単一の細胞懸濁液を使用する場合、マウス注射のための人工細胞外マトリックス(1:1比)と混合します。
2. FNAまたはコア生検組織の注射
   1. NSGマウスをスチールグリッドラックに置き、マウスを尾部でしっかりと保持し、マウスをゆっくりと引き戻します。それは前脚でグリッドをしっかりとつかむでしょう。または、非支配的な手でマウスを拘束し、側面領域を表示させます。
   2. アルコール予備綿棒で脇腹の皮膚を消毒し、マウスの皮膚の下に注射器の内容物をゆっくりと着実に注入する。
   3. 針を引き抜き、マウスをケージに戻します。

4. 腫瘍の増殖を監視する

1. マウスを週に1回監視し、触知可能な腫瘍をチェックします。
2. 腫瘍が測定可能なサイズ(約50 mm³⁾になったら、キャリパーを使用して腫瘍の寸法を記録します。腫瘍体積を計算するには、次の式を使用します: (幅 x 幅 x 長さ) / 2.
3. 腫瘍の体積が約1.5 cm³⁽約4〜10週間)に達すると、腫瘍を収穫する。腫瘍はマウス通路1(MP1)と呼ばれるようになりました。

5. バンキング組織の腫瘍の収穫、再移植、実験/特性化

1. CO2チャンバーでマウスを安楽死させ、バイタルサインをチェックして死亡を確認し、Virkon溶液にマウスを沈め、バイオキャビネット内で30sの皮膚を殺菌します。
2. 湾曲したはさみと外科鉗子を使用して、腫瘍に隣接する皮膚を持ち上げ、水平方向のカットを行います。
3. 鈍い分離技術を使用して、腫瘍の両側と腫瘍の上に皮膚を動員し、腫瘍を露出させる。
4. はさみまたはメスブレードを使用して、腫瘍を筋膜から分離します。
5. 腫瘍を切除し、滅菌ペトリ皿に腫瘍を移し、腫瘍を小片に切り取り、腫瘍から壊死組織を除去する。
6. 将来の移植のための銀行腫瘍組織。
   1. 2~3個の小さな腫瘍片を~10mm x 10mmより小さく取り、~1mm x 1mmより小さい部分にミンチします。
   2. すべてのミンチ組織を2 mL低温バイアルに移し、凍結培養剤の1 mL(10%DMSO+90%FBS)を加加える。
   3. よく混ぜ、ドライアイスの上に予め冷却されたイソプロパノールベースの細胞凍結容器に低温バイアルを置きます。
   4. 容器を-80°C冷凍庫に一晩保管し、低温バイアルを液体窒素(LN2)貯蔵に移します。
7. 下流アッセイ用スナップ凍結組織(RNASeq、WESなど)。
   1. 腫瘍組織片(約3mm x 3mm)を低温バイアルに入れ、直ちにLN2に低温バイアルを入れます。バイアルを-80°Cの冷凍庫に保管してください。

6. PDX療法試験

注:治療試験に必要な数のPDXベアリングマウスを生成するのに十分な腫瘍組織を成長させるには、2つの膨張段階が必要です。

1. LN₂からバンクされたPDX組織を含む凍結を取り出し、腫瘍組織を含む凍結培地が溶け始めるまで37°Cの水浴に凍結を入れます。
2. クライオビアルの内容物を50mLチューブで予め温めたHBSS-/-に空にし、ティッシュを洗浄する。
3. 1,200 rpmで5分間遠心分離によるペレット組織。
4. パスツールピペで真空吸引により腫瘍サンプルからHBSS-/-^を除去します。
5. 50 mLチューブからPDX組織を5cmまたは10cmのペトリ皿にスライドさせ、濡れた氷の上に置きます。
6. PDX腫瘍拡張の第1ラウンドのために、低温バイアルから5つのNSGマウスにバンクされた組織を移植するために上記の移植プロトコルに従ってください。
7. 腫瘍が〜600〜800mm³に達すると、腫瘍組織処理のための上記のプロトコルで単一の細胞懸濁液を得るために1-2腫瘍を収穫する:機械的解離、コラゲナーゼ消化解離手順。
8. ペレット細胞およびHBSS-//人工細胞外マトリックスの6mLで再中断し、皮下注射〜50 NSGマウス、PDX腫瘍拡張の第2ラウンドのためのマウス当たり100μLの細胞混合物を有する。
9. 隔週キャリパーで腫瘍サイズを測定します。
10. 3〜5週間で〜100mm³の腫瘍サイズを待ち、マウスを群に無作為化し、治療を開始する。
11. 腫瘍のサイズがIACUC承認の最大体積に達したら、治療を中止してください。
12. 上記の収穫腫瘍プロトコルに従って、スナップ凍結腫瘍片、パラフィンブロック用の腫瘍片を収集します。

黒色腫PDXモデルの腫瘍組織は、様々な異なる供給源から来ることができ、また、個々のモデルの成長力学およびPDX組織の所望の使用に応じて処理することができる。PDXモデルを確立する際の優先事項は、将来の使用のために銀行に十分な材料を持ち、キャラクタライゼーションのためのDNAを持つことです(図1)。

十分な材料がバンクされると、腫瘍組織は、正式な治療研究を行うのに十分な腫瘍を成長させる3つの主要な方法のいずれかで拡張することができる(図2A)。ここに記載されている各方法は、PDX(図2B)からの腫瘍の拡大を可能にする。酵素消化(コラゲナーゼIV)を用いて腫瘍細胞の単細胞懸濁液を作製すると、より迅速な腫瘍増殖が可能になり、1つの初期腫瘍を10~20匹のマウスに拡張できるのに対し、腫瘍チャンクとスラリーは10~20匹に拡大できるというのが私たちの経験です。方法は5~10匹のマウスにしか展開できません(図2C)。他の腫瘍タイプで以前に実証されているように、黒色腫PDXモデルは、多くの場合、治療時に患者が表示される薬物感受性を反映する。ここに示すのは、BRAFV600E変異型黒色腫を持つ黒色腫患者の代表的な治療曲線であり、最初はBRAF阻害剤に反応したが、最終的に再発した。この患者に由来するPDXはまた、BRAF阻害(Rx1)に加えて追加阻害剤(Rx2)に対する初期感受性を示した。しかし、腫瘍は最終的に再発した(図3)。

図 1: 腫瘍組織のバンキングと治療研究を行うためのPDXモデル生成ワークフロー。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図 2: 代替移植方法。(A) 腫瘍は、チャンク、スラリー懸濁液、または単細胞懸濁液として処理することができる。(B) 3つの方法はすべて、生体内の腫瘍の増殖を可能にする。ここに示すのは、腫瘍を皮下に移植し、移植後12日目に画像化したマウスである。(C)3つの移植方法の1つを注射したマウスに対する腫瘍増殖曲線を示す。N = アームあたり 5;エラー バーは標準エラーです。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図 3: PDX療法試験の代表的なデータ。マウスをPDX腫瘍に移植し、BRAF阻害剤とMEK阻害剤の車両対照または2阻害剤の組み合わせのいずれかで治療した。アームあたり N=6。無作為化は、マウスを研究群に置くために使用された。なお、この例では治療開始用腫瘍体積として~500mm3が用いられたが、PDX腫瘍が積極的であり、大きすぎると増殖を阻害するのが難しいため、PDX研究を開始するルーチン体積は100~200mm3である。サイズ (>300mm 3)この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

著者は何も開示していない。