ヒダチジフォームほくろは、形態学的特徴およびモルゲノムへの親の寄与に応じて分類することができる異種性腸科を有する異常なヒト妊娠である。ここでは、ホルマリン固定パラフィン埋め込みモル組織の多重マイクロサテライトDNAジェノタイピングおよびフローサイトメトリーのプロトコルを、結果の解釈および統合とともに詳細に説明する。
方法論記事
ヒダチジフォームほくろは、形態学的特徴およびモルゲノムへの親の寄与に応じて分類することができる異種性腸科を有する異常なヒト妊娠である。ここでは、ホルマリン固定パラフィン埋め込みモル組織の多重マイクロサテライトDNAジェノタイピングおよびフローサイトメトリーのプロトコルを、結果の解釈および統合とともに詳細に説明する。
ヒダチジフォームほくろ(HM)は、過剰な栄養芽細胞増殖および異常な胚発生を特徴とする異常なヒト妊娠である。顕微鏡形態学的評価に基づくHMには、完全HM(CHM)と部分HM(PHM)の2種類があります。これらは、モルゲノムに対する親の寄与に基づいてさらに細分化することができる。HMのこのような特性化は、形態学および遺伝子型分析によって、患者管理およびこの興味深い病理の基本的な理解のために重要である。HMの形態学的解析は広い観察者間変動の影響を受け、HMをCHMおよびPHMに正確に分類し、水中非モル中絶と区別するには十分ではないことが十分に文書化されている。ジェノタイピング分析は、主に、最適な品質を持たないホルムリン固定パラフィン埋め込み(FFPE)製品のDNAおよび組織に対して行われ、結果的に間違った結論につながる可能性があります。本稿では、FFPEモル組織の多重ゲノタイピングおよびフローサイトメトリー分析のための詳細なプロトコルを提供し、これらの方法の結果の解釈、トラブルシューティング、および形態学的評価との統合を提供する。、p57KIP2免疫組織化学、およびその中の蛍光ハイブリダイゼーション(FISH)は、正しく、堅牢な診断に達する。ここでは、約400の概念製品の分析から過去10年間に学んだ方法と教訓を共有する。
ヒダチジフォームほくろ(HM)は、異常な胚発生、栄養芽細胞の過剰増殖、絨毛絨毛性絨毛(CV)の水文変性を特徴とする異常なヒト妊娠である。従来、HMは形態学的評価1のみに基づいて完全なHM(CHM)と部分HM(PHM)の2種類に分けられており、従来は2種類に分けられております。しかし、形態学的評価だけではHMを2つのサブタイプ(CHMおよびPHM)に分類し、非モル流産2、3、4と区別するには不十分であることが示されている。
CHMとPHMは悪性腫瘍に対する傾向が異なるため、患者に適切なフォローアップと管理を提供するために、HMのゲノムタイプを正確に決定することが重要です。その結果、過去数十年にわたり、モル組織に対する親の寄与を特定し、HMの正しい分類に達することを目的として、いくつかの方法論が開発され、進化してきました。これらには、核型分析、染色体バンディング多型、ヒト白血病抗原(HLA)血清、制限断片長多型、可変数のカンデム反復、マイクロサテライトジェノタイピング、フローサイトメトリー、およびp57が含まれます。KIP2免疫組織化学。これにより、ゲノムに対する親の貢献に基づくHM概念の正確な細分化が可能になりました:CHMは、ジプロイド・アンドロティック・モノスマティックまたはディプロイド・アンドロゲンティック・ディスパーミックであり、PHMは99%で、99%のディスパーミックであり、症例5、6、7、8の1%で単精子。さらに、過去20年間に出現した別のゲノムタイプのHMがあり、これは二重親である。後者は主に再発し、単一の家族(シンプレックス症例)または少なくとも2つの家族(家族の場合)に影響を与える可能性があります。これらの二重親モルは、主に患者9、10、11、12におけるNLRP7またはKHDC3Lの劣性変異によって引き起こされる。NLRP7における劣性変異を有する患者における二葉性双親HMは、形態学的分析によってCHMまたはPHMと診断され、これは患者13、14における変異の重症度と関連していると思われる。彼らの遺伝子型に従ったHMの分類に加えて、いくつかの遺伝子タイピング法の導入と使用は、異球体二親の概念のような非モル流産からの様々なモルエンティティの区別を可能にしました。概念の他のタイプ5,15.このような概念は、ある程度、HMのいくつかの形態学的特徴を模倣するいくつかの栄養芽細胞増殖および異常な絨毛形態を持ち込む可能性がある。
この記事の目的は、ホルマリン固定パラフィン埋め込み(FFPE)組織の多重ゲノタイピングとフローサイトメトリーの詳細なプロトコルを提供し、これらの方法の結果と他の方法との統合の包括的な分析を提供することです。モル組織の正しく、決定的な診断。
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この研究は、マギル機関レビュー委員会によって承認されました.すべての患者は、研究に参加し、様々な病理学部門から受胎(POC)のFFPE製品を取得することに書面による同意を提供しました。
注:フローサイトメトリーによるジェノタイピングとプロディ決定にはいくつかの方法がありますが、ここで提供されるプロトコルは、それぞれに1つのプラットフォームを使用した1つの分析方法を説明します。
1. ジェノタイピング
| 試薬 | 量 |
