9日齢マウス新生児における肝外胆管および胆嚢郭清

胆道閉鎖症、原発性硬化性胆管炎(PSC)、原発性胆汁性胆管炎(PBC)などの胆管障害の発生と進行は不明または不完全です^1,2。これらの疾患の起源と進行についての理解が限られているため、治療の選択肢が不足しています³。新生児胆管疾患を研究する上で最も困難な障害は、病態生理学の分子的理解を得ることです。分子病理学をよりよく理解するための重要な鍵の1つは、患部組織の可能な限り最良の観察です。胆道閉鎖症⁴の潜在的なウイルス病因を観察するなど、研究間の比較可能性の低下や不一致を避けるために、実行された解剖技術の可能な限り最良の準備と共有の必要性が生じます。標的組織の純粋な調製は、後の顕微鏡調査や細胞および3Dオルガノイド培養の繁殖に必要です。しかし、マウス新生児障害では、組織サンプルはまれであり、サイズが非常に小さいため少量しか発生しません。胆管障害に関しては、マウス新生児における胆管のクリーンな調製の難しさが記載されている⁵。新生児の発達段階のために、組織分化は過度に進行しておらず、これは調製を複雑にし、成人サンプルの調製と比較して困難を増大させる。したがって、手術ワークグループは、新生児マウスモデルでEBDSを準備するための新しい戦略を調査しました。本研究では、この手法により、各サンプルの効率的な解剖が可能になります。

胆管系は、肝臓から生じる右上腹部に腹腔内に配置されます。胆嚢は、肝臓の右葉の内臓表面の下にあります。胆管は、門脈および肝動脈と共に、肝十二指腸靭帯に埋め込まれている。肝臓と十二指腸を直接結合し、十二指腸⁶に胆汁液を排出します。解剖学的には、胆管は左右の肝管、総肝管、嚢胞管、および嚢胞管と総肝管の合流点によって形成される総胆管⁷に分けられる。これは最終的に胆汁と唾液を膵管からベイターの膨大部 を介して 十二指腸に空にします。

胆管細胞は胆管を肝内および肝外に並べ、複雑な解剖学的ニッチに住み、胆汁産生と恒常性を助けます⁸。胆汁は、これらの特殊な上皮細胞を毎日高濃度で通過させます。特に、HCO3-傘の維持は、胆汁酸毒性から保護するために非常に重要です⁹。胆管細胞は、例えば管腔微生物¹⁰に対する肝胆道系における第一の防御線である。胆管細胞の毒性攻撃に対する防御効果は、遺伝的素因によって弱まる可能性があります。.有毒な過負荷は損傷と破壊を引き起こし、したがって胆管障害につながる可能性があります。さらに、発達中の胆管は、すべての自己防衛機構を完全に行うことができるわけではなく、新生児胆管¹¹における環境毒素に対するより高い感受性をもたらす。

倫理的承認(N045/2021)後、雄および雌のC57BL / 6マウス新生児が9日齢まで観察されました。動物は、ドイツのハンブルクにあるハンブルクエッペンドルフ大学医療センターの動物施設によって生まれ、実験目的で提供されました。新生児は親動物と一緒にケージに収容されました。環境条件は、温度(20〜24°C)、12:12時間の明暗サイクル、および相対湿度40%〜70%で制御されました。

1. 実験準備

1. はさみ、鉗子など、外科手術に必要な機器を準備します( 資料表を参照)。
2. 消毒およびオートクレーブ処理した器具を手術台の横の無菌面に置きます。
3. 手術用ハサミで斬首することにより、P9年齢の新生児マウスを迅速に安楽死させます。安楽死させた新生児マウスの体を無菌手術場に置きます。9日齢のマウス新生児のEBDSを解剖します(ステップ5)。
   注:説明されている解剖手順は、科学者に新生児および高齢のマウスからEBDSを除去するための適切なツールを提供します。マウスが古ければ古いほど、準備は容易になります。