| エオシンYストックソリューション (1%) | 250 mL |
| 80% エタノール | 750 mL |
| 氷河酢酸(濃縮) | 5 mL |
表 1: エオシン Y 作動ソリューション (0.25%)準備。
| 使用試薬(ビンあたり100mL) | 期間 |
| 1) キシレン | 5 分 |
| 2) キシレン | 5 分 |
| 3) 100% エタノール | 2 分 |
| 4) 95% エタノール | 2 分 |
| 5) 70% エタノール | 2 分 |
| 6) 50% エタノール | 2 分 |
| 7) 蒸留水 | 5 分 |
| 8) ヘマトキシリン | 4 分 |
| 9) 蒸留水 | 5 分 |
| 10) エオシン | 1 分 |
| 11) 95% エタノール | 5 分 |
| 12) 100% エタノール | 5 分 |
| 13) キシレン | 5 分 |
| 14) キシレン | 5 分 |
表 2: H&E 染色プロトコルの試薬および持続時間。

図1:ジェノタイピングの代表的なスライド。上:母体組織を解放するために「洗浄」する必要があるスライド。下: 洗浄後に表示される同じスライドで、DNA抽出用の CV しか含まれていません。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図2:ジェノタイピングの代表的なスライド。上:母体組織を解放するために「洗浄」する必要があるスライド。下: 洗浄後に表示される同じスライドで、DNA抽出用の CV しか含まれていません。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図3:DNA定量のための代表的なゲル。分光光度計を用いて測定した各DNAの濃度と、多重PCRに使用される量が含まれます。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図4:多重STRシステムのPCRサイクル条件。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図 5: サイズ標準エディタを示すスクリーンショット。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
2. フローサイトメトリー

図 6: フロー サイトメトリーに最適な POC ブロックを表す H&E セクション。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。

図 7: フローサイトメトリーのより困難なブロックを表す H&E セクション。この代表的な H&E セクションでは、このセクションの下半分だけをフロー サイトメトリー分析に使用し、CV を豊かにすることを目的としています。「CV」というラベルの付いた輪郭を描いた領域は、主にCVで構成されています。
| 使用試薬(各6mL) | 期間 |
| 1) キシレン | 2 x 10 分 |
| 2) 100% エタノール | 2 x 10 分 |
| 3) 95% エタノール | 10分 |
| 4) 70% エタノール | 10分 |
| 5) 50% エタノール | 10分 |
| 6) 蒸留水 | 2 x 10 分 |
表3:脱パラフィン化および水分補給のための試薬および持続時間。
をクリックし、ポインタをドラッグして四角形を作成します。
をクリックし、ポインタをドラッグしてヒストグラムプロットの下に別の長方形を作成します。次に、ヒストグラムに対して選択されたのと同じ FCS ファイルを参照します。
() をクリックし、ディプロイドピークの前 (図 8Bの x 軸で約 100) の前に始まり、X 軸で約 700 で終わるドット プロット上のボックスを描画します(図8のドット プロットに示すように)B.
アイコン () をクリックし、ポインターをドラッグしてドキュメントの上部にボックスを作成し、次の情報を入力します: 患者 ID、POC ID、および使用されるブロック (1 つの POC に対して複数のブロックが存在する可能性があるため)。ブロック上に存在するパーセント CV、サンプルの実行に使用される電圧、および日付。
図8:ヒストグラムと、アンゲート(A)とゲート(B)の代表的なサンプルのドットプロットを表示するスクリーンショット。この図のより大きなバージョンを表示するには、ここをクリックしてください。
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モル組織の複雑さと様々な形のゲノムを持つ可能性があるという事実は、形態学的評価、p57免疫組織化学、マイクロサテライトゲノタイピング、フローサイトメトリー、FISHなどのいくつかの方法の厳格な分析と使用を必要とします。例えば、1人の患者(1790)は、POCのマイクロアレイ分析によってのみ三脚であることが判明した2つのPHMと呼ばれた。したがって、患者は再発PHMと診断された。患者と彼女のパートナーのDNAと一緒に彼女の2つの「PHM」のマイクロサテライトゲノタイピングは、患者の最初のほくろが三重性ジスペルムである間(図9A)、彼女の2番目の「PHM」は三重性ジニカル遺伝子型を持っていることを明らかにしました(図9) B)はPHMではなく、非モル流産である。
図 9 ...
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HMは異種病因を有する異常なヒト妊娠であり、異なる組織学的および好奇数型を有し、正確な分類および診断を困難にする。ヒト病理学的形態学的評価はしばしば不正確であることが証明され、したがって、HMをCHMおよびPHMに分類し、非臼頭流産と区別するために単独で信頼性が低い。したがって、HMの正確な診断には、多重マイクロサテライトDNAジェノタイピング、フローサイトメトリーによるプロイディ分析、FISHによるプロイディ分析、p57KIP2免疫組織化学などの他の方法を使用する必要があります。これらの方法にはそれぞれ独自の制限と利点があります。
多重ゲノタイピングとフローサイトメトリーの制限と利点
母体汚染はFFPE組織を使用する際に最も一般的な問題の1つであり、誤診を引き起こす可能性があり、したがって、母親をPOC組織から分離することの重要性を強調する。ジェノタイピングのピークに何を期待するかを考え、その解釈を助けるためには、母体汚染を特定することが重要です。汚染のレベルが大きすぎ...
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著者は何も開示していない。
著者らは、元のフローサイトメトリープロトコルを共有してくれたソフィー・パトリアーとマリアンヌ・パレシー、および供給と試薬を提供するためのプロメガとキアゲンに感謝しています。この研究は、レソー・ケベコイス・アン・リオー殖とカナダ保健研究所(MOP-130364)によってR.S.に支援されました。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| BD FACS Canto II | BD BioSciences | 338960 | |
| キャピラリー電気泳動装置: Genomes Applied Biosystems 3730xl DNA Analyzer | Applied biosystems | 313001R | Centre for Applied Genomicsが提供するサービス (http://www.tcag.ca) |
| クエン酸 | Sigma | 251275 | |
| Cytoseal 60, 病理組織用封入剤 | フィッシャー | ||
| Eosin Yストック溶液(1%) | Fisher | SE23-500D | |
| FCSalyzer - フローサイトメトリー分析ソフトウェア | SourceForge-https://sourceforge.net/projects/fcsalyzer/ | ||
| FFPE Qiagen kit | Qiagen | 80234 | |
| Forceps | Fine Science Tools | 11295-51 | 切片化および洗浄プロセス用 |
| Glacial酢酸(濃縮) | Sigma | A6283-500mL | |
| ガラスカバースリップ:カバーガラス | Fisher | 12-541a | |
| Hematoxylin | Fisher | CS401-1D | |
| 高脱イオンホルムアミド:Hi-Di ホルムアミド | サーモフィッシャー | 4311320 | |
| IHC プラットフォーム:Benchmark Ultra | Roche-Kimwipes | ||
| Ultident | 30-34120 | ||
| ミクロトーム | ライカ | RM2135 | |
| ミクロトーム ブレード | フィッシャー | 12-634-1C | |
| ニテックス フィルター メッシュ、48 μm | Filmar | 74011 | http://www.filmar.qc.ca/index.php?filet=produits&id=51&lang=en ; 他のフィルターも適していますが、これは非研究会社からの安価で効果的なオプションです |
| p57 抗体 | Cell Marque | 457M | |
| Pasteur pipette | VWR | 53499-632 | |
| PCR machine | Perkin Elmer, Applied Biosystems | GeneAmp PCR System 9700 | |
| PeakScanner 1.0 | Applied Biosystems | 4381867 | ジェノタイピング解析用ソフトウェアです。 |
| 豚胃粘膜からのペプシン | シグマ | P7012 | |
| ポリスチレン丸底チューブ | BDファルコン | 352058 | |
| 正に帯電したスライド:スーパーフロストプラス 25x75mm | フィッシャー | 1255015 | |
| PowerPlex 16 HSシステム | プロメガコーポレーション | DC2102 | |
| ヨウ化プロピジウム | シグマ | P4864 | |
| ウシ膵臓由来のリボヌクレアーゼA | Sigma | R4875 | |
| 分離マトリックス:POP-7 ポリマー | サーモフィッシャー | 4352759 | |
| UltraPure アガロー | ス フィッシャー | 16500-500 | |
| キシレン | フィッシャー | X3P1GAL |
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