2.腹膜腔へのアクセス

1. 鉗子で膀胱の位置の上の皮膚をつかみます。腹膜とその下にある構造を損傷することなく、ハサミを使用して直径2mmの穴を皮膚に切開します。左前腋窩線に沿って、断頭の位置にカットを拡大します。非外傷性鉗子で左から右に皮膚を取り除きます。
2. 脾臓を囲む腹膜をつかみます。腹膜がテントのような構造に似るまでゆっくりと持ち上げ、中央に直径1mmの穴を開けます。「腹膜テント」が空気で満たされるのを待ちます。この手順と次の手順には、10倍の顕微鏡倍率を使用します。
3. 肝臓、胆管系、胃、小腸、結腸への完全なアクセスを確保するために、下肋骨、両方の外側腹部領域、および下部膀胱領域で囲まれたウィンドウで腹膜を切り取ります。
   注:肝臓へのアクセスを改善するために、剣状突起、鷹状靭帯、肝臓、および胆管構造を無傷のままにして、3つの最下部の肋骨を取り除く追加の切開を行うことができます。肝臓の眺めは簡単に入手できます。

3.胆嚢と胆管の検査

注意: 次のすべての手順では、サンプルを定期的に濡らしてください。

1. 剣状突起を頭蓋鼻腔の位置に慎重に引っ張って胆嚢を調べます。
   注:この動きで鷹状靭帯の緊張が高まり、付着した胆嚢が見えるようになります。
   1. 胆管系から胆嚢が裂ける可能性のある鷹状靭帯の制御不能な裂傷を避けるために、わずかな引っ張りを行うだけです。次のステップの前に剣状突起のプルを解放します。
2. 十二指腸をそっと引き下げて、胆管系を解放します。
   注:肝十二指腸靭帯の張力が上がると、胆管組織が見えるようになります。

4.ブロック切除

1. 以下の手順に従って、下部ブロック動員を実行します。
   1. 胆管系を十二指腸に接続する十二指腸乳頭を特定します。
   2. 乳頭の右側から約2 cmの十二指腸を切り取ります。
   3. 幽門領域を切り取ります。胃の内容物が切断位置と十二指腸乳頭の間の幽門領域に存在することを確認してください。
      注:これは、口腔および口腔十二指腸部分の正しい位置の向きを後で確認するための重要なステップです。
2. 上部ブロック動員を実行します。
   1. 剣状突起をそっと引っ張って、鷹状靭帯にアクセスします。
   2. 胆嚢と剣状突起の間の剣状突起にできるだけ近い、鷹状靭帯を1 cmの長さで切断します。胆嚢を傷つけないようにしてください。
   3. 肝臓と胸部の間の次の接続構造を切り取ります:食道、下大静脈、胸部大動脈、肝臓の裸の領域を囲むすべての靭帯、および背側に残っているすべての組織接続。
      注:一括サンプルは完全に解剖されています。それは肝臓、胆管系、そして胃の幽門領域に接続されている十二指腸コーパスを含みます。

5.最終的な胆嚢および胆管解離

1. 以下の手順に従って、総準備を実行します。
   1. エンブロックサンプルを、通常脱水に使用されるフォームパッドに置きます。この手順と次の手順では、20倍の顕微鏡倍率と最大先端サイズ6mmの2つの顕微手術用非外傷性鉗子を使用します。
   2. フォームパッドでサンプルを組み立てます。サンプルを正しい解剖学的位置に再編成します。十二指腸の口腔部分と口腔部分を平らにし、穏やかな動きをします。
   3. 十二指腸乳頭で動きを開始し、非外傷性鉗子を使用して刃先まで続けます。十二指腸の口腔部分でのみ発生する胃の白い果肉の内容物を滑らかにします。胆管の回転の可能性を除外するために、十二指腸の口腔部分と大声部分を特定するようにしてください。
   4. 肝組織の大きな残りを切り取り、胆管の解剖を開始します。
2. 最終的な分離を実行します。
   1. 残りの肝組織をフォームマットの毛穴にそっと押し込みます。掻き取りの動きが胆管系から始まり、肝臓の境界につながることを確認してください。
   2. さまざまな方向に数回こすった後、サンプルをフォームマットのよりきれいな位置に移します。バックグラウンドで肝臓組織が圧迫されないという利点を利用して、EBDSと不要な細胞を可能な限り最良の分化のためにビューを最適化します。肝組織が何も、またはできるだけ少なくなるまで、胆管から肝組織をこすり落とします。.
   3. 孤立したEBDSが残るまで肝十二指腸靭帯を処理します。肝動脈、門脈、小さな残骸などの靭帯内血管を取り除きます。この繊細なフィラメントを、穏やかな引っ張りと細心の注意を払って、左側の側面から取り外します。この解剖ステップは、肝組織の事前の除去中に意図せずに、または部分的にすでに開始されている可能性があり、最終的には同じ結果につながります。
      注:血管は、十二指腸乳頭の口腔で約3〜5 mmの白くて非常に繊細なフィラメントとして出現し、左側から肝十二指腸靭帯に結合し、胆管とともにグリソニアントライアドに蓄積します。このステップが完了すると、最終サンプルは完全に単離されます。記録が必要な場合は、胆管構造を解剖学的位置に整理した後に画像をキャプチャできます(図1)。フォームマットで最後の準備手順を実行することは、サンプルが操作フィールドの表面にそれほど付着しないため、推奨されます。毛穴が濡れていると、胆管が浮上または浮遊します。サンプルを移動する際、手術布に準備する場合ほどしっかりとくっつかず、サンプルの移動中に裂けることはありません。

6.組織学的分析の準備

1. 単離したサンプルを、解剖後できるだけ早く緩衝溶液、特殊培地、またはホルマリン含有固定液( 材料表を参照)に入れます。
2. さらに計画された処理ステップに応じて、適切なストレージソリューションを選択してください。
   注意: ホルマリン含有固定剤は、急性毒性、腐食性、およびさまざまな健康被害があるため、通気口の下でのみ使用してください。.
   注:提示された研究では、EBDSサンプルはパラホルムアルデヒドに挿入され、脱水され、パラフィンに埋め込まれています。それらは室温で保存され、切片化の前に冷却されています。加温キャビネット内で、2 μmのスライスを一晩保管し、従来のヘマトキシリンとエオジン⁴ を使用して染色しました( 材料の表を参照)。

図1A は、記載された技術を用いて解剖したマウス新生児のEBDSを示す。顕微鏡的には、それ以上の肝組織は見えません。肝組織は、プロトコルの最終分離ステップで除去され、色と一貫性に関して胆管組織と簡単に区別できます。 図1B は、分離されたサンプルをミリメートルスケールと比較したものです。EBDの長さ(胆嚢から十二指腸乳頭まで測定)は10mm未満です。非常に繊細な胆管管の直径は0.05〜0.2 mmの範囲で変化しました。 図2 は、開いた内腔を有するEBDSの縦断面のヘマトキシリン-エオジン染色を示しています。胆管細胞は、内腔の周囲を単層として識別し、より暗く染色することができます。顕微鏡観察は20倍の倍率を用いて行った。図は、記載された解剖プロトコルを使用すると、新生児マウスであっても、オペレーターが管の縁近くのEBDSを顕微鏡で解剖できることを示しています。サンプルは、9日齢のマウス新生児から採取されました。

図1:EBDS解剖 。 (A)マウス新生児の最終EBDSサンプル。(1)胆嚢、(2)嚢胞管、(3)肝管器用管、(4)肝性管不吉、(5)肝性腸管、(6)胆管、(7)十二指腸。スケールバー= 500μm。 (B)解剖されたEBDSのサイズ寸法をミリメートルスケールと比較した。スケールバー= 1 mm。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

図2:EBDSの縦断面。 ヘマトキシリン-エオジン染色は、開いた内腔を含むEBDSを示しています。スケールバー = 50 μm。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。

補足図1:生後9日目までのC57BL / 6新生児の体重増加。 新生児は1日2回まで秤量した。提供されたデータは、対照動物の体重を示す(n=5)。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。

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